整體護理在妊娠合并子宮肌瘤護理中的應(yīng)用價值

屠敏　李敏

【摘 要】目的：探討整體護理在妊娠合并子宮肌瘤護理中的應(yīng)用價值。方法：選取2015年6月至2018年6月在本院就診的80例妊娠合并子宮肌瘤患者，隨機分為兩組，各40例。對照組采用常規(guī)的妊娠合并子宮肌瘤護理，觀察組采用整體護理。比較兩組的護理效果以及護理前后的心理狀況。結(jié)果：觀察組的住院時間、病情控制時間以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05），觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）;兩組護理后SDS評分和SAS評分均明顯降低（P<0.05），且觀察組更為明顯（P<0.05）。結(jié)論：整體護理對于妊娠合并子宮肌瘤患者具有較為滿意的臨床護理效果，并可以有效緩解患者的抑郁和焦慮程度。

【關(guān)鍵詞】 整體護理;妊娠合并子宮肌瘤;護理效果

子宮肌瘤是一種具有較高發(fā)病率的女性生殖器官良性腫瘤，妊娠期婦女如果患有子宮肌瘤，會對孕期的各個階段產(chǎn)生較為嚴重的不利影響，而且不利于胎兒的正常生長及發(fā)育[1-2]。給予積極且有效的護理干預(yù)措施是保障母嬰健康的關(guān)鍵。本研究主要探討了整體護理在妊娠合并子宮肌瘤護理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2015年6月至2018年6月在本院就診的80例妊娠合并子宮肌瘤患者，隨機分為兩組。觀察組40例，年齡23～41歲，平均年齡（33.25±2.71）歲;初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦15例;孕周6～28周，平均孕周（18.32±2.45）周。對照組40例，年齡22～40歲，平均年齡（32.49±3.25）歲;初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦14例;孕周6～28周，平均孕周（18.24±2.39）周。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?研究方法

對照組采用常規(guī)的妊娠合并子宮肌瘤護理，包括觀察病情、定期產(chǎn)檢、用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)等。觀察組采用整體護理，具體方法如下：1）心理護理：隨著孕期檢查的大規(guī)模普及，大部分的妊娠合并子宮肌瘤患者均于孕早期即已被明確診斷，懷孕和對子宮肌瘤的恐懼均會使患者產(chǎn)生多種心理問題，患者表現(xiàn)出擔(dān)憂、焦慮、煩躁不安等情緒，護理人員應(yīng)細心進行疏導(dǎo)，告知患者子宮肌瘤不會對胎兒和分娩造成嚴重的危害，注意休養(yǎng)，防止勞累。2）產(chǎn)時護理：在分娩時，護理人員必須全程陪同患者，以隨時觀測患者的分娩情況和產(chǎn)程，密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征以及胎兒的胎心監(jiān)護改變情況，認真配合臨床醫(yī)師的分娩操作，預(yù)防分娩過程中可能發(fā)生的大出血以及宮縮乏力現(xiàn)象;3）產(chǎn)后護理：產(chǎn)后每半小時對患者的宮底高度進行一次檢測，觀察其陰道出血狀況，指導(dǎo)患者盡早排空膀胱，對于宮縮不良患者可以肌內(nèi)注射縮宮素。

1.3?觀察指標

比較兩組的護理效果，指標包括住院時間、病情控制時間、護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。使用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）判斷兩組的心理狀況[3]。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗;計數(shù)資料用%表示，組間比較用χ2檢驗。以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組護理效果對比

觀察組的住院時間、病情控制時間以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05），觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組SDS評分和SAS評分對比

兩組護理后SDS評分和SAS評分均明顯降低（P<0.05），且觀察組更為明顯（P<0.05）。見表2。

3?討論

目前子宮肌瘤的發(fā)病機制尚未完全闡明，其發(fā)生是由多種因素共同作用的結(jié)果，主要與激素雌二醇、局部多肽生長因子以及血清促卵泡生成素等緊密相關(guān)[3]。子宮肌瘤能使孕婦發(fā)生貧血、陰道流血以及感染等臨床癥狀。在妊娠的早期，由于雌孕激素的作用，會使肌瘤的生長速度大大加快，孕婦的子宮極易受到肌瘤的刺激而產(chǎn)生收縮，從而造成流產(chǎn);在妊娠的中晚期，子宮肌瘤易導(dǎo)致前置胎盤、胎盤早剝、發(fā)育遲緩和胎生長受限;在分娩的過程中，子宮肌瘤極易導(dǎo)致產(chǎn)程延長、宮縮乏力和產(chǎn)后出血，造成產(chǎn)褥感染率明顯升高[4-5]。整體護理干預(yù)以患者作為中心、將現(xiàn)代護理理論作為指導(dǎo)、以護理程序作為框架，將患者作為一個整體，從生理方面、心理方面、社會方面、文化方面和精神方面按照患者個體需求的差異采取具有針對性的相應(yīng)護理干預(yù)措施[6]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的住院時間、病情控制時間以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05），觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）;兩組護理后SDS評分和SAS評分均明顯降低（P<0.05），且觀察組更為明顯（P<0.05）。表明整體護理能有效縮短住院時間、病情控制時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率、SDS評分和SAS評分。

綜上所述，整體護理對于妊娠合并子宮肌瘤患者具有較為滿意的臨床護理效果，并可以有效緩解患者的抑郁和焦慮程度。

參考文獻

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