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    超聲檢查甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴有甲狀腺結(jié)節(jié)患者的臨床特點(diǎn)和131碘治療效果分析

    2020-04-26 01:30:33魯明
    健康大視野 2020年7期
    關(guān)鍵詞:甲亢結(jié)節(jié)顯著性

    魯明

    【摘 要】目的:探究超聲檢測下甲狀腺結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的臨床特點(diǎn)以及采取131碘治療后的療效。方法:抽取甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者40例,應(yīng)用超聲檢測其甲狀腺結(jié)節(jié)情況,根據(jù)患者有無甲狀腺結(jié)節(jié)將其分為有結(jié)節(jié)組以及無結(jié)節(jié)組,分析兩組患者的臨床特點(diǎn),并均實(shí)施131碘治療,觀察患者的治療效果。結(jié)果:有結(jié)節(jié)組患者的年齡較無結(jié)節(jié)患者組大,差異存有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性,P<0.05;有結(jié)節(jié)組患者的有效率為59.09%,無結(jié)節(jié)組為88.89%,差異存有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性,P<0.05。結(jié)論:年齡因素是甲狀腺結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的主要特點(diǎn),且無甲狀腺結(jié)節(jié)患者的治愈率較高,臨床需審慎治療。

    【關(guān)鍵詞】超聲檢查;甲狀腺;甲亢;甲狀腺結(jié)節(jié);131碘;治療效果

    【中圖分類號】R445【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019(2020)07-255-01

    甲狀腺亢進(jìn)(Thyroid hyperthyroidism)較多見的病因是高功能腺瘤、垂體性甲亢、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、格雷福斯?。ㄗ畛R?,約占85%)等,對患者的生活質(zhì)量造成較大的影[1]響。為了探究超聲檢測下甲狀腺結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的臨床特點(diǎn)以及采取131碘治療后的療效,本研究抽取本院患者40例,報(bào)告如下:

    1 一般資料和方法

    1.1 一般資料

    研究開展時(shí)間是2018年1月~2019年2月,抽樣調(diào)查于本院科室作相關(guān)治療的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者40例,超聲檢測結(jié)果顯示,40例患者中,有甲狀腺結(jié)節(jié)為22例,無甲狀腺結(jié)節(jié)為18例。

    納入標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)本次的研究內(nèi)容均已通過醫(yī)學(xué)倫理協(xié)會的審批,患者已知情、同意本次研究,均簽署臨床試驗(yàn)知情同意書;(2)所有患者經(jīng)病理學(xué)診斷等被確診為甲狀腺亢進(jìn)患者;(3)患者情況穩(wěn)定。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者病歷、病史資料不全;(2)患者合并其他類型甲狀腺病變:高功能腺瘤、垂體性甲亢、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫患者;(3)排除精神障礙、病情危急的患者。

    其中,納入研究的患者年齡是40~66歲,平均年齡為(54.14±5.23)歲,平均體重(67.46±11.01)kg,女性、男性患者比例是25:15。其甲狀腺結(jié)節(jié)患者的直徑范圍是3.54~20.70mm,平均直徑是(11.12±1.02)mm。分析納入研究的甲狀腺功能亢進(jìn)患者的臨床資料數(shù)據(jù),如年齡、性別、疾病類型、病史等,均不存有統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯著性,P>0.05。

    1.2 方法

    患者治療前需停止攝取相關(guān)的治療藥物1周以上,并完成各項(xiàng)常規(guī)檢查,處理合并癥,隨后采用1次口服碘化鈉溶液(生產(chǎn)廠家:自貢鴻鶴制藥有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字:H51021271)進(jìn)行治療:按每克甲狀腺組織應(yīng)用2.590~3.770MBq(70-100μCi)口服,并觀察患者的年齡、甲狀腺大小、甲狀腺結(jié)節(jié)情況、質(zhì)地、病程等方面調(diào)整口服劑量。

    1.3 觀察指標(biāo)

    療效的評估標(biāo)準(zhǔn)均以醫(yī)師隨訪一次后的病情作判斷:(1)治愈:臨床癥狀如消瘦、多食等消失,甲狀腺體積、形態(tài)、功能恢復(fù)正常;(2)顯效:臨床癥狀如消瘦、多食等有顯著改善,甲狀腺體積減少50%及以上,形態(tài)、功能明顯恢復(fù);(3)無效:臨床癥狀如消瘦、多食等無改善甚至出現(xiàn)加重的跡象,甲狀腺體積、形態(tài)、功能無明顯變化。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)軟件SPSS 22.0系統(tǒng)對本研究所得的年齡、甲狀腺質(zhì)地、性別、甲狀腺131碘含量等臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類、統(tǒng)計(jì)、整理,計(jì)量資料的表達(dá)應(yīng)用(均數(shù)±方差)的形式,該種數(shù)據(jù)采取T值檢驗(yàn)分析其統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。卡方檢驗(yàn)應(yīng)用于計(jì)數(shù)資料。若P<0.05,則表示數(shù)據(jù)間的差異存有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性;若P>0.05,則表示數(shù)據(jù)間差異存在偶然性,無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的臨床特點(diǎn)對比 有結(jié)節(jié)組患者的年齡較無結(jié)節(jié)患者組大,差異存有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性,P<0.05(T值=4.1390);有結(jié)節(jié)組患者的甲狀腺質(zhì)地、性別、甲狀腺131碘劑量與無結(jié)節(jié)組的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性,差異不存有統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯著性,P>0.05。如表1。

    2.2 兩組患者的治療有效率對比:有結(jié)節(jié)組患者的有效率為59.09%,無結(jié)節(jié)組患者的有效率為88.89%,且無結(jié)節(jié)患者的治愈率顯著更高,療效顯著,差異存有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性,P<0.05。如表2。

    3 討論

    甲狀腺結(jié)節(jié)是發(fā)病率較高的一種甲狀腺疾病,有關(guān)報(bào)告顯示,自身免疫、甲狀腺繼發(fā)性炎癥、甲狀腺退行性病變等疾病可顯示為甲狀腺結(jié)節(jié),因此及早診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)對患者疾病的診治十分重要[2]。甲狀腺結(jié)節(jié)與碘的攝入有密切關(guān)系,甲亢伴多甲狀腺結(jié)節(jié)患者的發(fā)生率與過度攝入碘、缺碘等因素有關(guān),關(guān)于其治療,應(yīng)用131碘口服治療是主要的措施,其具有安全、顯效、費(fèi)用低、無創(chuàng)的優(yōu)勢,且治愈率、有效率高[3],本研究顯示,有結(jié)節(jié)組患者的有效率為59.09%,無結(jié)節(jié)組患者的有效率為88.89%,療效均為59%及以上,有研究表明,應(yīng)用131碘治療的有效率可達(dá)到90%以上,本次研究結(jié)果的差異可能與納入研究患者基數(shù)過小有關(guān)。其次,超聲檢查得出有結(jié)節(jié)組患者的甲狀腺質(zhì)地、甲狀腺131碘劑量與無結(jié)節(jié)組的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性,差異不存有統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯著性,P>0.05。

    綜上所述,年齡因素是甲狀腺結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的主要特點(diǎn),且無甲狀腺結(jié)節(jié)患者的治愈率較高,臨床需審慎治療。

    參考文獻(xiàn)

    [1]陳正萍,易吉秀,凌冰,等.~(131)I二次治療Graves甲亢對患者血清相關(guān)指標(biāo)及甲減發(fā)生率的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2019,16(18):61-64.

    [2]陸瀅雪,熊庭婷,羅新華.血漿置換法聯(lián)合碘131治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并重癥肝炎的效果研討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(09):116-117.

    [3]高永楷.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴發(fā)甲亢應(yīng)用碘131放射性核素的療效評價(jià)[J].黑龍江醫(yī)藥,2018,31(05):1065-1066.

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