個(gè)性化護(hù)理對(duì)放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響效果分析

謝東香

摘要 目的：探討放化療肺癌患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理對(duì)生活質(zhì)量的影響和臨床效果。方法：2015年8月-2017年8月.選取放化療治療的肺癌患者68例，隨機(jī)分為兩組，各34例。干預(yù)組采用個(gè)性化護(hù)理;對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意程度。結(jié)果：千預(yù)組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理能明顯改善肺癌患者護(hù)理滿意率及生活質(zhì)量，臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞 個(gè)性化護(hù)理;放化療;肺癌;生活質(zhì)量

肺癌在臨床上是一類常見的呼吸道惡性腫瘤疾病，近些年來其死亡率和發(fā)病率不斷上升，多數(shù)患者確診病情時(shí)已經(jīng)發(fā)展至晚期，失去了最佳的治療時(shí)機(jī)。因此針對(duì)晚期肺癌患者多采用化療和放療的方式進(jìn)行治療，但是此種治療方式會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。本次選取我院肺癌患者進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

資料與方法.

2015年8月-2017年8月選取放化療治療的肺癌患者68例，均符合肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且由組織病理學(xué)證實(shí)為肺癌并出現(xiàn)復(fù)發(fā)或癌細(xì)胞大部分轉(zhuǎn)移;隨機(jī)分為兩組，各34例。干預(yù)組男20例，女14例;年齡38～67歲，平均（56.8±4.82）歲;病程1～7年，平均（2.07±2.41）年。對(duì)照組男19例，女15例;年齡37～69歲，平均（55.4±5.17）歲;病程2～6年，平均（2.86±2.71）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書。

方法：全部患者均接受常規(guī)對(duì)癥治療和放化療治療，同時(shí)對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括解答患者問題，遵照醫(yī)囑給藥以及滿足患者需求等。干預(yù)組給予個(gè)性化護(hù)理：①個(gè)性化心理護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者的情況進(jìn)行個(gè)性化心理護(hù)理和健康宣教，當(dāng)患者人院后要及時(shí)向患者介紹肺癌疾病知識(shí)和治療措施，向患者和家屬說明可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，從而減緩患者的心理負(fù)擔(dān)[1]。②個(gè)性化飲食護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者病情和個(gè)人情況來指導(dǎo)患者飲食，鼓勵(lì)患者多食用富含蛋白和碳水化合物等飲食，并且要食用蔬菜和瓜果，避免患者出現(xiàn)便秘等情況[2]。③個(gè)性化并發(fā)癥護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者在治療和化療期間的脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)等并發(fā)癥以及患者的實(shí)際特點(diǎn)來進(jìn)行個(gè)性護(hù)理，如向患者普及相應(yīng)情況，指導(dǎo)患者購買假發(fā)，對(duì)于嘔吐嚴(yán)重的患者要及時(shí)將污物清除掉，并且口含薄荷糖祛除異味。④個(gè)性化疼痛護(hù)理：肺癌晚期患者會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，因此患者存在劇烈的疼痛，護(hù)理人員需要給患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，引導(dǎo)患者通過看電視、下棋等方式來轉(zhuǎn)移注意力，提升患者對(duì)疼痛的忍耐力，減輕患者的痛楚[3]。

觀察指標(biāo)：①生活質(zhì)量：在患者放化療治療前和治療兩個(gè)月后應(yīng)用歐洲癌癥研究治療組織（EORTC）制定的生活質(zhì)量量表對(duì)患者情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，患者功能;評(píng)分越高，則表明患者生活質(zhì)量越高[4]。②滿意度：分別從護(hù)理技巧、護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理態(tài)度等3個(gè)方面進(jìn)行分析，給予患者答題問卷，問卷滿分為100分，患者得分在95分以上為高度滿意，80～95分為一般滿意，小于80分為不滿意。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟.件分析;計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意度比較：干預(yù)組護(hù)理后護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較：干預(yù)組護(hù)理后患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

討論

肺癌在臨床上是一種惡性腫瘤，臨床癥狀主要表現(xiàn)為咯血、咳嗽以及胸悶等，常并發(fā)消瘦、發(fā)熱等癥狀[5]。目前化療和放療是治療肺癌的常用手段，能夠起到控制病情發(fā)展的作用，但是由于化療和放療的時(shí)間較長，患者容易出現(xiàn)不良反應(yīng)[6]。

現(xiàn)如今，新型的護(hù)理模式逐漸在臨床上推廣，此種護(hù)理模式在關(guān)注患者治療效果的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者疼痛。個(gè)性化護(hù)理模式主.要是根據(jù)患者的實(shí)際情況制定出的一種具有針對(duì)性的個(gè)性護(hù)理方案，在患者治療期間為患者提供細(xì)致的、全面的護(hù)理，滿足患者的生理需求、心理需求和精神需求，控制患者病情，發(fā)揮護(hù)理干預(yù)的有效作用，促進(jìn)患者的早日康復(fù)[7-8]。

本研究結(jié)果顯示，采取個(gè)性化護(hù)理的干預(yù)組護(hù)理總滿意率明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組患者護(hù)理后認(rèn)知功能評(píng)分、角色功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分以及軀體功能評(píng)分均低于干預(yù)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于肺癌患者的治療過程中，能夠改善患者情緒，提高認(rèn)知，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，建議在臨床上進(jìn)一步推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]張美云，姚美珍，孫艷.個(gè)性化護(hù)理對(duì)放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017（19）：149.

[2]周小元.個(gè)性化護(hù)理對(duì)放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017（36）：386..

[3]曹建麗.關(guān)于個(gè)性化護(hù)理對(duì)放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].大家健康（中旬版），2017（10）：268-269.

[4]冉新.個(gè)性化護(hù)理對(duì)放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017（29）：99-100.

[5]馬天宇，劉先海.化療對(duì)晚期肺癌患者血清腫瘤標(biāo)志物水平的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（11）：2151-2152.

[6]張怡.個(gè)性化護(hù)理對(duì)放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].大家健康（中旬版），2017（10）：240.

[7]施文瑩.肺癌術(shù)后輔助放療患者實(shí)施全程，綜合護(hù)理干預(yù)的探討[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2017（11）：99-100.

[8]李琦.胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的臨床護(hù)理對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（4）：793-794.