導(dǎo)樂陪伴分娩護理在初產(chǎn)婦護理中的臨床應(yīng)用價值

徐晶晶　童俊華

【摘?要】 目的：探討導(dǎo)樂陪伴分娩護理在初產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用價值。方法：選取120例初產(chǎn)婦，均為足月單胎頭位，隨機分為兩組。給予對照組常規(guī)的分娩護理，給予觀察組導(dǎo)樂陪伴分娩護理。觀察兩組初產(chǎn)婦的分娩情況。結(jié)果：觀察組初產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、生產(chǎn)時間、產(chǎn)后出血量和產(chǎn)后出血率均明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組新生兒Apgar評分和初產(chǎn)婦的護理滿意率明顯高于對照組（P<0.05），初產(chǎn)婦的疼痛評分以及SAS評分明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：導(dǎo)樂陪伴分娩護理可以有效降低初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率以及剖宮產(chǎn)率，緩解生產(chǎn)疼痛，減輕焦慮程度，提高護理滿意度及新生兒的出生質(zhì)量，是一種有效的護理手段。

【關(guān)鍵詞】

分娩護理;導(dǎo)樂陪伴;初產(chǎn)婦;分娩情況

分娩作為一種自然的生理過程，產(chǎn)婦本來應(yīng)當(dāng)具有幸福感，但因為產(chǎn)婦極易受到外界的影響，且普遍缺乏對分娩方面正確的認識，大多數(shù)會出現(xiàn)恐懼和緊張感甚至?xí)惺艿骄薮蟮耐纯郲1]。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，大約高達90%以上的產(chǎn)婦會出現(xiàn)恐懼感[2]，特別是對于初產(chǎn)婦，采取導(dǎo)樂陪產(chǎn)分娩護理給予心理支持就顯得極為重要，本研究主要探討了導(dǎo)樂陪伴分娩護理在初產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用意義，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年12月至2018年12月在本院就診的120例初產(chǎn)婦，均為足月單胎頭位，隨機分為兩組。觀察組60例，年齡21～37歲，平均（27.43±2.41）歲;孕周37～41周，平均（37.62±1.48）周。對照組60例，年齡21～37歲，平均（27.61±2.53）歲;孕周37～41周，平均（37.54±1.39）周。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?研究方法

給予對照組常規(guī)的分娩護理：仔細觀察初產(chǎn)婦的宮縮狀況，指導(dǎo)初產(chǎn)婦如何調(diào)節(jié)腹部力量以及呼吸，監(jiān)測初產(chǎn)婦的胎心改變、生命指征和產(chǎn)程進展，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并進行干預(yù)。給予觀察組導(dǎo)樂陪伴分娩護理：1）為每位初產(chǎn)婦安排1名具有較強責(zé)任感以及溝通能力，而且臨床經(jīng)驗較豐富、態(tài)度親切的陪伴員，以方便在分娩的過程中給予全程的陪伴;2）當(dāng)初產(chǎn)婦到待產(chǎn)室后，陪伴員應(yīng)當(dāng)馬上向初產(chǎn)婦介紹自己的情況、分娩注意事項以及需要配合的事項;3）按照每位初產(chǎn)婦的性格特征、興趣愛好、文化水平和職業(yè)等情況與產(chǎn)婦進行有效的溝通，產(chǎn)婦如產(chǎn)生懼怕、焦躁和緊張等心理，陪伴員應(yīng)耐心、及時予以安撫，穩(wěn)定孕婦的情緒，使初產(chǎn)婦成功分娩的信心得以增強;4）詳細向初產(chǎn)婦講解分娩的技巧，采取按摩、撫摸等方法緩解分娩陣痛，告知產(chǎn)婦在宮縮期間應(yīng)進行休息，以保持充足的體力以及精力;5）當(dāng)順利分娩出胎兒后，陪伴員應(yīng)當(dāng)鼓勵和肯定對初產(chǎn)婦在分娩過程中的表現(xiàn)，且與其共同分享喜悅。

1.3?觀察指標(biāo)

比較兩組初產(chǎn)婦的分娩情況：剖宮產(chǎn)率、生產(chǎn)時間、產(chǎn)后出血量和產(chǎn)后出血率;并比較兩組的新生兒Apgar評分、初產(chǎn)婦的疼痛評分、護理滿意率和SAS評分。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組初產(chǎn)婦的分娩情況對比

觀察組初產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、生產(chǎn)時間、產(chǎn)后出血量和產(chǎn)后出血率均明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。、

2.2?兩組新生兒Apgar評分、初產(chǎn)婦疼痛評分、護理滿意率和SAS評分對比

觀察組新生兒Apgar評分和初產(chǎn)婦的護理滿意率明顯高于對照組（P<0.05），初產(chǎn)婦的疼痛評分以及SAS評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

分娩作為一種強烈和持久的應(yīng)激源，能產(chǎn)生心理和生理上的反應(yīng)。初產(chǎn)婦的精神狀態(tài)會對子宮的收縮能力產(chǎn)生影響，造成產(chǎn)婦發(fā)生宮縮乏力以及胎兒缺氧等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響分娩結(jié)局。導(dǎo)樂陪伴分娩護理指的是通過安排一位有豐富產(chǎn)科專業(yè)知識以及生育經(jīng)驗的陪伴員于產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后全程陪伴產(chǎn)婦，不間斷地給予產(chǎn)婦心理方面、生理方面和感情方面的支持，提高分娩過程中的舒適性，使產(chǎn)婦感到安全、舒適以及鼓舞，促進分娩過程的順利完成，提高產(chǎn)科護理的質(zhì)量[3]。導(dǎo)樂陪伴分娩護理可以使痛感神經(jīng)在子宮和產(chǎn)道的傳導(dǎo)受到有效的阻斷，具有比較強的鎮(zhèn)痛作用，可以幫助產(chǎn)婦于舒適的狀態(tài)下順利完成分娩。導(dǎo)樂陪伴分娩護理作為一項具有較強專業(yè)性的助產(chǎn)手段，護理人員把改善產(chǎn)婦的心理情況作為調(diào)節(jié)產(chǎn)程的重要內(nèi)容，可以在分娩過程中針對產(chǎn)婦遇到的實際問題進行分析及解決[4]。本研究結(jié)果表明，導(dǎo)樂陪伴分娩護理能明顯降低初產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、生產(chǎn)時間、產(chǎn)后出血量和產(chǎn)后出血率，提高新生兒Apgar評分和初產(chǎn)婦的護理滿意率，且降低初產(chǎn)婦的疼痛評分以及SAS評分。導(dǎo)樂陪伴分娩護理可以有效引導(dǎo)初產(chǎn)婦在分娩產(chǎn)程中始終保持愉悅、輕松的心理狀態(tài)，消除誤解和疑慮，積極配合護理人員以及助產(chǎn)士，有助于提高自然分娩率，使產(chǎn)程加快，降低分娩風(fēng)險事件的發(fā)生率，減輕了家庭以及社會的壓力，為構(gòu)建文明社會以及創(chuàng)建和諧家庭具有重要的價值，是值得推廣的一種分娩護理方式。

綜上所述，導(dǎo)樂陪伴分娩護理可以有效降低初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率以及剖宮產(chǎn)率，緩解生產(chǎn)疼痛，減輕焦慮程度，提高護理滿意度及新生兒的出生質(zhì)量，是一種有效的護理手段。

參考文獻

[1] 楊雯茜，謝莉玲，安曉惠，等.團隊助產(chǎn)服務(wù)模式對初產(chǎn)婦分娩自我效能及分娩結(jié)局的影響[J].中國護理管理，2015，15（10）：1277-1280.

[2] 李琴琴.導(dǎo)樂陪伴分娩配合鎮(zhèn)痛儀對初產(chǎn)婦心理狀態(tài)及產(chǎn)后乳液分泌的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（20）：3403-3405.

[3] 張大銳.全程責(zé)任制助產(chǎn)加導(dǎo)樂陪伴分娩對提升產(chǎn)科質(zhì)量的價值研究[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，03（01）：194-194.

[4] 李文.導(dǎo)樂陪伴分娩聯(lián)合低頻生物電刺激治療對降低產(chǎn)婦分娩疼痛的作用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（01）：84-85.