• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    右美托咪定和咪達(dá)唑侖預(yù)防卡前列素在剖宮產(chǎn)術(shù)中不良反應(yīng)的對(duì)比研究

    2016-01-05 03:54吳麗美王慶祥
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年2期
    關(guān)鍵詞:咪達(dá)唑侖剖宮產(chǎn)術(shù)右美托咪定

    吳麗美 王慶祥

    【摘要】 目的 對(duì)比右美托咪定和咪達(dá)唑侖對(duì)卡前列素致剖宮產(chǎn)術(shù)中不良反應(yīng)的預(yù)防作用。方法 99例擇期在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)患者, 隨機(jī)分為右美托咪定組(D組)、咪達(dá)唑侖組(M組)和對(duì)照組(C組), 各33例。胎兒娩出后, 宮體注射卡前列素250 ?g和催產(chǎn)素10 U, 同時(shí)靜脈輸注催產(chǎn)素10 U。D組于臍帶夾閉后, 靜脈輸注右美托咪定0.1 ?g/kg, 0.4 ?g/(kg·h)維持至縫皮前;M組靜脈輸注咪達(dá)唑侖1 mg, 1 mg/h維持至縫皮前;C組靜脈輸注0.9%氯化鈉1 ml, 1 ml/h維持至縫皮前。記錄卡前列素給藥后相關(guān)不良反應(yīng)和滿意度, 記錄麻醉前后、給藥前后的生命征, 手術(shù)結(jié)束時(shí)和術(shù)后2 h時(shí)警覺(jué)/鎮(zhèn)靜評(píng)分(OAA/S評(píng)分)。結(jié)果 與C組比較, D組和M組的不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯降低、滿意度提高(P<0.05);D組與M組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 但D組滿意度更高(P<0.05)。三組OAA/S評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 剖宮產(chǎn)術(shù)中, 卡前列素給藥前輸注右美托咪定或咪達(dá)唑侖預(yù)防卡前列素誘發(fā)的胃腸道和心血管不良反應(yīng)的療效相當(dāng), 但較咪達(dá)唑侖, 右美托咪定明顯提高患者滿意度。

    【關(guān)鍵詞】 右美托咪定;咪達(dá)唑侖;剖宮產(chǎn)術(shù);卡前列素

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.002

    卡前列素是強(qiáng)效的子宮收縮劑, 常用于預(yù)防和減少剖宮產(chǎn)術(shù)中因子宮收縮乏力引起的出血, 但其胃腸道和心血管的不良反應(yīng)發(fā)生率較高, 引起患者明顯不適。倪燕等[1]研究表明小劑量右美托咪定可有效預(yù)防卡前列素誘導(dǎo)的不良反應(yīng)。而咪達(dá)唑侖也能有效預(yù)防和治療剖宮產(chǎn)術(shù)后的惡心嘔吐[2, 3]。但二者預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)中卡前列素誘導(dǎo)的不良反應(yīng)的療效是否存在差異, 報(bào)道較少。本研究擬對(duì)比右美托咪定和咪達(dá)唑侖預(yù)防卡前列素誘導(dǎo)剖宮產(chǎn)術(shù)中不良反應(yīng)的療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn), 2014年8月~

    2015年1月從本院產(chǎn)科篩選99例擬擇期行剖宮產(chǎn)術(shù)患者。所有入選患者或家屬均簽署知情同意書。入選標(biāo)準(zhǔn):ASAⅠ~Ⅱ級(jí), 年齡22~32歲, 體重50~84 kg, 身高152~168 cm, 心、肺、肝、腎功能未見(jiàn)異常, 術(shù)中使用卡前列素宮體注射治療。排除標(biāo)準(zhǔn):①妊娠期高血壓先兆子癇、子癇; ②有卡前列素、右美托咪定、咪達(dá)唑侖使用禁忌;③長(zhǎng)期使用麻醉鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、精神類藥物者;④麻醉平面過(guò)高或過(guò)低;⑤卡前列素宮體注射治療前發(fā)生惡心嘔吐、呼吸抑制、胸悶或手術(shù)時(shí)有明顯疼痛不適者。99例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為右美托咪定組(D組)、咪達(dá)唑侖組( M組)和對(duì)照組(C組), 各33例。三組患者年齡、體重、ASA分級(jí)、手術(shù)時(shí)間和術(shù)中生命征等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 三組無(wú)術(shù)前用藥, 常規(guī)禁食、禁水。入室監(jiān)測(cè)生命征, 吸氧5 L/min, 開(kāi)放上肢靜脈, 麻醉前30 min內(nèi)輸注乳酸林格液500 ml。L3~4行腰硬聯(lián)合麻醉, 調(diào)整麻醉平面于T6水平。術(shù)中血壓測(cè)量為每3分鐘1次。胎兒娩出后宮體注射卡前列素(批號(hào):J36054, Pharmacia&Upjohn公司, 美國(guó)) 250 ?g和催產(chǎn)素10 U, 同時(shí)靜脈輸注催產(chǎn)素10 U。D組于胎兒臍帶夾閉后靜脈輸注右美托咪定(批號(hào):11110834, 江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司)負(fù)荷量0.1 ?g/kg, 0.4 ?g/(kg·h)維持至縫皮前[1];M組靜脈輸注咪達(dá)唑侖(國(guó)藥準(zhǔn)字H19990027, 江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司)負(fù)荷量1 mg, 1 mg/h維持至縫皮前[2];C組靜脈輸注0.9%氯化鈉1 ml, 1 ml/h維持至縫皮前。采用雙盲法, 即患者本人、麻醉醫(yī)師對(duì)藥物配方均不知情。

    1. 3 判斷和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

    1. 3. 1 一般情況 記錄麻醉前、麻醉后、給藥前、給藥后的生命征, 記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中輸液量、出血量、尿量等。

    1. 3. 2 不良反應(yīng) 記錄卡前列素給藥后惡心、嘔吐、胸悶、面色潮紅、高血壓、心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

    1. 3. 3 麻醉滿意度 麻醉滿意度分為四個(gè)等級(jí):依次是很好、好、一般、差。

    1. 3. 4 OAA/S評(píng)分[4] 手術(shù)結(jié)束時(shí)、術(shù)后2 h時(shí)記錄OAA/S評(píng)分。OAA/S評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為:5分, 對(duì)正常語(yǔ)調(diào)的呼名反應(yīng)迅速;4分, 對(duì)正常語(yǔ)調(diào)的呼名反應(yīng)冷淡;3分, 僅對(duì)大聲或反復(fù)呼名有反應(yīng);2分, 僅對(duì)輕度的搖推肩膀或頭部有反應(yīng);1分, 對(duì)輕度推搖無(wú)反應(yīng);0分, 對(duì)擠捏耳垂無(wú)反應(yīng)。OAA/S評(píng)分均由對(duì)所用鎮(zhèn)靜藥物不知情的同一人完成。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 多組間比較采用單因素方差分析;計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn);等級(jí)資料比較采用Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 一般情況 三組中C組因1例患者發(fā)生妊娠期高血壓先兆子癇, 1例麻醉平面過(guò)高, 2例卡前列素宮體注射前發(fā)生惡心嘔吐予以排除。

    2. 2 三組預(yù)防卡前列素不良反應(yīng)比較 與C組比較, D組和M組惡心、嘔吐、胸悶、面色潮紅、高血壓和心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生率明顯降低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);D組和M組上述指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 但D組不良反應(yīng)實(shí)際發(fā)生率均低于M組。見(jiàn)表1。

    2. 3 三組OAA/S評(píng)分比較 三組OAA/S評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)。見(jiàn)表2。

    2. 4 三組患者滿意度比較 D、M組患者滿意度明顯高于C組, 且D組優(yōu)于M組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    3 討論

    卡前列素具有強(qiáng)而持久的收縮子宮平滑肌作用, 能有效預(yù)防和減少剖宮產(chǎn)術(shù)中因子宮收縮乏力引起的出血, 但其胃腸道和心血管的不良反應(yīng)發(fā)生率較高, 可致患者明顯不適。因此, 應(yīng)盡早預(yù)防此不良反應(yīng), 增加患者的舒適度和滿意度。

    右美托咪定作為高選擇性α2腎上腺素受體激動(dòng)劑, 具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用;Piao等[5]對(duì)右美托咪定作為麻醉藥物的meta分析顯示, 右美托咪定可穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué), 顯著減少圍術(shù)期惡心、嘔吐、高血壓、心動(dòng)過(guò)速等的發(fā)生率。Bajwa等[6]研究也證實(shí)在全身麻醉手術(shù)中, 右美托咪定可減少術(shù)后惡心、嘔吐的發(fā)生率。本研究表明, 剖宮產(chǎn)術(shù)中, 預(yù)先給予右美托咪定顯著減少卡前列素誘發(fā)的惡心、嘔吐、高血壓、心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng), 患者滿意度明顯增加, 其降血壓、減慢心率原因考慮與鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用有關(guān), 但其抗惡心、嘔吐機(jī)制尚不清楚, 可能為:①作用于藍(lán)斑, 直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng), 控制延髓下游區(qū)的嘔吐中樞, 減少惡心、嘔吐[5]。②抑制交感神經(jīng)的高度緊張和減少兒茶酚胺的釋放, 抗惡心、嘔吐[7, 8]。而其減少胸悶作用可能由右美托咪定舒張支氣管所致。

    本研究顯示預(yù)先使用咪達(dá)唑侖減少卡前列素引起的血壓升高和心率加快, 降低高血壓、心動(dòng)過(guò)速和面部潮紅的發(fā)生率, 滿意度提高, 考慮與其具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠的作用有關(guān);其減少胸悶的發(fā)生, 可能與其擴(kuò)張血管作用有關(guān)。本研究證實(shí), 咪達(dá)唑侖明顯減少剖宮產(chǎn)術(shù)中卡前列素誘發(fā)的惡心、嘔吐, 但其機(jī)制不清, 可能為:①通過(guò)抗焦慮和減少中樞化學(xué)感受觸發(fā)區(qū)(the chemoreceptor trigger zone, CRTZ)的多巴胺輸入;②減少腺苷的重?cái)z取, 降低腺苷介導(dǎo)的CRTZ區(qū)中多巴胺合成、釋放和突觸后活動(dòng);③經(jīng)γ-氨基丁酸(gamma- aminobutyric acid, GABA)神經(jīng)元抑制中樞多巴胺通路;④經(jīng)與GABA結(jié)合形成GABA-苯二氮及其受體復(fù)合物, 降低多巴胺能神經(jīng)元活性, 阻斷5-HT3的釋放[2, 9]。

    本研究結(jié)果表明, 右美托咪定和咪達(dá)唑侖減輕卡前列素誘發(fā)不良反應(yīng)的療效相當(dāng), 考慮與二者均有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、止吐作用有關(guān), 二者作用機(jī)制存在差異, 兩者間是否存在協(xié)同作用, 有待于探討。但右美托咪定組不良反應(yīng)發(fā)生率均低于咪達(dá)唑侖組, 滿意度明顯增加(P<0.05)。與對(duì)照組比較, 預(yù)先使用咪達(dá)唑侖或右美托咪定, 產(chǎn)婦的OAA/S評(píng)分無(wú)明顯差異, 無(wú)呼吸抑制發(fā)生, 證實(shí)小劑量的咪達(dá)唑侖或右美托咪定持續(xù)靜脈輸注不影響產(chǎn)婦呼吸, 對(duì)產(chǎn)婦的保護(hù)性反射也無(wú)明顯影響。本研究選擇胎兒臍帶夾閉后給藥, 對(duì)胎兒無(wú)影響。

    綜上所述, 剖宮產(chǎn)術(shù)中, 卡前列素給藥前預(yù)先輸注右美托咪定或咪達(dá)唑侖預(yù)防卡前列素誘發(fā)的患者胃腸道和心血管不良反應(yīng)的療效相當(dāng), 但較咪達(dá)唑侖, 右美托咪定明顯提高患者滿意度。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 倪燕, 桂波, 蔣秀紅, 等.小劑量右美托咪定預(yù)防卡前列素誘發(fā)剖宮產(chǎn)術(shù)患者不良反應(yīng)的效果. 中華麻醉學(xué)雜志, 2014, 34(7):830-832.

    [2] Tarhan O, Canbay O, Celebi N, et al. Subhypnotic doses of midazolam prevent nausea and vomiting during spinal anesthesia for cesarean section. Minerva Anestesiol, 2007, 73(12):629-633.

    [3] 廖錦華, 李雅蘭, 方曼菁, 等.咪達(dá)唑侖預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)中卡前列素氨丁三醇不良反應(yīng)的臨床觀察. 臨床麻醉學(xué)雜志, 2014, 30(8):812-813.

    [4] Chernik DA, Gillings D, Laine H, et al. Validity and reliability of the Observer's Assessment of Alertness/Sedation Scale: study with intravenous midazolam. J Clin Psychopharmacol, 1990, 10(4):244-251.

    [5] Piao G, Wu J. Systematic assessment of dexmedetomidine as an anesthetic agent: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Med Sci, 2014, 10(1):19-24.

    [6] Bajwa SJ, Gupta S, Kaur J, et al. Reduction in the incidence of shivering with perioperative dexmedetomidine: a randomized prospective study. J Anaesthesiol Clin Pharmacol, 2012, 28(1):86-91.

    [7] Jenkins LC, Lahay D. Central mechanisms of vomiting related to catecholamine response: anaesthetic implication. Can Anaesth Soc J, 1971, 18(4):434-441.

    [8] El-Tahan MR, Mowafi HA, Al Sheikh IH, et al. Efficacy of dexmedetomidine in suppressing cardiovascular and hormonal responses to general anesthesia for caesarean delivery: a dose-response study. Int J Obstet Anesth, 2012, 21(3):222-229.

    [9] Di Florio T, Goucke CR. The effect of midazolam on persistent postoperative nausea and vomiting. Anaesth Intensive Care, 1999, 27(1):38-40.

    [收稿日期:2015-09-16]

    猜你喜歡
    咪達(dá)唑侖剖宮產(chǎn)術(shù)右美托咪定
    布托啡諾與咪達(dá)唑侖抑制氣管插管反應(yīng)的效果比較
    霧化吸入表面麻醉聯(lián)合小劑量咪達(dá)唑侖在纖支鏡檢查中的應(yīng)用
    治療性早產(chǎn)267例臨床分析
    炔雌醇環(huán)丙孕酮治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口憩室的臨床分析
    咪達(dá)唑侖與鹽酸右美托咪定對(duì)子宮切除術(shù)患者全身麻醉恢復(fù)期影響
    右美托咪定聯(lián)合咪達(dá)唑侖術(shù)前滴鼻在小兒斜疝手術(shù)麻醉中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)
    羥考酮復(fù)合右美托咪定在頸叢神經(jīng)阻滯下甲狀腺手術(shù)麻醉中的應(yīng)用
    右美托咪定用于婦科腹腔鏡手術(shù)的臨床研究
    腰硬聯(lián)合麻醉中右美托咪定的應(yīng)用及意義評(píng)析
    觀察右美托咪定腰硬麻醉在子宮肌瘤切除術(shù)中的臨床鎮(zhèn)靜效果
    一边亲一边摸免费视频| 搞女人的毛片| 老司机影院毛片| 精华霜和精华液先用哪个| 国产黄a三级三级三级人| 男女视频在线观看网站免费| 国产亚洲一区二区精品| 尾随美女入室| 国产亚洲5aaaaa淫片| 亚洲精品色激情综合| 好男人视频免费观看在线| 欧美成人免费av一区二区三区| 可以在线观看毛片的网站| 国产精品1区2区在线观看.| 少妇人妻一区二区三区视频| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产v大片淫在线免费观看| kizo精华| 国产精品无大码| 有码 亚洲区| 国产老妇伦熟女老妇高清| 高清毛片免费看| 一个人看视频在线观看www免费| 久久热精品热| 激情 狠狠 欧美| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲在线观看片| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 久久精品综合一区二区三区| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产色婷婷99| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲综合色惰| 国产高清视频在线观看网站| 亚洲色图av天堂| 国产成人精品久久久久久| 少妇人妻一区二区三区视频| 高清日韩中文字幕在线| 18禁在线播放成人免费| 简卡轻食公司| 国产精品永久免费网站| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 黄色日韩在线| 中文欧美无线码| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产精品三级大全| 91久久精品国产一区二区三区| 国产精品久久视频播放| 国产乱来视频区| 国产综合懂色| 看免费成人av毛片| 久久久亚洲精品成人影院| 免费看a级黄色片| 国产精品野战在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲中文字幕日韩| 国产av在哪里看| 亚洲美女视频黄频| 亚洲av成人av| av在线天堂中文字幕| 一二三四中文在线观看免费高清| 免费观看的影片在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 国产精品永久免费网站| 高清视频免费观看一区二区 | 午夜福利网站1000一区二区三区| 身体一侧抽搐| 国产精品久久久久久av不卡| 能在线免费看毛片的网站| 18禁在线播放成人免费| 嫩草影院入口| 成人午夜高清在线视频| 91久久精品国产一区二区成人| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 一级毛片我不卡| 午夜久久久久精精品| 人体艺术视频欧美日本| 精品久久国产蜜桃| 人妻系列 视频| 亚洲成av人片在线播放无| 国产亚洲5aaaaa淫片| 一夜夜www| 99久国产av精品| 亚洲国产精品合色在线| 丰满人妻一区二区三区视频av| 亚洲精品国产av成人精品| 国产色爽女视频免费观看| 日本黄大片高清| 高清av免费在线| 热99re8久久精品国产| 日韩欧美在线乱码| 国产精品福利在线免费观看| 精品久久久久久久末码| 国产精品野战在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 大香蕉97超碰在线| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 久久精品国产自在天天线| 99久久无色码亚洲精品果冻| 联通29元200g的流量卡| 亚洲成人精品中文字幕电影| 丰满少妇做爰视频| 麻豆一二三区av精品| 免费看a级黄色片| 91在线精品国自产拍蜜月| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产高潮美女av| 亚洲国产欧美人成| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国内精品美女久久久久久| 国产一区二区在线av高清观看| 少妇人妻精品综合一区二区| 少妇熟女aⅴ在线视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 岛国毛片在线播放| 久久精品影院6| 在线免费观看不下载黄p国产| 欧美日本视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 最近手机中文字幕大全| 97超碰精品成人国产| 久久国产乱子免费精品| 午夜福利视频1000在线观看| 91精品一卡2卡3卡4卡| 成人三级黄色视频| 成人无遮挡网站| 国产成人精品一,二区| 国产乱人视频| 免费搜索国产男女视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产高清有码在线观看视频| 国产免费又黄又爽又色| 深夜a级毛片| 国产成人a∨麻豆精品| 十八禁国产超污无遮挡网站| 国产亚洲5aaaaa淫片| 卡戴珊不雅视频在线播放| 日韩欧美国产在线观看| 日日啪夜夜撸| 一边摸一边抽搐一进一小说| 午夜免费男女啪啪视频观看| 成人国产麻豆网| 亚洲av免费高清在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 2022亚洲国产成人精品| 草草在线视频免费看| 色网站视频免费| .国产精品久久| ponron亚洲| 精华霜和精华液先用哪个| 国产精品爽爽va在线观看网站| 午夜免费激情av| 久久久久久久国产电影| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 熟女电影av网| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲国产精品久久男人天堂| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲av不卡在线观看| 精品国产露脸久久av麻豆 | 亚洲av男天堂| 欧美3d第一页| 99视频精品全部免费 在线| 天堂√8在线中文| 韩国高清视频一区二区三区| 成年版毛片免费区| 亚洲内射少妇av| 国产乱来视频区| 亚洲成色77777| 久久精品影院6| 婷婷色av中文字幕| 国产极品精品免费视频能看的| 亚洲国产欧美人成| 中文字幕制服av| 久久精品91蜜桃| 综合色av麻豆| 天堂影院成人在线观看| 91久久精品国产一区二区成人| 高清毛片免费看| 中文天堂在线官网| 一区二区三区免费毛片| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 色吧在线观看| 成年免费大片在线观看| 亚洲电影在线观看av| 激情 狠狠 欧美| 久久久久久久久久久丰满| 一区二区三区高清视频在线| 久久午夜福利片| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 如何舔出高潮| 日韩av在线免费看完整版不卡| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 中文在线观看免费www的网站| 一区二区三区高清视频在线| 欧美zozozo另类| 丝袜喷水一区| 91久久精品电影网| 色吧在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 日本色播在线视频| 一个人免费在线观看电影| 国产麻豆成人av免费视频| 免费一级毛片在线播放高清视频| 精品酒店卫生间| 波多野结衣高清无吗| 高清av免费在线| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 97超碰精品成人国产| 日韩欧美精品v在线| 国产高清国产精品国产三级 | 国产v大片淫在线免费观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产精品国产高清国产av| 我的女老师完整版在线观看| 午夜福利视频1000在线观看| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产 一区精品| 亚洲欧美日韩高清专用| 小说图片视频综合网站| 欧美激情在线99| 成人美女网站在线观看视频| www.色视频.com| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲色图av天堂| 国产av不卡久久| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲精品自拍成人| 黄片无遮挡物在线观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 老司机影院毛片| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产精品熟女久久久久浪| 高清毛片免费看| 人体艺术视频欧美日本| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲精品国产av成人精品| 午夜福利成人在线免费观看| 国产又色又爽无遮挡免| 精品人妻偷拍中文字幕| 美女黄网站色视频| 日本欧美国产在线视频| 99热精品在线国产| 日韩av在线免费看完整版不卡| 乱人视频在线观看| 成人二区视频| av天堂中文字幕网| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 男女啪啪激烈高潮av片| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产美女午夜福利| 亚洲,欧美,日韩| 搡女人真爽免费视频火全软件| 春色校园在线视频观看| 十八禁国产超污无遮挡网站| 国产av码专区亚洲av| АⅤ资源中文在线天堂| 午夜激情欧美在线| 久久久久久久久久成人| 在线观看一区二区三区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 少妇的逼水好多| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 天堂影院成人在线观看| 精品一区二区免费观看| 老司机福利观看| 欧美又色又爽又黄视频| 51国产日韩欧美| 九草在线视频观看| 国产精品人妻久久久影院| 成年女人永久免费观看视频| 日本与韩国留学比较| 少妇被粗大猛烈的视频| 成人午夜高清在线视频| 国产在线一区二区三区精 | 成年女人看的毛片在线观看| 男人舔女人下体高潮全视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| av在线老鸭窝| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲精品亚洲一区二区| 一个人免费在线观看电影| 韩国av在线不卡| 可以在线观看毛片的网站| 在线天堂最新版资源| 国产成年人精品一区二区| 人妻少妇偷人精品九色| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 欧美日本亚洲视频在线播放| 69人妻影院| 中文字幕免费在线视频6| 色网站视频免费| 国产精品久久久久久精品电影| 亚洲国产色片| 国产免费男女视频| 国产精品久久久久久精品电影| 国产亚洲av嫩草精品影院| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 我要搜黄色片| 少妇的逼水好多| 亚洲av成人精品一二三区| 午夜爱爱视频在线播放| 久久精品影院6| 国产亚洲91精品色在线| 亚洲欧美精品综合久久99| 成年女人看的毛片在线观看| 色综合站精品国产| 成人午夜高清在线视频| 久久久久性生活片| 中文资源天堂在线| 日日撸夜夜添| 最近2019中文字幕mv第一页| h日本视频在线播放| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 精品无人区乱码1区二区| 久久这里有精品视频免费| 免费观看在线日韩| 欧美zozozo另类| 国产又色又爽无遮挡免| 日韩精品有码人妻一区| 国模一区二区三区四区视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产av在哪里看| 国模一区二区三区四区视频| 国产精品人妻久久久久久| 国产亚洲5aaaaa淫片| 亚洲国产精品成人综合色| 欧美成人免费av一区二区三区| 免费无遮挡裸体视频| 黄片wwwwww| 国产老妇伦熟女老妇高清| 岛国毛片在线播放| 亚洲18禁久久av| 嘟嘟电影网在线观看| 国产老妇女一区| 免费看美女性在线毛片视频| 国产高清三级在线| 亚洲国产精品sss在线观看| 久久国内精品自在自线图片| 日韩欧美在线乱码| 亚洲综合色惰| 精品人妻熟女av久视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| 免费av毛片视频| 一级黄片播放器| 成人亚洲欧美一区二区av| 男女国产视频网站| 亚洲久久久久久中文字幕| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 91aial.com中文字幕在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 国产精品野战在线观看| 免费播放大片免费观看视频在线观看 | 日韩 亚洲 欧美在线| 国产精品.久久久| 日本av手机在线免费观看| 91狼人影院| 中文字幕熟女人妻在线| av在线亚洲专区| 听说在线观看完整版免费高清| kizo精华| 校园人妻丝袜中文字幕| 白带黄色成豆腐渣| 久久午夜福利片| 老司机影院毛片| videossex国产| 插逼视频在线观看| 99在线视频只有这里精品首页| 我的老师免费观看完整版| 99在线视频只有这里精品首页| 1000部很黄的大片| 免费黄色在线免费观看| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 免费黄色在线免费观看| 日韩欧美精品v在线| 国产单亲对白刺激| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲自偷自拍三级| 欧美变态另类bdsm刘玥| 我要看日韩黄色一级片| 高清视频免费观看一区二区 | 亚洲欧美精品综合久久99| www日本黄色视频网| 亚洲欧美精品综合久久99| 欧美bdsm另类| 直男gayav资源| 我的女老师完整版在线观看| 国产探花在线观看一区二区| 日韩强制内射视频| 欧美人与善性xxx| 狠狠狠狠99中文字幕| 免费无遮挡裸体视频| 一区二区三区免费毛片| 寂寞人妻少妇视频99o| 日本欧美国产在线视频| 国产乱人视频| 婷婷色av中文字幕| 国产极品天堂在线| 国产精品熟女久久久久浪| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲在线自拍视频| 国产极品天堂在线| 2021少妇久久久久久久久久久| 在线a可以看的网站| 色播亚洲综合网| 伊人久久精品亚洲午夜| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 啦啦啦韩国在线观看视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 一区二区三区免费毛片| 亚洲最大成人中文| 嫩草影院精品99| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲天堂国产精品一区在线| 少妇丰满av| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产真实伦视频高清在线观看| 午夜激情欧美在线| 又粗又爽又猛毛片免费看| 久久久久网色| 国产熟女欧美一区二区| 久久久精品欧美日韩精品| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲国产精品专区欧美| 国产精品伦人一区二区| 日本免费一区二区三区高清不卡| 美女cb高潮喷水在线观看| 桃色一区二区三区在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产精品av视频在线免费观看| 桃色一区二区三区在线观看| 22中文网久久字幕| 欧美激情在线99| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 日本三级黄在线观看| 久久99精品国语久久久| 亚洲欧美日韩高清专用| 欧美日韩综合久久久久久| 精品免费久久久久久久清纯| 人人妻人人看人人澡| 国产av不卡久久| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 免费电影在线观看免费观看| 国产精品久久久久久久久免| 日本五十路高清| 久久久国产成人免费| h日本视频在线播放| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 深爱激情五月婷婷| 一级av片app| 日韩欧美 国产精品| 午夜福利在线观看吧| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产精品日韩av在线免费观看| 男女那种视频在线观看| 国产成人91sexporn| 欧美高清性xxxxhd video| 久久国产乱子免费精品| 国产精品伦人一区二区| 亚洲乱码一区二区免费版| 99热6这里只有精品| 亚洲精品亚洲一区二区| 日韩 亚洲 欧美在线| 午夜福利高清视频| 老司机影院成人| 中文亚洲av片在线观看爽| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 三级经典国产精品| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产精品国产高清国产av| 久久精品久久精品一区二区三区| 欧美日韩国产亚洲二区| 一级毛片电影观看 | 中文亚洲av片在线观看爽| 久久午夜福利片| 小说图片视频综合网站| 成人无遮挡网站| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲高清免费不卡视频| 内射极品少妇av片p| 综合色丁香网| 搞女人的毛片| 免费观看性生交大片5| 国产探花极品一区二区| 两个人视频免费观看高清| 国产免费男女视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产探花极品一区二区| 国产高清有码在线观看视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 少妇熟女aⅴ在线视频| 日本免费a在线| 午夜视频国产福利| 国产成人福利小说| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产色婷婷99| 国产av不卡久久| 午夜视频国产福利| 成人特级av手机在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 淫秽高清视频在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 国产精品精品国产色婷婷| 中国美白少妇内射xxxbb| 免费观看人在逋| 看免费成人av毛片| 毛片一级片免费看久久久久| 色网站视频免费| 国产精品久久视频播放| 国产毛片a区久久久久| 搡老妇女老女人老熟妇| 久久久久久久久久成人| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产精品国产高清国产av| 卡戴珊不雅视频在线播放| 免费av不卡在线播放| 日韩欧美精品免费久久| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲最大成人手机在线| 国产免费福利视频在线观看| 成人无遮挡网站| 欧美日韩综合久久久久久| 日韩高清综合在线| 免费观看在线日韩| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| av天堂中文字幕网| 久久久久九九精品影院| 国产熟女欧美一区二区| 能在线免费看毛片的网站| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲自拍偷在线| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 久久人妻av系列| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 一区二区三区乱码不卡18| 日本-黄色视频高清免费观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 老司机影院毛片| 亚洲欧美清纯卡通| 欧美精品一区二区大全| 免费黄色在线免费观看| 国产三级中文精品| 干丝袜人妻中文字幕| 日本色播在线视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 在线观看一区二区三区| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲国产精品专区欧美| 国产大屁股一区二区在线视频| 亚洲av福利一区| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产精品精品国产色婷婷| 免费看光身美女| 六月丁香七月| 日本-黄色视频高清免费观看| 熟女人妻精品中文字幕| 欧美日韩在线观看h| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 欧美成人午夜免费资源| 精品午夜福利在线看| 联通29元200g的流量卡| 国产精品三级大全| 久久久久免费精品人妻一区二区| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 久久鲁丝午夜福利片| 97热精品久久久久久| 女人久久www免费人成看片 | 欧美高清性xxxxhd video| 国产精品无大码| 国产69精品久久久久777片| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲av男天堂| 久久久a久久爽久久v久久| 国产男人的电影天堂91| 欧美97在线视频| 最近最新中文字幕免费大全7| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 午夜福利高清视频| 国产乱来视频区| 国产不卡一卡二| 男女那种视频在线观看| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲无线观看免费| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 日韩国内少妇激情av| 一级毛片我不卡| 国产免费福利视频在线观看| 国产成人aa在线观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 女人被狂操c到高潮| www日本黄色视频网| 国产精品久久电影中文字幕| www日本黄色视频网| 九九爱精品视频在线观看| 国产精品,欧美在线| 精品国内亚洲2022精品成人| 一级毛片电影观看 | 中文欧美无线码| 久久精品国产亚洲av天美| av免费在线看不卡| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 亚洲国产欧洲综合997久久,| 看黄色毛片网站|