化學發(fā)光法和酶聯(lián)免疫吸附劑測定在乙肝病毒血清學檢測中的效果分析

陳永清

【摘要】 目的 評價化學發(fā)光法及酶聯(lián)免疫吸附劑測定在乙型肝炎（乙肝）病毒血清學檢測中的效果。方法 200例疑似乙肝患者， 采用隨機數(shù)字表法分為試驗組和對照組， 每組100例。試驗組患者采取化學發(fā)光法檢測， 對照組患者采取酶聯(lián)免疫吸附劑測定檢測。比較兩組乙肝表面抗原（HBsAg）檢測陽性情況。結果 試驗組HBsAg檢測陽性率為83.00%， 高于對照組的57.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在乙肝病毒血清學檢測中采用化學發(fā)光法的效果優(yōu)于酶聯(lián)免疫吸附劑測定， HBsAg檢測陽性率更高， 靈敏性更優(yōu)。

【關鍵詞】 化學發(fā)光法;酶聯(lián)免疫吸附劑測定;乙型肝炎病毒;血清學

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.04.025

乙肝為臨床相對常見的一種傳染性疾病， 具有比較多的傳播途徑， 傳播速率比較快， 會對乙肝患者機體健康產(chǎn)生一定不良影響。因為乙肝患者容易被他人歧視， 生理方面和心理方面均存在比較大的壓力， 會對乙肝患者日常生活質量產(chǎn)生嚴重不良影響。盡早對乙肝患者實行臨床診斷和及時治療十分關鍵， 有利于將乙肝病毒感染情況予以控制?，F(xiàn)今， 還沒有治療乙肝的特效方式， 所以， 對乙肝患者予以準確性診斷十分重要。目前， 乙肝病毒比較常應用的臨床診斷方式包含化學發(fā)光法以及酶聯(lián)免疫吸附劑測定， 均存在一定診斷價值[1]。本文將本院收入的200例疑似乙肝患者納入實驗調查分析資料， 對化學發(fā)光法及酶聯(lián)免疫吸附劑測定在乙肝病毒血清學檢測中的效果予以探討?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2017年2月～2019年4月收入的200例疑似乙肝患者作為研究對象， 采用隨機數(shù)字表法分為試驗組和對照組， 每組100例。對照組患者女男比例46/54;年齡最大48歲， 最小13歲， ≥18歲50例， <18歲50例， 平均年齡（25.26±8.15）歲。試驗組患者女男比例45/55;年齡最大59歲， 最小11歲， ≥18歲47例， <18歲50例， 平均年齡（25.33±8.24）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。納入標準：①患者近時間段內(nèi)和乙肝病毒感染者具有接觸行為;②患者出現(xiàn)乏力癥狀， 存在肝區(qū)脹痛情況， 有惡心表現(xiàn)等;③患者乙肝五項測定結果均為陽性;④患者谷丙轉氨酶（ALT）指標、血清膽紅素指標等均升高;⑤患者以及患者家屬均在知情同意書上面簽署自己姓名;⑥研究內(nèi)容提交醫(yī)學倫理會得到允許。排除標準：①患者存在其他肝類疾病;②患者存在自身免疫疾病;③患者存在血液系統(tǒng)疾病;④患者存在惡性腫瘤疾病;⑤患者有其他嚴重并發(fā)癥;⑥患者存在意識障礙;⑦患者存在精神異常。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者采用酶聯(lián)免疫吸附劑測定：早上使患者維持空腹收集6 ml靜脈血， 實行離心操作， 得到上層血清， 放入冰箱予以儲存等待檢測。采取酶標儀實施測定， 選擇對應試劑盒于室溫靜置30 min， 設定陰性孔、陽性孔以及空白孔， 使標準液、特異酶分別添加到陰性孔和陽性孔， 實施混合均勻， 予以封膜處理， 置于37℃水浴箱中實行30 min孵育。在避光條件下使底物放進陰性孔、陽性孔以及空白孔， 添加終止液。對血清HBsAg、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、抗乙肝病毒核心抗體（HBcAb）指標等實施檢測。

1. 2. 2 試驗組 患者采用化學發(fā)光法：早上使患者維持空腹收集6 ml靜脈血， 實行離心操作， 得到上層血清， 放入冰箱予以儲存等待檢測。采取全自動免疫分析儀實施測定， 使相關反應白色不透明條板微孔、吸頭和洗液等放在預定部位。對鼠抗HBsAg單克隆抗體-生物素以及標本實施培育。將游離成分洗去， 添加顯色劑， 對不同孔的發(fā)光數(shù)值予以測定， 對相關濃度予以計算。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組HBsAg檢測陽性情況。血清HBsAg指標上限為0.15 ng/L， 超過上限為陽性。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

試驗組HBsAg檢測陽性率為83.00%， 高于對照組的57.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

乙肝病毒感染者隨著其病情加重可能會進展成為慢性乙肝， 如果沒有予以及時治療， 會導致患者出現(xiàn)肝硬化和肝癌等情況[2]?，F(xiàn)今， 中國慢性乙肝患者人數(shù)逐漸增多， 對社會產(chǎn)生比較大的壓力， 給人們的機體健康帶來嚴重危害[3]。多數(shù)乙肝患者不具有典型癥狀， 容易被患者所忽略， 如果患者的病情逐漸進展， 會對患者預后產(chǎn)生嚴重不良影響， 給患者生命安全帶來危害[4]。因此， 對乙肝病毒感染患者予以及時診斷和治療十分關鍵[5]。

酶聯(lián)免疫吸附劑測定應用于乙肝病毒測定中的相關操作較為簡便， 檢測速率比較快， 檢測花費比較少， 但是， 酶聯(lián)免疫吸附劑測定只能在定性分析中應用， 不能予以定量分析， 所以， 于臨床乙肝病毒測定中存在一定限制。而且， 酶聯(lián)免疫吸附劑測定易被其他因素所干擾， 有可能導致假陽性檢測結果?；瘜W發(fā)光法應用于乙肝病毒測定中可以將人工操作帶來的誤差予以減少， 能夠通過定性分析和定量分析， 減少誤差[6]。而且， 化學發(fā)光法應用于乙肝病毒測定中存在比較高的檢測靈敏性， 具有較高的檢測準確度[7]， 化學發(fā)光法相關試劑的消耗量相對較低， 可減少醫(yī)療資源相關浪費情況[8]。本文研究結果顯示：試驗組HBsAg檢測陽性率為83.00%， 高于對照組的57.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。采用化學發(fā)光法的患者HBsAg檢測陽性率比采用酶聯(lián)免疫吸附劑測定的患者更高。表明化學發(fā)光法應用于乙肝病毒血清學檢測中對比酶聯(lián)免疫吸附劑測定更有其優(yōu)越性， 原因為化學發(fā)光法具有自動化特點， 將化學發(fā)光法用于診斷乙肝病毒的靈敏性較好， 還可以減少檢驗人員相關工作量， 規(guī)避人為誤差， 提升工作效率， 促使乙肝病毒檢測準確度明顯提升， 減少漏診和誤診情況[9， 10]。

綜上所述， 在乙肝病毒血清學檢測中運用化學發(fā)光法的效果明顯優(yōu)于酶聯(lián)免疫吸附劑測定， 檢測乙肝病毒陽性率更高， 測定靈敏性更優(yōu)。

參考文獻

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[收稿日期：2019-07-09]