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    郭新菊?冀敏:乙型肝炎病毒DNA定量檢測與臨床的關(guān)系

    2016-01-05 04:40郭新菊冀敏
    中國實用醫(yī)藥 2016年3期
    關(guān)鍵詞:乙型肝炎病毒

    郭新菊?冀敏

    【摘要】 目的 探討乙型肝炎病毒DNA定量檢測與臨床的關(guān)系。方法 95例乙型肝炎患者, 對其實施熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)試驗和酶聯(lián)免疫吸附試驗來檢測乙型肝炎病毒中乙肝病毒的脫氧核糖核酸(HBV-DNA)含量和病毒血清標(biāo)志物。結(jié)果 核心抗體(HBcAb)、e抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性率為97.8%, HBeAg、HBsAg陽性率為100.0%, e抗體(HBeAb)、HBsAg和HBcAb、HBeAb陽性率均為25.0%, HBeAb、HBcAb、乙型肝炎表面抗體(HBsAb)陽性率為18.2%, HBsAb陽性率為7.1%, 全陰陽性率為0, 各組陽性率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。各組HBV-DNA定量檢測結(jié)果比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 類型不同的乙型肝炎患者均存在一定程度上的HBV-DNA復(fù)制, 而HBeAg陽性患者的HBV-DNA水平最高, 因此將乙型肝炎病毒DNA進(jìn)行定量檢測, 可為早期乙型肝炎患者的診斷和治療提供可靠依據(jù)。

    【關(guān)鍵詞】 乙型肝炎病毒;脫氧核糖核酸;定量檢測;乙肝e抗原

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.050

    當(dāng)前, 乙型肝炎病毒DNA定量檢測已經(jīng)收到臨床普遍重視, 為研究乙型肝炎病毒DNA定量檢測同臨床之間關(guān)系, 選取本院95例肝病專科進(jìn)行診斷治療患者作為研究對象, 對患者的一般資料進(jìn)行回顧性分析, 全部患者均采取熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)試驗檢測其乙型肝炎病毒DNA含量, 使用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測其病毒血清標(biāo)志物, 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2014年1月~ 2015年2月在本院肝病??凭驮\的95例乙型肝炎患者作為研究對象, 患者均符合乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中, 男54例, 女41例, 年齡15~79歲, 平均年齡(58.69±10.85)歲;病程1~5年, 平均病程(3.05±1.87)年;排除合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變者、惡性腫瘤患者, 患者均對研究表示知情同意。不同類型的乙型肝炎患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 檢測儀器、試劑 儀器:選取上??迫A生物技術(shù)公司生產(chǎn)的熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)分析儀, 試劑:選取HBV核算擴增熒光檢測試劑盒及HBV血清檢測標(biāo)志物檢測試劑盒。

    1. 3 檢測方法 在患者晨起餐前采集靜脈血液5 ml, 對血清進(jìn)行離心處理, 并將其分裝在-20℃以下予以保存?zhèn)溆茫?在通過酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物, 檢測人員需嚴(yán)格按照試劑盒上的規(guī)定操作。在通過熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)檢測乙型病毒性肝炎DNA含量, 對每一次的檢驗均設(shè)立陰性、弱陽性和強陽性作為內(nèi)標(biāo), 并將已通過的言行標(biāo)準(zhǔn)品作外標(biāo), 同時在檢測過程中做好室內(nèi)質(zhì)控。

    1. 4 觀察指標(biāo) 觀察并比較患者血清學(xué)診斷指標(biāo)、乙型肝炎病毒DNA陽性率和定量檢測結(jié)果情況, 血清學(xué)診斷分組為:第1組是HBcAb、HBeAg、HBsAg, 第2組是HBeAg、HBsAg, 第3組是HBeAb、HBsAg, 第4組是HBeAb、HBeAb、HBsAb, 第5組是HBcAb、HBeAb, 第6組是HBsAb和全陰。

    1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    HBcAb、HBeAg、HBsAg陽性率為97.8%, HBeAg、HBsAg陽性率為100.0%, HBeAb、HBsAg和HBcAb、HBeAb陽性率均為25.0%, HBeAb、HBcAb、HBsAb陽性率為18.2%, HBsAb陽性率為7.1%, 全陰陽性率為0, 各組陽性率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。各組HBV-DNA定量檢測結(jié)果比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    近幾年來, 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上涌現(xiàn)出許多種敏感性、準(zhǔn)確性和先進(jìn)性均比較高的HBV-DNA定量檢測方法, 依據(jù)其原理可分為酶標(biāo)記探針PCR技術(shù)與熒光標(biāo)記探針PCR技術(shù)[1]。其中, 熒光標(biāo)記探針PCR技術(shù)自動化程度較高, 且相對省時, 同時還能避免PCR技術(shù)的后續(xù)處理步驟[2], 有效減少PCR產(chǎn)物對環(huán)境造成的污染, 因而成為實施HBV-DNA定量檢測的主要方法[3]。

    我國在當(dāng)今世界中屬于乙肝大國, 其發(fā)病率位居全球前列。有相關(guān)研究證實, HBsAg流行率是9.75%, 而人體在感染乙型肝炎病毒后存在不同臨床表現(xiàn), 其中, HBeAg成纖維陽性, 證實其傳染性很高。本組研究結(jié)果提示, HBcAb、HBeAg、HBsAg乙型肝炎病毒DNA陽性率為97.8%, 而HBeAg、HBsAg陽性率是100.0%, 表示本組研究對象HBeAg陽性血清指標(biāo)模式組的主要組別為第1、3組, 且HBeAg同HBV-DNA含量存在正相關(guān)關(guān)系。HBeAb、HBsAg陽性率為25.0%, 其HBV-DNA對數(shù)平均值為(6.27±0.47), 可見e抗原轉(zhuǎn)陰時HBV-DNA還有被檢測到的可能, 而HBeAb、HBcAb、HBsAb陽性率為18.2%, 其HBV-DNA對數(shù)平均值為(3.52±0.43), 可見HBsAb屬于保護性抗體。

    綜上所述, 不同類型乙型肝炎患者均存在HBV-DNA復(fù)制, 對其實施HBV-DNA定量檢測, 有助于乙型肝炎患者的早期診斷與治療。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊陽.乙型肝炎病毒DNA定量檢測室內(nèi)質(zhì)控品的制備及應(yīng)用研究.醫(yī)學(xué)信息, 2015, 28(4):330-331.

    [2] 張佳瑞.實時定量RT-PCR對乙型肝炎病毒全長RNA(fRNA)的定量檢測.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2015, 15(1):29-32.

    [3] 王娜.乙型病毒性肝炎5項檢測結(jié)果與HBV-DNA的關(guān)系及臨床意義.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 36(2):256-258.

    [收稿日期:2015-05-07]

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