護理干預在小兒靜脈輸液中的應用效果觀察

趙小鳳++邢篝++李冬梅

【摘要】目的：研究分析在小兒靜脈輸液中應用護理干預的應用效果。方法：隨機收集2014年1月～2015年1月，在本院進行靜脈輸液治療的患兒120例作為本次的研究對象，根據(jù)患兒的就診序列號將隨機平均分為兩組，其中一組為對照組，該組共60例患而，該組采用常規(guī)護理方法，另一組為觀察組，該組共60例患兒，該組采用護理干預措施，經(jīng)過護理后，觀察兩組不同護理方法的護理效果。結果：觀察組患兒的一次穿刺成功率高于對照組患兒，同時觀察組患兒家屬的滿意度以及患兒依從性均高于對照組，兩組患兒在以上各項指標的對比中，均具有顯著性差異，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論：小兒靜脈輸液應用護理干預可以提高患兒治療依從性，增加穿刺一次成功率，提高患兒家屬護理滿意度，間接的減少護患糾紛，因此該方法在小兒輸液的治療當中具有重要的應用價值。

【關鍵詞】小兒靜脈輸液；護理干預；護理效果

臨床上的兒科的當中，靜脈輸液為該科室的主要治療方法，在兒科當中也是一項較為重要的護理基本操作技術[1]。但是因為兒科具有一定的特殊性，該科室患者的耐受能力相對較低，同時心理特點主要為反應性較強，對自身情感的控制和對于疼痛的耐受能力均相對較差，對各項護理操作保持著一種恐懼心理。而靜脈輸液屬于侵襲性操作，患兒難免內心會出現(xiàn)緊張或者是恐懼等負面情緒。所以，患兒的依從性相對較差，而這一因素對患兒靜脈穿刺一次成功率造成了一定的影響，同時在輸液過程中也容易出現(xiàn)針頭移位和脫落的現(xiàn)象，而患兒家長因對患兒疾病的擔心，內心產(chǎn)生焦慮和緊張情緒，因此，一旦靜脈輸液不順利，常常會導致護患發(fā)生糾紛。所以，如何解決這一問題顯得尤為重要。本文在小兒靜脈輸液當中采用相應的護理干預措施，取得了較為顯著的護理效果，現(xiàn)將詳細研究數(shù)據(jù)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集自2014年1月～2015年1月這一期間，在本院進行靜脈輸液治療的患兒的120例作為研究對象，根據(jù)患兒的就診序列號將其隨機納入至兩個組別當中，每組各平均納入60例患兒。其中一組為對照組，該組患兒中，30例男性患兒，30例為女性患兒，患兒的年齡在1～5歲之間，平均年齡為（2.3±0.6）歲；在觀察組患兒中，38例男性患兒，22例為女性患兒，患兒的年齡在1～5歲之間，平均年齡為（2.2±0.5）歲。針對兩組患兒的一般資料采用統(tǒng)計學方法進行分析處理，結果顯示，兩組患兒的年齡、性別等一般資料對比無顯著性差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法 對照組方法采用常規(guī)護理方法，觀察組患兒采用護理干預措施，現(xiàn)將詳細護理方法歸納如下。（1）首先護理人員應與患兒以及家屬進行積極的溝通，將靜脈輸液的相關知識詳細的告知患兒家屬，告知患兒以及家長在輸液過程中可能出現(xiàn)的問題，消除患兒以及家長對常見問題的擔心。在與患兒進行溝通時的語氣要輕柔，同時鼓勵和表揚患兒，使患兒的信心和勇氣得到提高，盡可能的減少患兒的恐懼，避免患兒出現(xiàn)哭鬧的情況。（2）護理人員應與患兒建立良好的護患關系，同時對患兒的生命體征以及病情的變化進行全面的觀察，與患兒溝通時語氣要溫柔，增加患兒的安全感，在對患者進行護理操作時，注意動作要輕柔，迅捷并且準確[2]。同時告知患兒家屬患兒在空腹時不應該進行輸液治療，避免患兒出現(xiàn)不良胃腸道反應。（3）在進行靜脈輸液之前，首先對患兒的穿刺部位繼續(xù)確定，同時與患兒進行交流，當患兒的恐懼心理得到一定的改善之后，對其進行穿刺，在穿刺的過程中，護理人員應將患兒的注意力進行分散，確保穿刺能夠順利完成。在患兒進行靜脈輸液的過程中，應對患兒的穿刺部位的情況進行仔細的觀察，合理的調節(jié)液體的滴速以及用藥液量。在輸液過程中應對患兒的體征和病情變化情況進行密切的關注，如果出現(xiàn)不良反應或者過敏反應，應停止輸液治療，同時告知醫(yī)生，配合醫(yī)生及時的有效的對患兒進行處理。（4）當靜脈輸液完成之后，應及時的將針拔出，拔針時的動作要保證輕柔，提升患兒和家長的安全感，將針拔出之后，采用消毒棉球對針頭進行消毒，對穿刺部位進行按壓，對穿刺部位的血管進行保護，避免淤血情況的發(fā)生。如果患兒行頭皮部位穿刺，在拔針時應采用棉簽沾乙醇涂于膠布和針頭粘連出，避免撕開膠布時導致患兒出現(xiàn)疼痛。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對兩組數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量數(shù)據(jù)與計數(shù)資料表示分別利用（ ）、%表示，并分別完成t、X?檢驗，當P<0.05時說明組間比較有顯著性差異，具備統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1一次穿刺成功率 觀察組的患兒中，59例患兒均一次穿刺成功，一次穿刺成功率為98.33%（59/60）；對照組患兒中，一次穿刺成功的患兒有50例，一次穿刺成功率為83.33%（50/60）。觀察組一次穿刺成功率高于對照組，；兩組對比具有顯著性差異，（X?=4.66，P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患兒的依從性 觀察組患兒的治療依從性較好，患兒的依從率為96.67%（58/60）；對照組患兒的治療依從率為80.0%（48/60）。觀察組治療依從率高于對照組，兩組對比具有顯著性差異，（X?=4.59，P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.3兩組患兒家屬護理滿意度 觀察組中，57例的患兒以及家屬均對護理工作感到滿意，護理滿意度為95.0%（57/60）；對照組中，50例患兒和家屬對護理人員感到滿意，護理滿意度為83.33%（50/60）。觀察組護理滿意度高于對照組，兩組對比具有顯著性差異，（X?=3.96，P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

3討論

兒科治療當中，小兒靜脈輸液屬于該科室的重要治療方法。如今，多數(shù)兒童均為獨生子女，父母對其身體健康尤為關注，一旦小兒生病之后，多數(shù)患兒家屬內心會產(chǎn)生緊張和焦慮的情緒[3]。所以對于護理人員的要求相對較高。雖然患兒難以清楚表達出自己內心的感受，但是對情感氛圍和周圍環(huán)境的改變有著較為敏感的觸覺，一旦要對患兒進行靜脈輸液治療時，患兒的應激反應較為強烈，從而對靜脈輸液產(chǎn)生抵抗，常常躲避或者哭鬧，使靜脈輸液工作的難度大大增加，因此在對小兒進行靜脈輸液時要極為小心，謹慎處理，減少對小兒心理的創(chuàng)傷。針對這一問題，有效的護理干預措施便顯得尤為重要。該方法可以與小兒建立良好的關系，同時使患兒注意力分散，減少小兒的負面情緒，提高一次穿刺成功率。經(jīng)過本文研究結果顯示，觀察組的一次穿刺成功率、患兒依從性以及護理滿意度均高于對照組，兩組對比具有顯著性差異，P<0.05。由此看出，護理干預措施在小兒靜脈輸液治療中具有重要的意義，可以提高患兒治療依從性，使患兒的一次穿刺率得到提高，提高其護理質量，提高患兒家屬的滿意度，間接的減少護患糾紛，因此，護理干預在小兒靜脈輸液中具有重要的應用價值和意義。

【參考文獻】

[1]溫惠娟.護理干預在小兒靜脈輸液中的應用及效果觀察[J].當代醫(yī)學，2011，17（15）：118-119.

[2]顏梅.護理干預對小兒靜脈輸液效果的影響[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2013，38（9）：1223-1225.

[3]劉談俊.護理干預在小兒靜脈輸液中的應用及效果[J].護理研究，2012，26（18）：1684-1685.