消化道潰瘍引起消化道出血的針對性護(hù)理研究

馬志紅

【摘 要】 目的：探究消化道潰瘍引起消化道出血的針對性護(hù)理。方法：將本次納入研究的所有患者按照電腦隨機抽取的方式平均分為對照組與觀察組，對照組患者實施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實施針對性護(hù)理方案。比較兩組患者的總滿意率。結(jié)果：觀察組患者的總滿意率為93.3%，對照組患者的總滿意率為83.3%，觀察組患者的總滿意率高于對照組，兩組比較，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：消化道潰瘍引起消化道出血的針對性護(hù)理能夠提高患者的滿意度，有利于患者身體的盡快恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 消化道潰瘍;消化道出血;針對性護(hù)理

文章編號：WHR201908107

消化道潰瘍又稱為十二指腸潰瘍，是一種常見的消化道疾病。常見的臨床表現(xiàn)為慢性、節(jié)律性、周期性中上腹部的腹痛，有返酸、噯氣、惡心、嘔吐及其他消化不良的癥狀。部分患者可能無明顯癥狀，由于未引起重視，未做到規(guī)范治療，部分患者可能出現(xiàn)癥狀加重的情況，導(dǎo)致發(fā)生穿孔、出血等并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)癌變。消化道潰瘍導(dǎo)致消化道出血在臨床上很常見，往往是因為潰瘍較大較深，加之飲食不當(dāng)、喝酒或不當(dāng)用藥等誘發(fā)出血，輕者可以表現(xiàn)為黑便、大便隱血陽性，重者表現(xiàn)為嘔血或暗紅色血便，因此有必要采取針對性措施進(jìn)行護(hù)理[1]。本文作者為探究消化道潰瘍引起消化道出血的針對性護(hù)理措施，特選擇2018年6月至2019年6月本院收治的66例消化道潰瘍引起消化道出血的患者作為本次研究對象，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月至2019年6月本院收治的66例消化道潰瘍引起消化道出血的患者作為本次研究對象，將本次納入研究的所有患者按照電腦隨機抽取的方式平均分為對照組與觀察組，每組各33例。對照組患者中男性患者有18例，女性患者有15例;患者的年齡為25～63歲，平均年齡為（43.7±8.6）歲;出血量為400～1000mL，平均出血量為（514.6±64.5）mL。觀察組患者中男性患者有19例，女性患者有14例;患者的年齡為26～67歲，平均年齡為（44.8±9.3）歲;出血量為405～1025mL，平均出血量為（514.9±64.8）mL。所有患者均經(jīng)過檢查確診為消化性潰瘍引發(fā)的消化道出血，排除其它嚴(yán)重心血管、腎臟疾病，排除妊娠期、哺乳期患者。比較兩組患者的一般資料，結(jié)果顯示P<0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)的護(hù)理措施，主要包括按照醫(yī)囑為患者實施靜脈輸液，對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)。

觀察組患者實施針對性護(hù)理方案。具體步驟如下：1）護(hù)理評估，待患者入院以后對患者的實際情況進(jìn)行詳細(xì)了解，然后對血的顏色、量及性質(zhì)進(jìn)行評估，并對出血位置、出血量進(jìn)行初步評估。對患者脈搏、血壓和體溫進(jìn)行密切監(jiān)測[2]。2）待評估工作完成后打開患者的靜脈通道，按照醫(yī)生的囑咐給予患者輸液，及時補充血容量，使酸堿、水電解質(zhì)平衡得到維持，將輸血準(zhǔn)備工作落實到位。3）按照醫(yī)生的囑咐給予患者服用消化道止血藥物。4）心理護(hù)理，密切關(guān)注患者的情緒變化，積極與患者溝通，調(diào)整患者的心理狀態(tài)?；颊咴趯Σ∏槿狈φ_認(rèn)知的情況下容易產(chǎn)生恐懼以及悲觀失望的心理，醫(yī)護(hù)人員要盡量安慰患者，耐心地鼓勵患者，從而消除患者的負(fù)面心理。5）充分保證患者病房的干凈整潔，溫度濕度都要適宜。6）在患者治療期間護(hù)理人員要叮囑患者絕對臥床休息，取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止因為嘔吐而引起窒息，做好飲食護(hù)理，出現(xiàn)嚴(yán)重嘔血或明顯出血時，立刻禁食，24h之后若病情有所好轉(zhuǎn)，可以給予少量溫?zé)崃髻|(zhì)的易消化食物，等病情穩(wěn)定之后，要指導(dǎo)患者定時定量少食多餐，避免吃一些粗糙、生冷、刺激性的食物，同時要戒煙戒酒，不要喝濃茶、咖啡等，注意做好口腔的護(hù)理工作，減少口腔中的血腥味，以免再次引起惡心嘔吐。7）術(shù)后2d對患者生命體征的變化情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，查房時耐心詢問患者是否出現(xiàn)心慌、頭暈、黑便、嘔血等癥狀，若出現(xiàn)異物感、咽部疼痛等不適感，合并黑便、嘔血次數(shù)增多等再出血癥狀，需及時通報醫(yī)生，盡快處理[3]。8）出院指導(dǎo)，向患者說明飲食、藥物、休息對患者康復(fù)、防止其再度出血的重要性[4]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的總滿意率，參照本院自制的調(diào)查表，從服務(wù)態(tài)度、溝通、健康教育、病情監(jiān)測、細(xì)心方面入手，分為非常滿意、一般滿意、不滿意，總滿意率=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計數(shù)資料用率（%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗;計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗。若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1的的各項數(shù)據(jù)可以看出，觀察組患者的總滿意率為93.3%，對照組患者的總滿意率為83.3%，觀察組患者的總滿意率高于對照組，兩組比較，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

消化道潰瘍引起消化道出血是目前臨床上比較多見的一類疾病，此疾病的產(chǎn)生多與現(xiàn)今社會的快節(jié)奏有一定的關(guān)系，患有此類疾病的患者多有長期熬夜、飲食不規(guī)律、酗酒等不良的生活習(xí)慣，一旦發(fā)現(xiàn)腹痛，就要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查[5]。本次研究主要對消化道潰瘍引起消化道出血的護(hù)理措施進(jìn)行探討，通過針對性護(hù)理措施，能夠更加全面地把握患者的實際情況;通過系統(tǒng)的評估工作給予患者針對性護(hù)理，從環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、生理護(hù)理等方面入手，有助于臨床效果的進(jìn)一步提升。與此同時，患者心理狀態(tài)得以調(diào)整，身體、生理各個方面逐漸好轉(zhuǎn)，也是其對護(hù)理工作高度滿意的關(guān)鍵原因。從本次的研究結(jié)果可知，采用針對性護(hù)理的觀察組患者的總滿意率為93.3%，對照組患者的總滿意率為83.3%，觀察組患者的總滿意率高于對照組，兩組比較，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，消化道潰瘍引起消化道出血的針對性護(hù)理能夠提高患者的滿意度，有利于患者的身體的盡快恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏嫦.上消化道出血急救中的有效護(hù)理方式探討[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，03（20）：36，41.

[2] 王攀茹.上消化道出血患者的病情觀察及護(hù)理[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（24）：162-163.

[3] 莊大香.42例上消化道出血患者臨床護(hù)理觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（01）：176-177.

[4] 袁衛(wèi)珍.對100例急性上消化道出血患者進(jìn)行有針對性護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（07）：156-157.

[5] 劉蘭春.消化道出血患者的臨床觀察及護(hù)理要點分析[J].智慧健康，2018，04（31）：140-141.