心理護(hù)理對(duì)社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量的影響及護(hù)理質(zhì)量分析

張瑋　張娟

【摘 要】目的：研究心理護(hù)理對(duì)社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量的影響及護(hù)理質(zhì)量。方法：選擇社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者作為本次研究對(duì)象，根據(jù)抽簽方式進(jìn)行分組，將100例分為兩組，其中觀(guān)察組實(shí)施心理護(hù)理;對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，將兩組生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、焦慮和抑郁評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀(guān)察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比較，存在差異（P<0.05）。觀(guān)察組患者護(hù)理后焦慮（6.25±1.14）分、抑郁（6.11±1.21）分均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理對(duì)社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量具有明顯提高作用，同時(shí)能夠提升護(hù)理質(zhì)量，值得研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;社區(qū)老年原發(fā)性高血壓;生活質(zhì)量;影響;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R54【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-189-02

隨著我國(guó)人口逐漸呈老齡化趨勢(shì)，進(jìn)而導(dǎo)致我國(guó)多數(shù)老年人均存在較多基礎(chǔ)性疾病，其中以高血壓最為常見(jiàn)。老年患者由于血管彈性增加、脆性增加，易增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而早期有效控制患者血壓水平，對(duì)降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)十分必要，同時(shí)能夠顯著提高患者生活質(zhì)量[1]。高血壓與其他疾病不同，是一種難治愈、病程長(zhǎng)等疾病，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多負(fù)面情緒，導(dǎo)致其心理壓力增加，而外界環(huán)境刺激和精神緊張均可對(duì)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，引發(fā)血壓波動(dòng)，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，故此需加強(qiáng)高血壓患者的心理護(hù)理[2]。本研究通過(guò)分析心理護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，并對(duì)其效果進(jìn)行探討，詳情見(jiàn)下文描述。

1 資料和方法

1.1 基線(xiàn)資料

將社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者列為本次研究對(duì)象，共收治100例，收治年限在2017年度至2018年度間，觀(guān)察組50例、對(duì)照組50例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在60歲以上;患者和家屬均簽署知情同意書(shū)，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn);各項(xiàng)資料完善。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重精神疾病。

觀(guān)察組50例中，男36例、女14例，年齡段在61歲-82歲之間，平均年齡（71.51±1.21）歲。

對(duì)照組50例中，男37例、女13例，年齡段在62歲-82歲之間，平均年齡（72.22±1.31）歲。

二者各項(xiàng)資料無(wú)差異，用P>0.05表示能夠比較。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

觀(guān)察組實(shí)施心理護(hù)理。

1.建立良好護(hù)患關(guān)系：社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)多種形式告知患者有關(guān)老年原發(fā)性高血壓的各項(xiàng)知識(shí)等等，比如發(fā)病機(jī)制、健康知識(shí)等，并對(duì)患者存在的疑惑進(jìn)行耐心解答，保持和藹態(tài)度;而對(duì)于存在聽(tīng)力下降患者，應(yīng)保持足夠耐心，并在交談過(guò)程中與肢體語(yǔ)言進(jìn)行配合，從而使患者保持輕松狀態(tài)。

2.心理疏導(dǎo)：每周前往患者家中進(jìn)行一次健康宣教，加強(qiáng)患者認(rèn)知干預(yù)，告知其有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方案、血壓自我監(jiān)測(cè)方法、用藥注意事項(xiàng)等等，使患者能夠明確長(zhǎng)期緊張情緒、高鈉飲食、吸氧等對(duì)高血壓造成的影響，并糾正患者不良生活習(xí)慣，使其能夠早期改正。在隨訪(fǎng)過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者服藥情況進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，并對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于伴有明顯焦慮和抑郁者，應(yīng)給予其針對(duì)性心理疏導(dǎo)，使其能夠消除顧慮，保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察組、對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，指標(biāo)包含：生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、焦慮和抑郁評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，涉及計(jì)數(shù)資料，用百分比表示/卡方檢驗(yàn)，涉及計(jì)量資料，用x±y表示/T值檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、焦慮和抑郁評(píng)分）存在差異，則P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀(guān)察組社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分（95.82±1.97）分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（89.65±1.02）分與對(duì)照組相比較，存在差異（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 比較兩組焦慮和抑郁評(píng)分

觀(guān)察組社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者護(hù)理后焦慮（6.25±1.14）分、抑郁（6.11±1.21）分均低于對(duì)照組，P<0.05。如表2：

3 討論

老年原發(fā)性高血壓易增加心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且加之老年人群血管壁彈性十分差，基礎(chǔ)性疾病較多，導(dǎo)致其預(yù)后較差[3]。而為了能夠提高患者治療效果，減輕其心理負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)其心理護(hù)理干預(yù)十分必要，通過(guò)對(duì)老年患者實(shí)施心理護(hù)理措施后，取得多個(gè)方面優(yōu)勢(shì)，能夠使其焦慮和抑郁情緒得到改善，同時(shí)能夠使其生活質(zhì)量得以提高，在一定程度上能夠使護(hù)理質(zhì)量水平提高[4]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀(guān)察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比較，存在差異（P<0.05）。觀(guān)察組患者護(hù)理后焦慮（6.25±1.14）分、抑郁（6.11±1.21）分均低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，心理護(hù)理對(duì)社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量具有明顯提高作用，同時(shí)能夠提升護(hù)理質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

[1]盧利新.心理護(hù)理對(duì)社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者健康行為及生活質(zhì)量影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（24）：147，149.

[2]劉雪萍，劉文偉.社區(qū)原發(fā)性高血壓和冠心病患者心理健康狀況的調(diào)查分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（27）：68-69.

[3]時(shí)翔， 黃煒. 心理護(hù)理對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的改善[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（41）：307-308.

[4]駱燕萍. 個(gè)性化社區(qū)護(hù)理對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)臨床護(hù)理， 2017， 9（1）：78-81.