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    試析肺部小結(jié)節(jié)患者采用低劑量CT的診斷

    2019-11-27 02:29:24赫明鋒
    健康大視野 2019年22期
    關(guān)鍵詞:臨床診斷

    赫明鋒

    【摘 要】目的:本文針對(duì)肺部小結(jié)節(jié)患者采用低劑量CT掃描技術(shù)的臨床診斷價(jià)值進(jìn)行初步探討。方法:收集2016年8月—2017年8月期間的28例肺部小結(jié)節(jié)患者有關(guān)資料,分別對(duì)患者采用常規(guī)劑量CT影像和低劑量CT影像進(jìn)行掃描檢查,對(duì)患者的CT影像檢查結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果:對(duì)肺部小結(jié)節(jié)患者檢查不均勻結(jié)節(jié)密度、分葉、毛刺、鈣化、空泡征、胸膜粘連癥或支氣管充氣征等有關(guān)指標(biāo),在肺部小結(jié)節(jié)檢出率方面,低劑量CT掃描與常規(guī)CT劑量掃描存在的差異不具有統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)。結(jié)論:肺部小結(jié)節(jié)患者采用低劑量CT影像掃描可將患者病灶情況檢出,確?;颊邷?zhǔn)確性診斷情況下,將輻射劑量降低,提高患者的耐受性,在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值十分重要。

    【關(guān)鍵詞】CT影像;肺部小結(jié)節(jié);臨床診斷

    【中圖分類號(hào)】R814.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)22-0-01

    1 前言

    在醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果中,肺部小結(jié)節(jié)屬于一種比較常見的征象,通常是指高密度陰影表現(xiàn)出的局灶性、類圓形,其癥狀表現(xiàn)單發(fā)與多發(fā)各有一定比例,在對(duì)肺部疾病及腫瘤患者的臨床早期診斷中具有比較重要的作用。在臨床中CT影像掃描檢查方法是較為常用的一種醫(yī)學(xué)影像檢查方法,可對(duì)肺部病變部位的特征形態(tài)進(jìn)行有效觀察,使臨床診斷的準(zhǔn)確性有效提高。但常規(guī)劑量CT影像掃描方法存在一定程度的輻射,患者一般不愿意接受,低劑量CT影像掃描檢查方法與此相比,可使輻射有效降低,但其檢查效果還有待于深入研究并得到驗(yàn)證?;诖吮狙芯渴占?016年8月—2017年8月期間的28例肺部小結(jié)節(jié)患者有關(guān)資料,針對(duì)肺部小結(jié)節(jié)患者采用低劑量CT掃描技術(shù)的臨床診斷價(jià)值進(jìn)行初步探討,現(xiàn)將有關(guān)情況進(jìn)行總結(jié)。

    2 資料與方法

    2.1 患者資料 收集2016年8月—2017年8月期間的28例肺部小結(jié)節(jié)患者有關(guān)資料,隨機(jī)將患者平均分為兩組,其中觀察組有8例男性,6例女性,患者年齡在35—75歲不等,平均年齡為(57.2±2.3)歲,病灶直徑在0.5—1.5厘米之間。對(duì)照組有9例男性,5例女性,患者年齡在37—76歲不等,平均年齡為(57.8±2.4)歲,病灶直徑在0.6—1.6厘米之間。經(jīng)患者及其家人同意列入本研究,排除臨床資料不全、存在不同程度精神疾病、不具有較強(qiáng)的治療依從性患者。

    2.2 方法 對(duì)患者在臨床中采用16層螺旋CT掃描儀進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像檢查,患者檢查前應(yīng)積極參與指導(dǎo)訓(xùn)練,在檢查中患者吸氣后將用力呼出所有氣體后屏氣?;颊呓邮艹R?guī)劑量CT影像掃描檢查方法時(shí),應(yīng)保持仰臥姿勢,對(duì)患者由肺低到肺尖范圍利用容積數(shù)據(jù)進(jìn)行掃描。有關(guān)參數(shù)設(shè)置如下:120千伏管電壓,150毫安管電流,1.0螺距;512×215重建矩陣,重建層7毫米厚,7毫米層距。

    患者接受低劑量CT影像掃描的檢查方法:患者應(yīng)采取仰臥姿勢,經(jīng)過常規(guī)劑量CT影像掃描檢查后,在接受低劑量掃描一次,整個(gè)過程涵蓋肺部全部結(jié)節(jié)。影像設(shè)備設(shè)置有關(guān)參數(shù)如下:30毫安管電流,其它參數(shù)設(shè)置沒有區(qū)別。對(duì)患者影像掃描結(jié)果進(jìn)行分析,對(duì)結(jié)節(jié)大小、數(shù)量、密度及征象等指標(biāo)進(jìn)行觀察,繼而獲得比較客觀的診斷。

    2.3 指標(biāo)觀察 在不均勻密度、毛刺、鈣化、分頁、空泡征及胸膜粘連癥等征象中對(duì)采用兩種醫(yī)學(xué)影像檢查方法的患者檢出率進(jìn)行比較分析。

    2.4 統(tǒng)計(jì)分析 對(duì)列入本研究的28例患者臨床有關(guān)檢查診斷及治療數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行分析研究,采用百分比形式對(duì)患者有關(guān)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示,P<0.05表明患者有關(guān)數(shù)據(jù)之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

    3 結(jié)果

    在不均勻密度、毛刺、鈣化、分頁、空泡征及胸膜粘連癥等征象中對(duì)采用兩種醫(yī)學(xué)影像檢查方法的患者檢出率進(jìn)行比較,存在的差異不具有統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)。

    4 討論

    在對(duì)肺部疾病的臨床早期診斷中,CT影像掃描是比較常用的一種診斷方法,可顯示患者病灶邊界、數(shù)量及密度等有關(guān)形態(tài),可用于對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確診斷的有效參考。CT影像掃描目前在很多疾病治療中的應(yīng)用已十分廣泛,其特點(diǎn)主要是只需較短的時(shí)間掃描、便于操作、可獲得清晰圖像等,但在影像掃描中因X射線對(duì)人體容易產(chǎn)生輻射傷害,很多患者排斥CT影像掃描,對(duì)于疾病的臨床診治具有不利影響。低劑量CT影像掃描主要利用掃描電流降低使輻射劑量減少的影像檢查方式,對(duì)CT影像掃描減少輻射具有重要作用,患者容易接受,但還有待于深入研究檢查效果。

    本研究對(duì)患者采用的低劑量CT影像掃描檢查方法基于此使CT影像掃描降低可能產(chǎn)生的輻射,其掃描患者肺部時(shí),與常規(guī)劑量檢查方法在圖像檢查方面不存在任何差異也,可對(duì)肺部病灶形態(tài)特征準(zhǔn)確檢查。本研究研究中,在不均勻密度、毛刺、鈣化、分頁、空泡征及胸膜粘連癥等征象中對(duì)采用兩種醫(yī)學(xué)影像檢查方法的患者檢出率進(jìn)行比較,存在的差異不具有統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)。表明在降低輻射時(shí),低劑量CT影像掃描對(duì)患者的檢查效果不會(huì)產(chǎn)生影響。

    5 結(jié)語

    總之,采用低劑量CT影像掃描方法對(duì)肺部小結(jié)節(jié)患者而言,可使肺部結(jié)節(jié)性質(zhì)及密度等特征進(jìn)行有效診斷,基于對(duì)臨床診斷效果不產(chǎn)生影響情況下,可使CT影像檢查降低可能對(duì)患者導(dǎo)致的輻射,提高患者的耐受性,在臨床中具有廣泛應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    洪偉豐,王和平,張文奇.低劑量薄層CT掃描技術(shù)在肺部小結(jié)節(jié)掃描中的應(yīng)用[J],醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2016.10

    竇相權(quán),張軍,吳偉斌等.多層螺旋CT低劑量篩查肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的臨床應(yīng)用價(jià)值評(píng)估[J],現(xiàn)代診斷與治療,2017.5

    康書朝,崔鳳,來曉春等.探討256i CT低劑量掃描在肺部小結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用[J],中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017.8

    姬建強(qiáng).常規(guī)劑量和低劑量CT掃描診斷肺結(jié)節(jié)的結(jié)果對(duì)比[J],基層醫(yī)學(xué)論壇,2017.11

    章超.16層螺旋CT低劑量與常規(guī)劑量掃描對(duì)肺部結(jié)節(jié)檢出率的價(jià)值[J],現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2017.3

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