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    白血病患者化療后口腔炎的個性化護(hù)理

    2016-03-22 13:02:17楊嘯琳
    養(yǎng)生保健指南 2016年4期
    關(guān)鍵詞:口腔炎個性化護(hù)理白血病

    楊嘯琳

    【摘要】目的 探究白血病患者化療后口腔炎的個性化護(hù)理。方法 選取我院2014年7月~2015年7月收治的48例白血病化療后口腔炎患者,將其隨機(jī)分成觀察組和對照組,各24例。觀察組應(yīng)用個性化護(hù)理,對照組使用常規(guī)護(hù)理,對比兩組口腔炎發(fā)生率、護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組口腔炎發(fā)生率為8.34%,對照組口腔炎發(fā)生率為58.33%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。兩組患者護(hù)理滿意度分別為:95.83%、62.5%,觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論 白血病化療后口腔炎患者,應(yīng)用個性化護(hù)理進(jìn)行干預(yù),臨床效果較佳,值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

    【關(guān)鍵詞】白血?。豢谇谎祝粋€性化護(hù)理

    白血病,屬于臨床方面比較多見的病癥之一,其在治療的過程存在較高的風(fēng)險,還會產(chǎn)生不同類型的合并癥,如肝腎功能方面的損害,消化性潰瘍等合并癥[1]。本次研究,選取近年來我院收治的48例白血病化療后口腔炎患者,探究白血病患者化療后口腔炎的個性化護(hù)理,現(xiàn)進(jìn)行具體的報道。

    1資料和方法

    1.1一般資料

    選取我院2014年7月~2015年7月收治的48例白血病化療后口腔炎患者,將其分成對照組和觀察組,各24例。觀察組包括男16例,女8例;年齡為10~68歲,平均(39.6±3.4)歲。對照組包括男19例,女5例;年齡為8~72歲,平均(40.5±3.7)歲。兩組患者一般資料進(jìn)行比較,差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,但具有一定的可比性。

    1.2護(hù)理方法

    1.2.1對照組實行常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù),護(hù)理方法如下。

    ①血液科的護(hù)理通過氯化鈉注射液(生產(chǎn)廠家:廣東彼迪藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字H20030352),對患者的口腔實行護(hù)理,進(jìn)而維持其原有的口腔方面的習(xí)慣。如果產(chǎn)生口腔咽喉方面的炎癥,可通過常規(guī)口腔炎的方式進(jìn)行護(hù)理。

    ②心理方面的護(hù)理:積極和患者進(jìn)行溝通,同時定期需對患者、患者家屬實行健康宣教工作,普及白血病相關(guān)的知識,進(jìn)而消除患者不良心理,積極配合護(hù)理人員開展工作。

    ③患者口腔清潔,為保證患者口腔的清潔,可通過含漱和擦洗方式清潔。

    ④每日可補(bǔ)充適量的維生素B12,進(jìn)而促使患者的黏膜及早獲得修復(fù)。

    1.2.2 觀察組通過人性化護(hù)理進(jìn)行干預(yù),護(hù)理方面如下。

    ①健康方面的宣教:患者入院后,需結(jié)合其實際的病情,開展宣教方面的工作,如發(fā)病原因,pH值測定目的、化療后患者口腔潰瘍?nèi)菀桩a(chǎn)生的時間等。

    ②化療前、化療中的護(hù)理:化療前,應(yīng)對患者口腔情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查,可通過超聲將患者牙齦不同位置取出,然后充分修復(fù)其牙體損傷情況?;?d,餐后、睡前采取2.5%的碳酸氫鈉生理鹽水溶液,取10ml漱口,漱口的時間為3min。

    ③口腔炎的護(hù)理:給藥0.5d,取適量四氫葉酸,補(bǔ)充靜脈的活性,進(jìn)而降低患者黏膜方面的損害。與此同時,需保證患者進(jìn)食的食物,應(yīng)保證溫度適宜。完成化療給藥后,含服冰塊進(jìn)行0.5h 冷卻,以降低黏膜方面損傷。此外,對于產(chǎn)生潰瘍患者,應(yīng)采取氧化氫實行沖洗方面的工作。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察、比較兩組患者口腔炎的發(fā)生情況、護(hù)理滿意度。

    1.4治療效果的評判

    口腔炎的評判:0度:患者的口腔黏膜正常。I度:患者的口腔黏膜存在紅斑和潰瘍等癥狀。II度:患者的口腔黏膜產(chǎn)生紅斑和潰瘍癥狀的同時,能夠?qū)嵭姓5倪M(jìn)餐。III度:患者的口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍的癥狀,可進(jìn)食流食。IV度:患者的口腔黏膜發(fā)生潰瘍的癥狀,且不能正常進(jìn)食。

    1.5統(tǒng)計學(xué)的處理

    通過SPSS13.0,實行統(tǒng)計學(xué)方面的處理,計量資料采取均數(shù)±表示,標(biāo)準(zhǔn)差應(yīng)用( ±s)代表,P<0.05即為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1 兩組患者口腔炎發(fā)生情況的對比

    觀察組口腔炎發(fā)生率為8.34%,對照組口腔炎發(fā)生率為58.33%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。

    2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的對比

    觀察組護(hù)理滿意度為23/24(95.83)。對照組護(hù)理滿意度為15/24(62.5),差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。

    3討論

    白血病,屬于造血干細(xì)胞惡性克隆性的病癥。克隆性白血病細(xì)胞,主要由于增殖方面出現(xiàn)異常,以及分化方面的障礙、凋亡受阻等,進(jìn)而使得骨髓、其他造血方面的組織產(chǎn)生大量的增殖累積[2]。臨床方面的主要表現(xiàn):不同程度貧血和出血、感染、發(fā)熱、肝、脾、淋巴結(jié)等部位腫大等。產(chǎn)生的主要原因:病毒、化學(xué)、放射和遺傳因素等。白血病患者在化療后容易產(chǎn)生口腔炎。而口腔,屬于最為易于感染的位置。這對于患者進(jìn)食情況會造成直接影響??谇环矫娴难装Y主要的表現(xiàn)為:口腔黏膜充血和糜爛、紅腫等癥狀,嚴(yán)重的情況還會導(dǎo)致患者全身感染,直接對其生存質(zhì)量產(chǎn)生威脅[3]。

    本次研究,通過個性化護(hù)理進(jìn)行干預(yù),主要通過健康宣教、化療前和化療中的護(hù)理、口腔炎護(hù)理等開展護(hù)理工作,臨床效果較佳[4]。研究結(jié)果顯示,觀察組口腔炎發(fā)生率、護(hù)理滿意度,均明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。由此可見,個性化護(hù)理應(yīng)用于白血病化療后口腔炎中,能夠有效改善患者口腔炎發(fā)生率,并提高其護(hù)理滿意度。

    綜上所述,白血病化療后口腔炎患者實行個性化護(hù)理,臨床效果較好,值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]張云峰,湯永勤.44例結(jié)直腸癌化療患者的個性化護(hù)理[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2014(2):86—87.

    [2]蘭恒平,呂玲,楊晶晶等.護(hù)理干預(yù)對急性白血病患者化療后口腔潰瘍發(fā)生的影響[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2014(4):320—321.

    [3]方艷玲,張開麗,田應(yīng)彥等.淺談進(jìn)行家庭護(hù)理干預(yù)對白血病患者生活質(zhì)量的影響[J].求醫(yī)問藥:學(xué)術(shù)版,2013,10(11):129.

    [4]王君芬,王信娟,黃盼盼等.白血病患者咀嚼無糖口香糖預(yù)防口腔炎的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報,2013(13):22—23.

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