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    乙型肝炎血清標(biāo)志物結(jié)果回顧性分析

    2016-01-05 04:19孟秀春崔永哲
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年2期
    關(guān)鍵詞:乙型肝炎病毒

    孟秀春 崔永哲

    【摘要】 目的 分析乙型肝炎(乙肝)血清標(biāo)志物檢出率的變化情況。方法 對(duì)2000例患者的乙型肝炎血清標(biāo)志物篩查結(jié)果, 采用AxSYM微粒子酶免疫分析技術(shù)對(duì)其進(jìn)行乙型肝炎血清標(biāo)志物檢測, 對(duì)各項(xiàng)標(biāo)志物及其檢出率進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 乙型肝炎血清標(biāo)志物中的乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝E抗原(HBeAg)、乙肝表面抗體(抗-HBs)、乙肝e抗體(抗-HBe)、乙肝核心抗體(抗-HBc)檢出率各有不同, 從高到低排列分別為抗-HBc(55.1%)、抗-HBs(47.9%)、抗-HBe(28.4%)、HBsAg(9.3%)、HBeAg(2.6%);同時(shí), 男性各乙肝血清標(biāo)志物檢出率要高于女性, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 乙型肝炎病毒感染率仍然比較高, 而乙型肝炎血清標(biāo)志物的檢出率呈緩慢下降的趨勢(shì), 臨床需引起重視。

    【關(guān)鍵詞】 乙型肝炎病毒;血清標(biāo)志物;酶免疫技術(shù)

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.022

    乙型肝炎是一種危害性極大的傳染性疾病, 如果患者沒有得到有效的治療, 則可能轉(zhuǎn)化為肝癌或者肝硬化, 造成患者死亡。因?yàn)橐腋沃饕怯梢腋尾《荆℉BV)感染所引發(fā), 所以在疾病早期檢測乙肝病毒具有重大的意義。而機(jī)體是否感染乙肝病毒是通過血清標(biāo)志物的檢驗(yàn)結(jié)果來加以判斷, 因此, 臨床中需對(duì)乙型肝炎血清標(biāo)志物的檢測結(jié)果十分謹(jǐn)慎, 以免造成誤判。本次研究回顧性分析了本院2014年1~12月排除肝炎及相關(guān)病區(qū)的2000例患者的血清標(biāo)志物檢測結(jié)果, 總結(jié)出乙型肝炎血清標(biāo)志物的檢出率變化特點(diǎn), 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 收集本院2014年1~12月2000例患者的乙型肝炎血清標(biāo)志物篩查結(jié)果, 剔除了感染病區(qū)、肝炎病區(qū)以及血透病區(qū)的患者。2000例受檢對(duì)象中, 男1130例, 女870例;年齡5~80歲。

    1. 2 方法 采用AxSYM微粒子酶免疫分析技術(shù)對(duì)其進(jìn)行乙型肝炎血清標(biāo)志物檢測, 選擇美國雅培公司研制的AxSYM全自動(dòng)微粒子熒光發(fā)光免疫分析儀及配套試劑。樣本熒光速率值與陰性對(duì)照熒光速率值之比(S/N)作為陽性、陰性的評(píng)定指標(biāo)。①HBsAg陽性:S/N≥0.05;②HBeAg陽性:S/N≥1.0;③抗-HBs定量分析, 陽性:≥10 mIU/L;④抗-HBe陽性:S/N<1;⑤抗-HBc陽性:S/N>1。

    1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 乙型肝炎血清標(biāo)志物檢出結(jié)果 乙型肝炎血清標(biāo)志物檢測結(jié)果顯示, 抗-HBc的陽性率最高, 其次為抗-HBs。見表1。

    2. 2 2.2不同性別人群乙型肝炎血清標(biāo)志物檢出率比較在2000例受檢者當(dāng)中, 男性各項(xiàng)乙型肝炎血清標(biāo)志物檢出率[HBsAg(12.39)、HBeAg(3.01)、抗-HBs(62.21)、抗-Hbe(48.14)、抗-HBc(59.20)]明顯高于女性[HBsAg(6.32)、HBeAg(1.38)、抗-HBs(45.52)、抗-Hbe(33.22)、抗-HBc(52.18)], 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    乙型肝炎在我國屬于一種流行性極強(qiáng)的疾病, 患者的生命健康受到嚴(yán)重的威脅。因此, 我國非常重視乙型肝炎的疫情控制工作, 通過在全國范圍內(nèi)開展乙肝疫苗接種活動(dòng)的方式, 來降低乙型肝炎病毒感染率, 同時(shí), 還加強(qiáng)醫(yī)院的乙型肝炎病毒篩查工作, 提高篩查技術(shù)以及檢出率。目前, 臨床中控制乙型肝炎疫情的方法主要為乙型肝炎病毒篩查, 通過體檢的方式篩檢出急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎和乙型肝炎病毒攜帶者。在篩查患者的方法中, 血清標(biāo)志物檢測是重要的內(nèi)容, 其檢測項(xiàng)目包括HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc五個(gè)。本次研究對(duì)本院收集的2000例乙型肝炎血清標(biāo)志物篩查結(jié)果做了分析與探討, 結(jié)果表明, 各項(xiàng)乙型肝炎血清標(biāo)志物的檢出率各有不同, 其中抗-HBc的檢出率最高, HBeAg的檢出率最低;同時(shí), 男性的血清標(biāo)志物檢出率要高于女性, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。之所以出現(xiàn)抗-HBc的檢出率最高的情況, 是因?yàn)榭?HBc是最早對(duì)乙型肝炎病毒做出應(yīng)答并且持續(xù)時(shí)間比較長的特異性血清學(xué)指標(biāo)。而這一研究結(jié)果的臨床意義在于, 抗-HBc在今后可能成為乙型肝炎病毒感染的主要血清學(xué)證據(jù), 如果與HBV DNA檢測技術(shù)相結(jié)合, 則能夠進(jìn)一步提高檢測的靈敏度及準(zhǔn)確性。另外, 男性的乙型肝炎血清標(biāo)志物檢出率高于女性, 則可能是因?yàn)閮蓚€(gè)方面的原因:①男性與女性的生活和工作方式存在著較大的差異性, 男性有更大的幾率出現(xiàn)在乙型肝炎病毒污染的環(huán)境中, 所以男性乙型肝炎病毒感染者或攜帶者的基數(shù)較大;②是因?yàn)榕跃哂歇?dú)特的生物學(xué)功能, 對(duì)乙肝病毒感染的免疫抵抗能力明顯高于男性, 從而降低了乙型肝炎病毒感染幾率, 另外雌二醇等雌激素的分泌能夠刺激淋巴細(xì)胞產(chǎn)生干擾素, 從而使機(jī)體的初次免疫應(yīng)答機(jī)制得到增強(qiáng), 有效抵制乙型肝炎病毒的入侵。

    此外, 在本次研究中, AxSYM微粒子酶免疫分析技術(shù)展現(xiàn)出較高的靈敏度和較強(qiáng)的特異性, 所以臨床中檢測乙型肝炎血清標(biāo)志物可以優(yōu)先采用此法。

    [收稿日期:2015-09-06]

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