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    護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙肝患者的效果分析

    2019-10-14 18:48:45袁秀麗
    中外女性健康研究 2019年4期
    關(guān)鍵詞:乙肝患者依從性飲食

    袁秀麗

    【摘?要】 目的:分析護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙肝患者的效果。方法:以2016年12月至2018年1月入本院治療的78例慢性乙肝患者為研究主體。分成A組和B組,均是39例。B組給予常規(guī)護(hù)理,A組給予綜合護(hù)理。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果:A組的治療依從性為94.87%,B組為76.92%(P<0.05)。護(hù)理后兩組的生活質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理前,且A組高于B組,對(duì)比組間與組內(nèi)評(píng)分差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:為慢性乙肝患者行護(hù)理干預(yù)可改善其生活質(zhì)量,提高其治療依從性,具有較佳的應(yīng)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】

    護(hù)理干預(yù);慢性乙肝;治療依從性;生活質(zhì)量

    慢性乙肝的致病因素是乙肝病毒,其病程較長(zhǎng),具有較強(qiáng)的傳染性,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。該病在臨床中無(wú)特異性療法,需要長(zhǎng)期治療,且預(yù)后性差,會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的身心負(fù)擔(dān)。為此,臨床實(shí)踐中多通過(guò)護(hù)理干預(yù)等方式緩解患者病情,消除其負(fù)面心理,以提高其治療配合度[2]。研究中以2016年12月至2018年1月入本院治療的78例慢性乙肝患者為主體,旨在探究護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙肝患者的效果,如下。

    1?資料與方法

    1.1?一般資料

    以2016年12月至2018年1月入本院治療的78例慢性乙肝患者為研究主體。經(jīng)倫理委員會(huì)直接審查,且得到批準(zhǔn)。隨機(jī)分成A組和B組,均是39例。其中,A組男21例,女18例;年齡是36~74歲,平均(52.34±1.33)歲;病程是10個(gè)月~9年,平均(4.32±0.11)年。B組男29例,女10例;年齡是37~75歲,平均(53.01±1.42)歲;病程是11個(gè)月~8年,平均(4.13±0.25)年。上述數(shù)據(jù)對(duì)比并無(wú)差異(P>0.05),可比較。

    1.2?方法

    B組給予常規(guī)護(hù)理,即心理護(hù)理、生活指導(dǎo)和注意事項(xiàng)明確等。A組給予綜合護(hù)理,具體為:

    1.2.1?建立護(hù)患關(guān)系?積極與患者交談,評(píng)估其心理特點(diǎn),并確定其負(fù)面情緒的發(fā)生原因和類型,行針對(duì)性心理疏導(dǎo)。采用和藹的護(hù)理態(tài)度取得患者信任,使其主動(dòng)表達(dá)內(nèi)心想法。指導(dǎo)其通過(guò)寫(xiě)信或主訴等方式排泄不良情緒,也可通過(guò)音樂(lè)療法分散其注意力。鼓勵(lì)家屬與親朋給予其家庭與社會(huì)支持,多陪伴患者,給予其充分的尊重,使其能夠積極面對(duì)治療。

    1.2.2?健康教育?以集中教育形式普及疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、傳播途徑和治療轉(zhuǎn)歸等知識(shí),并向患者發(fā)放疾病知識(shí)手冊(cè),鼓勵(lì)患者自學(xué)相關(guān)知識(shí)。護(hù)理人員及時(shí)解答患者的相關(guān)疑惑,對(duì)于自學(xué)能力差的患者可采取集中授課等方式講解手冊(cè)內(nèi)容。

    1.2.3?飲食指導(dǎo)?叮囑患者多食水果、蔬菜、魚(yú)類和瘦肉類食物,并堅(jiān)持高蛋白與低脂飲食,禁食刺激性食物,避免暴飲暴食。了解患者的飲食喜好,結(jié)合其疾病程度和治療方案制定個(gè)體化食譜。

    1.2.4?基礎(chǔ)護(hù)理?適度調(diào)節(jié)病房?jī)?nèi)濕度與溫度,確保空氣流通,每日紫外線消毒1h以上。叮囑患者可于睡前泡腳,以改善睡眠質(zhì)量。睡前不宜聽(tīng)音樂(lè)或觀看刺激性節(jié)目。根據(jù)患者的年齡與身體素質(zhì)制定運(yùn)動(dòng)方案,以有氧運(yùn)動(dòng)為主。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況而定。

    1.2.5?用藥護(hù)理?向患者普及藥物用法與用量,并講解藥理作用和注意事項(xiàng)。告知其規(guī)律治療對(duì)于疾病康復(fù)的重要性,明確藥物不良反應(yīng),指導(dǎo)其積極觀察用藥后反應(yīng),若有異常應(yīng)立即報(bào)告護(hù)理人員。

    1.3?觀察指標(biāo)

    利用自制評(píng)價(jià)表評(píng)估治療依從性,包括合理飲食、規(guī)律作息、科學(xué)用藥和自學(xué)疾病知識(shí)等方面,共100分,完全依從:91~100分;部分依從:71~90分;不依從:0~70分。SF-36(健康狀況調(diào)查簡(jiǎn)表),評(píng)估患者的生活質(zhì)量,包括PF(生理機(jī)能)、BP(軀體疼痛)、RP(生理職能)、VT(精力)、MH(精神健康)、SF(社會(huì)功能)、RE(情感職能)、GH(一般健康狀況)等維度,共100分,分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正比。

    1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 16.0軟件加以處理,生活質(zhì)量評(píng)分用(±s)表示,行t檢驗(yàn),治療依從性用%表示,行χ2檢驗(yàn),若P<0.05,則說(shuō)明差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2?結(jié)果

    2.1?對(duì)比治療依從性

    A組的治療依從性為94.87%,B組為76.92%(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

    2.2?對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分

    護(hù)理后兩組的生活質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理前,且A組高于B組,對(duì)比組間與組內(nèi)評(píng)分差異顯著(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

    3?討論

    慢性乙肝患者的主要療法是藥物治療,但受心理、疾病與環(huán)境等多種因素影響,其用藥依從性較差,導(dǎo)致療效欠佳[3]。此外,該病的病程較長(zhǎng),具有反復(fù)發(fā)作性,患者經(jīng)長(zhǎng)期治療后未取得理想療效,導(dǎo)致其治療信心喪失,配合度降低。有研究指出:患者的遵醫(yī)行為可直接影響到治療效果,因此需要通過(guò)護(hù)理干預(yù)提高該病患者的治療依從性[4]。綜合護(hù)理可從多層面實(shí)施護(hù)理干預(yù),其中,護(hù)患關(guān)系建立可獲取患者信任,使其與護(hù)理人員積極溝通;健康教育能夠提高其疾病知識(shí)認(rèn)知度;飲食護(hù)理可糾正患者的不良飲食習(xí)慣,保證飲食營(yíng)養(yǎng)且均衡;基礎(chǔ)護(hù)理可根據(jù)患者情況制定個(gè)體化睡眠與運(yùn)動(dòng)方案;用藥護(hù)理可提高患者的用藥合理性。以上護(hù)理方案能夠最大程度上確保療效。

    結(jié)果為:A組的治療依從性(94.87%)高于B組(76.92%)(P<0.05);護(hù)理后兩組的生活質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理前,且A組高于B組(P<0.05)。與趙英春[5]等研究結(jié)果基本一致??梢?jiàn),護(hù)理干預(yù)能夠改善該病患者的治療依從性與生活質(zhì)量,可在臨床實(shí)踐中積極推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陳蘭馨,林愛(ài)桃.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙肝患者自我效能感和生活質(zhì)量的影響[J].飲食保健,2018,05(27):216.

    [2] 盛蓉.慢性乙肝肝硬化患者應(yīng)用恩替卡韋與綜合護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018,34(33):133-134.

    [3] 石艷杰.綜合護(hù)理干預(yù)提升慢性乙肝肝硬化患者治療依從性、生存質(zhì)量的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,06(21):118.

    [4] ?李娟,李睿馨,何云嫻,等.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性乙肝患者護(hù)理的價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,03(15):25,32.

    [5] 趙英春.慢性乙肝患者護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(01):171-172.

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