鹽酸丁卡因膠漿在內(nèi)鏡檢查中的作用

雷麗梅

摘?要：目的：探析內(nèi)鏡檢查中采用鹽酸丁卡因膠漿作用價(jià)值。方法：本次研究隨機(jī)挑選2016年03月至2019年03月收治60例胃鏡檢查患者予以研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，均為30例。將利多卡因膠漿用于對(duì)照組，將鹽酸丁卡因膠漿用于觀察組。2組患者檢查時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及患者滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果：對(duì)照組患者總滿(mǎn)意度顯著低于觀察組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（p<0.05）。對(duì)照組患者檢查時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著高于觀察組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（p<0.05）。 結(jié)論：對(duì)患者實(shí)施內(nèi)鏡檢查時(shí)，采用鹽酸丁卡因膠漿滿(mǎn)意度更高，可顯著縮短患者檢查時(shí)間，不良反應(yīng)少，安全性高。

關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡檢查?鹽酸丁卡因膠漿?利多卡因膠漿?應(yīng)用價(jià)值

中圖分類(lèi)號(hào)：R44??文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A????文章編號(hào)：1003-9082（2020）08-0-01

臨床中內(nèi)鏡檢查主要包括：支氣管鏡檢查、腸鏡檢查、胃鏡檢查以及直腸鏡檢查，胃鏡檢查屬于內(nèi)鏡檢查中的其中一種。而臨床對(duì)患者實(shí)施胃鏡檢查前麻醉主要采用的黏膜表面麻醉藥分別為鹽酸丁卡因膠漿和鹽酸利多卡因膠漿。本次研究隨機(jī)挑選2016年03月至2019年03月收治60例胃鏡檢查患者予以研究，探析內(nèi)鏡檢查中采用鹽酸丁卡因膠漿作用價(jià)值，現(xiàn)內(nèi)容如下。

一、資料與方法

1.一般資料

本本次研究隨機(jī)挑選2016年03月至2019年03月收治60例胃鏡檢查患者予以研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，均為30例。將利多卡因膠漿用于對(duì)照組，將鹽酸丁卡因膠漿用于觀察組。對(duì)照組男性16例，女性14例，年齡階段在（16～87）歲之間，平均年齡（46.3±5.2）歲之間。觀察組男性15例，女性15例，年齡階段在（17～89）歲之間，平均年齡（50.8±5.9）歲之間。比對(duì)2組患者各項(xiàng)基線(xiàn)資料，（p>0.05）。

2.方法

2組患者進(jìn)行檢查前全部禁飲6h，禁食12h。其中對(duì)照組實(shí)施檢查前8至10min將10g鹽酸利多卡因膠漿（規(guī)格：20g：0.4g 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20065325 生產(chǎn)廠家：邯鄲康業(yè)制藥有限公司）讓患者慢慢咽服，隨后實(shí)施胃鏡檢查。

觀察組：實(shí)施檢查前8至10min將2～4g鹽酸丁卡因膠漿（規(guī)格：5g：0.05g 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H61022993 生產(chǎn)廠家：西安利君精華藥業(yè)有限責(zé)任公司）讓患者慢慢咽服，隨后實(shí)施胃鏡檢查。

3.觀察指標(biāo)

2組患者檢查時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率以及滿(mǎn)意度，滿(mǎn)意度根據(jù)自制問(wèn)卷調(diào)查，主要內(nèi)容包括：不良反應(yīng)情況、麻醉效果以及潤(rùn)滑、麻醉效果和患者舒適度進(jìn)行評(píng)定?？偡种翟?00分，將其分為4個(gè)等級(jí)。0～40分為不滿(mǎn)意，50～70分一般，80～90分為滿(mǎn)意，100分為非常滿(mǎn)意?？倽M(mǎn)意度=總滿(mǎn)意率+總非常滿(mǎn)意率+總一般滿(mǎn)意率。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.?2組患者總滿(mǎn)意度對(duì)比

表1所示，對(duì)照組患者總滿(mǎn)意度顯著低于觀察組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（p<0.05）。

2. 2組患者檢查時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

表2所示，對(duì)照組患者檢查時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著高于觀察組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（p<0.05）。

三、討論

針對(duì)內(nèi)鏡檢查中需實(shí)施胃鏡檢查患者，在進(jìn)行檢查過(guò)程中會(huì)引起患者出現(xiàn)嘔吐和惡心感，會(huì)影響操作。所以實(shí)施有效的麻醉處理可緩解患者嘔吐和惡心癥狀，讓胃鏡檢查得以順利完成。以往臨床主要采用的麻醉藥物是鹽酸利多卡因膠漿，其主要成分為鹽酸利多卡因，雖然該藥物穿透力強(qiáng)、起效快以及彌散廣，但是大部分患者會(huì)出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)。而鹽酸丁卡因膠漿其主要成分為鹽酸丁卡因，其優(yōu)勢(shì)在于安全性高，無(wú)不良反應(yīng)、穿透力強(qiáng)、親脂性高以及作用持久等，麻醉效果更為顯著，可顯著緩解惡心與嘔吐等癥狀。

患者在接受胃鏡檢查時(shí)唾液、胃腔內(nèi)泡沫與黏液等等會(huì)遮蓋黏膜，影響視野，很容易出現(xiàn)漏診或是誤診，所以采用祛泡劑是非常重要的。本研究結(jié)果指出，對(duì)照組患者總滿(mǎn)意度顯著低于觀察組，檢查時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著高于觀察組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（p<0.05）。由此可見(jiàn)，酸丁卡因膠漿起效時(shí)間更快，維持時(shí)間更長(zhǎng)，并且患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如：脈搏血氧飽和度下降、呼吸困難、發(fā)紺、胸悶和氣閉等等。

總而言之，針對(duì)臨床實(shí)施內(nèi)鏡檢查患者，采用酸丁卡因膠漿其安全性顯著高于鹽酸利多卡因膠漿，患者對(duì)于藥效滿(mǎn)意度更高，可顯著縮短檢查時(shí)間。

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