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    CT與MRI對早期股骨頭缺血壞死的臨床診斷分析

    2016-11-28 22:24:32周玉末
    醫(yī)學信息 2016年30期
    關(guān)鍵詞:臨床診斷

    周玉末

    摘要:目的 CT與MRI對早期股骨頭缺血壞死的臨床診斷分析。方法 本文選取我院于2014年01月~2015年05月收治的68例早期股骨頭缺血壞死患者,對其分別實施CT(對照組)與MRI(研究組)診斷掃描檢測過程。結(jié)果 采用MRI診斷后,其I期和II期患者的診斷檢測結(jié)果準確率和實驗室病理學檢測結(jié)果一致,診斷準確率達到了100.00%,對照組的I期和II期患者的診斷檢測結(jié)果準確率分別是70.59%和94.12%,和研究組結(jié)果對比存在顯著性差異(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 早期股骨頭缺血壞死患者采用CT與MRI開展檢測后,發(fā)現(xiàn)MRI檢測診斷準確性更高,同時還能夠更早的發(fā)現(xiàn)病變情況,及時開展有效治療過程,提升治療效果。

    關(guān)鍵詞:CT;MRI;早期股骨頭;缺血壞死;臨床診斷

    股骨頭缺血壞死是一種骨科疾病,其病因比較復雜,早期治療可以實現(xiàn)對該類疾病的有效控制,對患者的生活質(zhì)量會產(chǎn)生較大的影響[1],同時股骨頭缺血壞死在臨床中主要表現(xiàn)為股骨頭形態(tài)變化、股骨頭關(guān)節(jié)間隙狹窄等,從而使得患者出現(xiàn)終生殘廢情況,針對此臨床中需要及時的進行診斷,加強檢查,進一步提升診斷準確性。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2014年01月~2015年05月在我院進行治療的68例早期股骨頭缺血壞死患者,男36例,女32例。年齡21~65歲,平均年齡(41.15±5.56)歲。兩組患者一般臨床資料相比,無顯著差異性(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 68例早期股骨頭缺血壞死患者,對其分別實施CT(對照組)與MRI(研究組)診斷掃描檢測過程,對患者具體的股骨頭形態(tài)以及壞死嚴重程度等進行觀察,在CT診斷檢測過程中,采用CT診斷掃描儀器實施檢查過程,在檢查之前,需要對相關(guān)參數(shù)進行科學設(shè)置,通常檢查層厚度設(shè)置為3~5 mm,檢查層距設(shè)置為3 mm,窗位設(shè)置為280.0~310.0 Hu[2],根據(jù)具體檢查過程需要調(diào)整相關(guān)參數(shù)指標大小,掃描切面為橫斷面,矩陣大小設(shè)定為520×520[3]。按照上述標準完成相應(yīng)的參數(shù)設(shè)置,保證CT檢測過程的順利實施,提升診斷檢測準確性。

    在MRI診斷檢測過程中,采用MRI診斷掃描儀器如核磁共振儀實施檢查過程,在檢查之前,需要對相關(guān)參數(shù)進行科學設(shè)置,通常磁場強度為0.30T,SE檢測序列號中T1參數(shù)設(shè)置為TR 600 ms,TE設(shè)置為24 ms,對患者的橫斷面、冠狀面實施有效的掃描成像診斷過程,相關(guān)的TSE檢測序列號中T2參數(shù)設(shè)置為TR 3600 ms,TE設(shè)置為124 ms,對患者的冠狀面實施有效的掃描成像診斷過程,矩陣大小設(shè)定為256×256。掃描層厚度設(shè)置為3.0 ms[4]。

    1.3檢測診斷評價依據(jù)[5] 按照相關(guān)分期法,對患者采用下列的標準進行診斷評價,患者的股骨頭形狀、形態(tài)是否完整或者是出現(xiàn)了輕微的凹陷,髖關(guān)節(jié)間隙是否出現(xiàn)了狹窄,可以認為其發(fā)生了早期病變。

    1.4統(tǒng)計學處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理,組間比較采用χ2檢驗(%),P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩種不同檢測方式的檢測結(jié)果準確性對比 根據(jù)病理學檢測結(jié)果顯示,研究組診斷準確率達到了100.00%,其中主要是股骨頭T1和T2長,壓脂混雜信號,雙線征或者是新月征出現(xiàn)。對照組的I期和II期患者的診斷檢測結(jié)果準確率分別是70.59%和94.12%,和研究組結(jié)果對比存在顯著性差異(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義,見表1。

    2.2兩種不同檢測方式的檢測結(jié)果敏感性、特異性結(jié)果對比。研究組患者的檢測結(jié)果敏感性和特異性分別是86.76%和88.24%,對照組的檢測結(jié)果敏感性和特異性分別是70.59%和72.06%,兩組結(jié)果對比存在顯著性差異(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義,見表2。

    3 討論

    股骨頭缺血壞死的發(fā)病機制當前仍然沒有完全查明,主要和吸煙、酗酒、激素過量使用等有很大關(guān)系,對于早期發(fā)病患者,需要及時的開展科學、系統(tǒng)的積極治療過程,對患者的臨床癥狀加以改善,延緩患者的病情發(fā)展變化,進一步為患者生存帶來希望,提升患者的治療效果。

    早期股骨頭缺血壞死后,其臨床癥狀不是很明顯,患者的骨小梁沒有明顯塌陷情況,同時體內(nèi)礦物質(zhì)的組成成分也沒有發(fā)生較大的變化,因此采用CT診斷檢測過程中,難以達到較高的診斷準確率,更加難以及時開展治療過程,但是早期發(fā)病后,采用MRI診斷檢測后,發(fā)現(xiàn)可以達到百分之百的檢測準確性,采用MRI診斷檢查后,出現(xiàn)了線樣特征,這表明了其屬于股骨頭缺血壞死早期癥狀的一個明顯特征表現(xiàn),而在采用CT方式診斷檢測后,認為骨質(zhì)疏松和星芒狀結(jié)構(gòu)消失是早期病變的一個臨床特征表現(xiàn),在本文中采用MRI診斷檢測后,有著較高的診斷準確率、敏感性和特異性,因此一旦患者出現(xiàn)可疑的股骨頭缺血壞死早期病癥后需要及時采用MRI開展診斷檢測過程,一旦確診后,需要立即展開治療過程,對于股骨頭的較小變化加以觀察,查明原因,及早治療,因此早期股骨頭缺血壞死患者采用CT與MRI開展檢測后,發(fā)現(xiàn)MRI檢測診斷準確性更高,同時還能夠更早的發(fā)現(xiàn)病變情況,及時開展有效治療過程,提升治療效果。

    參考文獻:

    [1]路淮英,欒德廣,姜書平,等.股骨頭缺血壞死的X線、CT和MRI表現(xiàn)和診斷價值[J].中國醫(yī)學影像技術(shù),2001,17(11):1113-1114.

    [2]丁琴妹.X線、CT及MRI對診斷早期股骨頭缺血壞死的價值比較[J].中國基層醫(yī)藥,2011,18(6):784-785.

    [3]任勇,母其文,陳世孝,等.CT、MRI在成人早期股骨頭缺血壞死診斷中的運用價值分析[J].中國實驗診斷學,2013,17(8):1454-1456.

    [4]章躍武,朱希松,毛明香,等.三種影像學方法對早期股骨頭缺血性壞死的診斷價值[J].浙江實用醫(yī)學,2010,15(4):308-310.

    [5]黨國際,高再榮.X線、CT、MRI及SPECT對診斷早期股骨頭缺血壞死的對比研究[J].實用放射學雜志,2008,24(1):70-72,92.

    編輯/翟辰萬

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