醫(yī)院財務(wù)分析指標存在的問題及完善建議

史艷紅

【摘要】當今社會隨著經(jīng)濟水平的快速發(fā)展，行業(yè)之間面臨的競爭問題也變得越來越嚴峻，醫(yī)院也不例外。作為醫(yī)院在發(fā)展的過程中想要提升自己的水平，需要創(chuàng)新自己的管理理念，只有如此才能與時俱進，達到其服務(wù)水平的升級。醫(yī)院管理過程中最需要關(guān)注的就是醫(yī)院的財務(wù)問題，財務(wù)問題是醫(yī)院經(jīng)營活動的關(guān)鍵，也是促進其他業(yè)務(wù)開展的重要基礎(chǔ)。本文主要通過對醫(yī)院財務(wù)分析指標進行研究，找出其存在的問題，并提出合理化的建議，為醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展提供指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】財務(wù)分析指標;醫(yī)院;存在問題;完善建議

引言

醫(yī)院進行科學(xué)的管理和決策需要以醫(yī)院財務(wù)分析指標為前提，財務(wù)分析指標能夠?qū)︶t(yī)院的財務(wù)決策提供一定的指導(dǎo)作用。財務(wù)分析指標能夠反映出醫(yī)院發(fā)展過程存在的有利因素和不利因素，進而促進醫(yī)院管理模式的創(chuàng)新，提升醫(yī)院的管理水平。

一、醫(yī)院財務(wù)分析及其指標概述

（一）醫(yī)院財務(wù)分析意義

財務(wù)分析是醫(yī)院發(fā)展的導(dǎo)向標，醫(yī)院財務(wù)分析能通過財務(wù)信息反映醫(yī)院發(fā)展過程中出現(xiàn)的問題，通過財務(wù)分析，醫(yī)院可調(diào)整相關(guān)業(yè)務(wù)方向，明確業(yè)務(wù)側(cè)重點，財務(wù)指標分析可以對醫(yī)院的有限資源進行合理配置，協(xié)調(diào)各部門的收入與支出，從而實現(xiàn)醫(yī)院資金效益最大化，同時財務(wù)分析是對醫(yī)院季度或者每月工作的總結(jié)，財務(wù)分析可以體現(xiàn)出醫(yī)院工作不足的地方，為后期改進提供信息依據(jù)，能對醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展短板進行彌補。通過財務(wù)分析，能夠改進醫(yī)院的財務(wù)工作，完善醫(yī)院財務(wù)工作以及財務(wù)制度，從而促進醫(yī)院財務(wù)制度的改革完善。

（二）醫(yī)院財務(wù)分析指標

醫(yī)院的財務(wù)分析指標一般包括預(yù)算管理指標、資產(chǎn)運營指標、成本管理指標、發(fā)展能力指標等指標。其中預(yù)算管理指標是對醫(yī)院的預(yù)算能力高低的反映，預(yù)算能力對醫(yī)院投資項目具有一定的導(dǎo)向性，如果預(yù)算結(jié)果合理，則醫(yī)院可以做出投資，反之就需要慎重：資產(chǎn)運營指標可以通過財務(wù)分析反映醫(yī)院在經(jīng)營過程中的運營能力。如果醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)率較高，表明醫(yī)院的運營能力強，成本管理指標反映醫(yī)院的成本水平，能夠反映出醫(yī)院的住院收入成本，門診以及醫(yī)藥收入成本情況，發(fā)展能力指標能夠通過醫(yī)院的總資產(chǎn)增長情況反映醫(yī)院的發(fā)展能力，對醫(yī)院的長期規(guī)劃具有指導(dǎo)意義。

二、醫(yī)院財務(wù)分析指標存在的問題

（一）業(yè)務(wù)分析不足

醫(yī)院在開展財務(wù)指標分析時沒有將財務(wù)指標分析與醫(yī)院的宏觀發(fā)展狀況聯(lián)系起來：片面地通過指標進行分析導(dǎo)致分析結(jié)果缺乏可操作性，不能對醫(yī)院的后期財務(wù)工作開展提供指導(dǎo)，從而導(dǎo)致此前醫(yī)院發(fā)展過程中出現(xiàn)的問題在后期仍然出現(xiàn)，問題沒有得到解決，同時醫(yī)院對相關(guān)業(yè)務(wù)指標不夠重視，對一些指標的界定不夠明確，導(dǎo)致指標在實際應(yīng)用過程中缺乏可操作性。當下的醫(yī)院對財務(wù)分析中的收支情況以及結(jié)余情況分析較多，缺乏對業(yè)務(wù)方面的分析，對醫(yī)院的工作量分析不足。對于醫(yī)院的收支結(jié)構(gòu)是否合理認識不清，導(dǎo)致在財務(wù)分析過程中對后期醫(yī)院的業(yè)務(wù)方向沒有明確的認識。

（二）社會效益分析不足

社會效益是體現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展水平的一項主要指標，然而在部分醫(yī)院的經(jīng)營過程中，過多地追求經(jīng)濟效益，忽視了其社會效益。醫(yī)院是一個社會組織，不能脫離社會而存在，因此醫(yī)院在發(fā)展過程中要重視其應(yīng)對社會承擔的責任，醫(yī)院應(yīng)該成立社會公益基金，為社會服務(wù)，同時重視醫(yī)院工作人員的福利待遇，這也是服務(wù)社會的體現(xiàn)，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合財務(wù)指標分析合理調(diào)整員工工資水平。在醫(yī)院的財務(wù)指標分析過程中，只分析醫(yī)院的盈利情況，醫(yī)院工作人員的工資收入沒有納入分析體系中，在醫(yī)院的發(fā)展過程中沒有將員工利益與醫(yī)院的整體利益相結(jié)合，醫(yī)院財務(wù)分析體系不完善，不利于醫(yī)院財務(wù)體系的完善。

（三）現(xiàn)金流分析不足

醫(yī)院在財務(wù)指標分析的過程中，沒有做到以全局的眼光分析財務(wù)指標，在醫(yī)院的發(fā)展過程中，許多醫(yī)院只是在完善自己的收支指標分析，成本分析等體系，忽視了對現(xiàn)金流資金鏈的分析。在醫(yī)院現(xiàn)金流動過程中，沒有及時做好財務(wù)信息審核，致使醫(yī)院現(xiàn)金流動存在不透明現(xiàn)象，對醫(yī)院的成本分析以及現(xiàn)金的使用沒有引起重視，忽視了現(xiàn)金流的這一環(huán)節(jié)。醫(yī)院在工資支出，以及醫(yī)療設(shè)備購買過程中的現(xiàn)金分析不足，現(xiàn)金流也是醫(yī)院經(jīng)營過程中的一項費用，對其做好財務(wù)分析，也具有重要意義。

（四）構(gòu)成要素分析不足

醫(yī)院在對自身業(yè)務(wù)進行分析的過程中，沒有對醫(yī)院各財務(wù)指標要素綜合分析，這種財務(wù)分析不利于全面反應(yīng)醫(yī)院經(jīng)營問題，如果不進行全面分析，將很難全面的了解醫(yī)院的整體經(jīng)營狀況，片面的財務(wù)指標要素分析不能得出影響醫(yī)院經(jīng)營水平的原因，并改進財務(wù)指標要素，對于阻礙醫(yī)院發(fā)展水平的因素分析不足，缺乏實效性，無法指導(dǎo)醫(yī)院具體工作，不利于醫(yī)院的科學(xué)化管理。

三、醫(yī)院財務(wù)分析指標完善建議

（一）增加工作量指標

工作量指標能夠有效反映醫(yī)院的工作效率以及醫(yī)院的規(guī)模效應(yīng)，工作量主要體現(xiàn)在醫(yī)院對病人的接待能力，醫(yī)院接待病人數(shù)量越多，其工作量越大，對于病人與醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院床位的合理分配體現(xiàn)了醫(yī)院的工作效率，醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)人員反映了醫(yī)院的醫(yī)療水平，醫(yī)院的員工數(shù)量反映了醫(yī)院的綜合能力。通過醫(yī)院的工作量指標可以反映醫(yī)院的醫(yī)療建設(shè)水平及員工的服務(wù)水平，工作量指標越大，說明醫(yī)院的醫(yī)療發(fā)展水平越高，醫(yī)院的管理體系越完善，醫(yī)院財務(wù)指標分析有利于醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，對促進醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化，提升醫(yī)院的運營水平具有重要意義。

（二）增加工作質(zhì)量與費用指標

醫(yī)院的工作質(zhì)量具體表現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)療水平上，工作質(zhì)量越高，意味著其醫(yī)療效率越高，醫(yī)院的費用指標能對醫(yī)院的收入及支出費用情況起到監(jiān)控作用，確定費用指標可以作為醫(yī)院業(yè)務(wù)費用收支的參考，防止收支差距過大，同時醫(yī)院急救病人的搶救是否成功以及生病住院病人的康復(fù)情況也能夠有效反應(yīng)醫(yī)院的工作質(zhì)量，醫(yī)院在醫(yī)治病人過程中康復(fù)率越高，也能一定程度反應(yīng)其工作質(zhì)量，醫(yī)院的康復(fù)率和治愈率越高，醫(yī)院的財務(wù)收入就越高。這對提升醫(yī)院的社會效益具有重要作用，增加工作質(zhì)量與控制費用指標，有利于提升醫(yī)院工作管理機制的完善。

（三）增加現(xiàn)金流量指標

在醫(yī)院的經(jīng)營活動中，現(xiàn)金流動業(yè)務(wù)是其中一個重要環(huán)節(jié)，其中結(jié)余現(xiàn)金率可以反映醫(yī)院的現(xiàn)金流動情況，醫(yī)院的現(xiàn)金結(jié)余越多，表示醫(yī)院在經(jīng)營活動過程中產(chǎn)生的現(xiàn)金交易越多，其可供支配流動現(xiàn)金就越多。醫(yī)院的現(xiàn)金流來源一般分為兩部分，一部分是醫(yī)院在經(jīng)營活動中產(chǎn)生的現(xiàn)金流，醫(yī)院在其經(jīng)營過程中除過其醫(yī)療收入還有其他收入，比如食堂，停車場等產(chǎn)生的現(xiàn)金收入：另一部分是醫(yī)院在經(jīng)營業(yè)務(wù)過程中的現(xiàn)金收支，比如醫(yī)院藥品的收入、住院費用收入等。醫(yī)院增加現(xiàn)金流量指標有利于醫(yī)院在經(jīng)營業(yè)務(wù)過程中規(guī)避風險，合理的現(xiàn)金流能夠刺激醫(yī)院資金的流動，增加現(xiàn)金流量指標對醫(yī)院業(yè)務(wù)開展具有一定的保障作用。

（四）增加醫(yī)療風險指標

醫(yī)療風險指標能夠有效反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平，增加醫(yī)療風險指標是完善醫(yī)院財務(wù)指標體系的重要手段。醫(yī)院醫(yī)療風險基金的高低決定了其出現(xiàn)醫(yī)療事故后醫(yī)院的賠付能力，醫(yī)療水平越高，其醫(yī)療風險就越低。醫(yī)院能夠有效規(guī)避風險，為后期改進其服務(wù)能力提供保障，通過財務(wù)風險指標醫(yī)院能夠清楚地知道其醫(yī)療損失情況，自己的醫(yī)療技術(shù)還有哪些方面需要完善。通過財務(wù)報表分析可以了解哪些醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)不能滿足正常醫(yī)療工作，以便及時更新，以此提升自己的醫(yī)療服務(wù)水平，降低自己的醫(yī)療風險，其對促進醫(yī)院模式創(chuàng)新具有重要意義。

結(jié)束語

財務(wù)工作是醫(yī)院其他工作順利開展的關(guān)鍵，科學(xué)的財務(wù)分析，能為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供方向，對現(xiàn)代化醫(yī)院體系的完善至關(guān)重要，通過分析醫(yī)院財務(wù)指標，可以明確醫(yī)院發(fā)展過程中的不足，在后期醫(yī)院工作過程加以改進。同時財務(wù)分析指標能夠有效反映醫(yī)院的醫(yī)療水平及醫(yī)療設(shè)備情況，對提升醫(yī)院的知名度具有重要意義，通過醫(yī)院財務(wù)分析指標可以在醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中與時俱進提升服務(wù)水平，完善醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。