0.05)。以術(shù)后病理為標(biāo)準(zhǔn),CDFI的診斷符合率為95.59%,對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。對比各疾病類型在CDFI診斷下的測量指標(biāo)有統(tǒng)計學(xué)差異(P【關(guān)鍵詞】 彩色多普勒超聲;肝臟囊性占位性病變;病灶"/>
陳貴花
【摘 要】 目的:分析彩色多普勒超聲(CDFI)對肝臟囊性占位性病變的診斷效果。方法:本研究對象為2014年1月至2017年11月來院治療的68例肝臟囊性占位性病變患者,對其行CDFI檢查,對比CDFI與術(shù)后病理的診斷效果。結(jié)果:CDFI對病灶大小與疾病類型的診斷率接近于術(shù)后病理(P>0.05)。以術(shù)后病理為標(biāo)準(zhǔn),CDFI的診斷符合率為95.59%,對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。對比各疾病類型在CDFI診斷下的測量指標(biāo)有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:CDFI對于該類病變的病灶大小與疾病類型檢出率較高,且能夠根據(jù)測量指標(biāo)的數(shù)值差異評估疾病類型,具有較高的診斷價值,可為后續(xù)相關(guān)研究的開展提供一定的實踐基礎(chǔ)和參考依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】 彩色多普勒超聲;肝臟囊性占位性病變;病灶大小;疾病類型;測量指標(biāo)
文章編號:WHR2020024048
肝臟囊性占位性病變是發(fā)病率較高的疾病類型,包括腫瘤性、寄生蟲或先天性囊性病變,需要鑒別診斷其具體病型,進(jìn)而確定臨床治療方案。CDFI可動態(tài)化掃描囊性病變,實時獲取病變組織圖像,鑒別其細(xì)微結(jié)構(gòu),進(jìn)而診斷疾病,其具有操作簡單和無創(chuàng)等優(yōu)勢,備受臨床青睞[1-2]。本研究主體為68例肝臟囊性占位性病變患者,旨在探究CDFI的診斷效果,報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究對象為2014年1月至2017年11月來院治療的68例肝臟囊性占位性病變患者。納入標(biāo)準(zhǔn)為具備書面或語言表達(dá)能力;肝病病因是占位性病變;不伴有其他系統(tǒng)疾病;對研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)為存在精神或意識障礙;伴有心腦血管疾病;臨床資料缺失;難以耐受CDFI檢查;符合診斷禁忌證;伴有其他系統(tǒng)惡性腫瘤。其中,男38例,女30例;年齡為32~75歲,平均年齡為(40.25±0.75)歲。
1.2 方法
彩超儀的探頭頻率設(shè)定為3.5~12.0MHz,囑患者保持仰臥位、俯臥位、半臥位與側(cè)臥位,掃查起始位置為肝左葉,于左肋下緣行斜斷掃查,而后縱斷掃查左正中旁,再縱斷掃查右正中旁,最后斜斷掃查右肋間。利用多切面重復(fù)觀察病灶,獲取實時性、動態(tài)化圖像,再利用高頻彩超完整顯示病變部位,觀察病灶內(nèi)部與周邊組織的血流信號。所有指標(biāo)均測量3次,取平均值。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察病灶大小檢出率,包括<1.0cm,1.0~3.0cm,3.1~5.0cm和>5.0cm;觀察疾病類型,包括肝硬化增生性結(jié)節(jié)、原發(fā)性肝癌、肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌。記錄門靜脈充血指數(shù)(簡稱PCI)、肝總血流量(簡稱TLBF)、血流灌注指數(shù)(簡稱DPI)和阻力比(簡稱RR)等測量指標(biāo)。
統(tǒng)計診斷符合率,診斷符合率=CDFI診斷準(zhǔn)確數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料與計量資料的檢驗方法分別為χ2檢驗與t檢驗,P<0.05為數(shù)據(jù)對比差異顯著。
2 結(jié)果
2.1 對比病灶大小診斷率
CDFI對病灶大小的診斷率接近于術(shù)后病理(P>0.05)。見表1。
2.2 對比疾病類型診斷率
CDFI對疾病類型的診斷率接近于術(shù)后病理(P>0.05)。見表2。
2.3 對比診斷效果
以術(shù)后病理為標(biāo)準(zhǔn),CDFI的診斷符合率為95.59%(65/68),與術(shù)后病理診斷結(jié)果對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
2.4 對比測量指標(biāo)
對比各疾病類型在CDFI診斷下的測量指標(biāo),有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。見表3。
3 討論
肝臟占位性病變是肝臟高發(fā)病,若診斷延誤會導(dǎo)致病情惡化,嚴(yán)重影響治療預(yù)后[3]。超聲是該類病變的常用診斷方法,常規(guī)超聲借助二維技術(shù)判斷病灶位置,但難以做出定性診斷。CDFI可根據(jù)病灶組織的血流灌注特征和血管分布情況診斷疾病,其可檢測病灶血供,通過血流信號等指標(biāo)評估疾病類型。CDFI診斷下,肝癌的DPI水平高于良性病變,而增生性結(jié)節(jié)的TLBF與PCI水平高于其他疾病類型,說明惡性病灶伴有非典型性增生,腫瘤組織內(nèi)部含有豐富血管,可影響肝區(qū)血供,進(jìn)而影響動脈血流量[4]。但在進(jìn)行CDFI診斷時,應(yīng)注意以下兩點:1)若患者為非典型肝癌,在對其行血供和血管分布檢查時,易呈假陽性情況,需高度重視。2)彩超儀的分辨率較高,但受超聲特性與取樣部位的影響,可能存在診斷誤差,需多次測量,取平均值[5]。CDFI診斷對于肝臟占位性病變的診斷優(yōu)勢明顯,其無明顯輻射,診斷安全性較高,診斷結(jié)果受肥胖等因素的影響性較小,診斷操作簡單,多采取仰臥位,舒適度高,且能夠重復(fù)操作,實用性強[6]。
本研究結(jié)果中,CDFI對病灶大小與疾病類型的診斷率接近于術(shù)后病理,診斷效果接近于術(shù)后病理(P>0.05),說明CDFI的診斷精準(zhǔn)度較高,可有效判斷病灶大小與類型;CDFI診斷下,各疾病類型的測量指標(biāo)對比有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),說明CDFI能夠根據(jù)血流信號等指標(biāo)鑒別病型,進(jìn)而確定治療方式,為臨床治療提供有效的數(shù)據(jù)支持,可為后續(xù)相關(guān)研究的開展提供一定的實踐基礎(chǔ)和參考依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
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