優(yōu)質護理管理在新入院精神分裂癥患者中的應用

李傳玲

[摘要] 目的 分析評價優(yōu)質護理管理在新入院精神分裂患者中的應用價值。方法 采取隨機數字分組法，將該院于2017年1月—2018年1月新入院的96例精神分裂癥患者分成兩組，每組48例;其中，對照組患者采取常規(guī)護理管理方法，觀察組患者采取優(yōu)質護理管理方法，進一步對兩組患者的護理管理效果進行對比評價。結果 在SDSS量表評分方面，入院時兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）;入院2、8周，觀察組均明顯低于對照組（P<0.05）。在SCL-90量表評分方面，經積極護理干預后，觀察組均明顯低于對照組（P<0.05）。在護理管理服務總滿意度，觀察組為95.83%，與對照組的68.75%比較明顯更高，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在臨床中，對新入院精神分裂癥患者，采取優(yōu)質護理管理的效果顯著，值得在臨床護理工作中采納及應用。

[關鍵詞] 優(yōu)質護理管理;精神分裂癥患者;應用價值

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（b）-0008-03

Application of Quality Nursing Management in Newly Admitted Patients with Schizophrenia

LI Chuan-ling

Linyi Mental Health Center， Linyi， Shandong Province， 276000 China

[Abstract] Objective To evaluate the value of quality nursing management in newly admitted patients with schizophrenia. Methods A randomized digital grouping method was used to divide 96 patients with schizophrenia who were newly admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 into two groups， with an average of 48 patients in each group. The control group adopted routine management method， the observation group patients adopt quality nursing management methods， and further compare the nursing management effects of the two groups of patients. Results In the SDSS scale， there was no significant difference between the two groups at admission（P>0.05）. At 2 weeks and 8 weeks after admission， the observation group was significantly lower than the control group （P<0.05）. In the SCL-90 scale， after the active nursing intervention， the observation group was significantly lower than the control group（P<0.05）. The total satisfaction rate of nursing management services was 95.83% in the observation group， which was significantly higher than that in the control group（68.75%）. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the clinical practice， the effect of adopting quality nursing management for patients with newly admitted schizophrenia is significant and worthy of adoption and application in clinical nursing work.

[Key words] Quality nursing management; Patients with schizophrenia; Application value

精神分裂癥是精神科較為常見的一種疾病，多發(fā)于青壯年群體，該類患者的臨床表現較多，包括：幻覺、妄想、易激惹、抑郁、焦慮以及認知缺陷等。臨床研究發(fā)現家族史、環(huán)境因素、疾病、壓力以及心理因素是誘發(fā)精神分裂癥的主要因素[1-2]。近年來，有學者提到，針對新入院的精神分裂癥患者，需加強護理管理，確保醫(yī)護工作順利、有序地開展。鑒于此，該課題一共納入2017年1月—2018年1月在該院收治的96例新入院的精神分裂癥患者作為研究對象，分析評價優(yōu)質護理管理在其中的應用效果，主要的研究成果如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次入選的96例新入院精神分裂癥患者，均符合CCMD-3制定的有關“精神分裂癥”的診斷標準，且均知情簽署相關醫(yī)治同意書;此外，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重軀體功能障礙者。按隨機數字分組法分成，觀察組48例，男性27例、女性21例;年齡分布在26～54歲，平均為（34.6±1.3）歲;病程為6個月～11年，平均病程為（3.4±0.2）年。對照組48例，男性26例、女性22例;年齡分布在27～56歲，平均為（34.8±1.4）歲;病程為6個月～11年，平均病程為（3.5±0.3）年。在一般資料方面，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05），具備可比的意義。

1.2? 方法

該次納入研究的對照組患者采取常規(guī)護理管理方法，嚴格按照精神科常規(guī)護理管理方法執(zhí)行，及時處理護理管理期間出現的問題。觀察組患者則實施優(yōu)質護理管理方案，具體方案內容如下。

①及時構建健全的優(yōu)質護理管理小組。針對新入院的精神分裂癥患者，及時構建健全的優(yōu)質護理管理小組，小組成員由護理管理人員、護士人員等組成，明確小組成員的工作職責;側重以管理為導向，進一步做好護理期間的工作。需明確新入院精神分裂癥患者可能出現的問題，制定有針對性的護理管理方案，確保護理管理工作順利、有序地開展。

②健康宣教干預。在護理管理期間針對患者進行健康宣教。入院后，及時為患者介紹醫(yī)院科室的管理制度，進一步耐心為患者講解有關疾病的知識以及相關注意事項，提高患者對疾病的認知水平。與此同時，讓患者及患者家屬了解進行護理管理的重要性，贏取患者及家屬的信任及配合，從而使護理管理工作順利開展。

③心理護理管理干預。由于受到疾病的困擾，患者會引發(fā)一些消極的心理狀態(tài)，較為常見的有焦慮、抑郁以及擔心害怕等。為了緩解患者的消極心理，需針對患者加強心理護理管理干預。一方面，加強與患者之間的溝通交流，了解患者的具體心理情況，進一步結合患者的具體心理狀態(tài)實施有針對性的管理及護理方案。另一方面，可采取音樂疏導療法，轉移患者注意力;也可以舉列治療成功的案例，增強患者對抗疾病的自信心。

④日常生活管理。相關護理工作人員日常需關心、呵護患者，加強對患者的日常生活管理。了解患者的需求，并滿足患者的合理需求，為患者提供熱水壺、被子、防滑倒扶手等基礎生活用品及設施等。同時，告知患者家屬多關心、呵護患者，在日常生活當中多照顧患者，使患者感受到親情的可貴，從而使患者積極配合醫(yī)護工作的進行。

⑤醫(yī)院管理文化傳導。為了樹立患者正確的價值觀、人生觀，定期組織患者進行醫(yī)院管理文化的學習，由護理管理工作人員組織好患者，普及醫(yī)院、科室管理制度，讓患者認識到什么事該做，什么事杜絕去做，普及基礎法律知識及倫理道德知識等，從而使患者在醫(yī)護期間的配合度及效果得到有效提升。

1.3? 評價標準

根據社會功能缺陷篩選量表（SDSS），對患者入院時、入院2周、入院8周的SDSS進行評分;分數越低，代表社會功能越理想。同時，根據癥狀自評量表（SCL-90），納入軀體化、人際關系、強迫、焦慮、抑郁、敵對、偏執(zhí)、恐怖8個維度的癥狀指標，于治入院8周后進行評分;評分越低，代表癥狀改善效果越好。此外，采取自制調查問卷，將患者對護理管理服務的滿意程度分為3個等級，即：滿意、基本滿意、不滿意;總滿意度為滿意、基本滿意之和。

1.4? 統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件處理本次涉及的計量數據和計數數據;其中，計量數據使用（x±s）表示，并用t檢驗;計數數據用百分率（%）表示，并用χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理管理前后SDSS評分比較

在SDSS量表評分方面，入院時2組比較差異無統計學意義（P>0.05）;入院2、8周，觀察組均明顯低于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組護理管理前后SCL-90量表相關癥狀指標評分比較

在SCL-90量表評分方面，觀察組入院時為（20.83±1.32）分、入院2周為（14.56±2.13）分、入院8周為（8.11±1.05）分。對照組入院時為（20.85±1.34）分、入院2周為（18.27±2.26）分、入院8周為（13.28±2.16）分。由數據可知，入院2周、8周均明顯低于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3? 兩組在護理管理服務滿意情況方面的比較

在護理管理服務總滿意度，觀察組為95.83%，與對照組的68.75%比較明顯更高，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

近年來，國內相關臨床研究報道稱：新入院精神分裂癥患者由于對醫(yī)院環(huán)境模式，易發(fā)生一些心理抵觸反應，加之患者對疾病缺乏認識，因此需在積極醫(yī)治的同時，對患者加強護理管理干預[3-4]。

在該次研究過程中，重點提到的優(yōu)質護理管理，以管理為導向，進一步加強護理管理工作的開展，側重對患者進行健康宣教、加強心理護理管理、日常生活護理管理以及醫(yī)院文化的普及等[5-6]。這些護理管理措施的實施，其目的是通過護理管理增強患者對疾病的認識，使患者的自我認知及素質水平得到有效提升，進而在醫(yī)護期間配合相關醫(yī)務工作者，確保醫(yī)護工作的順利、有序進行。

該次實施優(yōu)質護理管理的觀察組，入院8周后在SDSS評分上明顯低于對照組，同時觀察組入院8周后的各項SCL-90量表評分也明顯低于對照組;并且，觀察組護理管理服務總滿意度高達95.83%，明顯高于對照組的68.75%;結合研究結果數據可知，優(yōu)質護理管理方案具備實施的科學性及有效性。此外，國內有學者表示，優(yōu)質護理管理方案的應用，可以提高新入院精神分裂癥患者對護理服務工作的滿意程度;此次得出了與之相同的研究成果。

綜上所述，在臨床中，對新入院精神分裂癥患者，采取優(yōu)質護理管理的效果顯著，能夠改善患者的精神狀態(tài)，提高患者對護理管理服務的滿意程度;因此，值得在臨床護理工作中采納及應用。

[參考文獻]

[1]? 王麗.開放式與封閉式護理管理對精神分裂癥患者康復效果的分析[J].人人健康，2018，12（20）：112.

[2]? 楊瀟.階段性護理管理在精神分裂癥患者中的應用[J].護理實踐與研究，2018，21（22）：33.

[3]? 商海杰.人性化護理管理在恢復期精神分裂癥患者中應用研究[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2018，15（11）：22.

[4]? 王冬梅.人性化護理管理對恢復期精神分裂癥患者的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（29）：44.

[5]? 王壽芳，者竹瓊，葉松強.人性化護理管理對恢復期精神分裂癥患者的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（17）：144.

[6]? 劉建偉.精神分裂癥開放式護理管理的價值探討[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，15（31）：171.