急性闌尾炎術(shù)后護理觀察

武秀紅

【摘要】 目的： 探究急性闌尾炎術(shù)后護理觀察。 方法： 2017年9月到2018年10月醫(yī)院在接收的急性闌尾炎患者當(dāng)中，隨機選取62例作為本次的研究與觀察對象。并將這些患者分為觀察組與對照組，每組為31例。對照組使用的是常規(guī)護理方式，觀察組使用的是強化護理的方式。對比觀察組與對照組護理效果。 結(jié)果： 觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率6.15%，明顯的低于對照組25.81%，兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組SAS 評分、SDS 評分、住院時間全部明顯的優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 急性闌尾炎術(shù)后護理觀察中，不僅可以取得較好的應(yīng)用護理效果，還可以降低患者并發(fā)癥，值得被臨床應(yīng)用和推薦。

【關(guān)鍵詞】 急性闌尾炎；術(shù)后；護理；觀察

【中圖分類號】R715 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-197-01

從一定程度上看，急性闌尾炎屬于普外科常見的疾病之一，此病發(fā)展快速，病情突然[1]。從目前的形式上看，主要使用的是腹腔鏡闌尾切除術(shù)，不僅并發(fā)癥少，對人體的創(chuàng)傷性較小。這個時候，就需要配合對應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護理措施，針對性的進行開展護理工作，降低并發(fā)癥，提升治療的預(yù)后性[2]。本次研究探究了急性闌尾炎術(shù)后護理觀察，希望以此來對急性闌尾炎患者的護理工作情況提出科學(xué)建議。

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

2017年9月到2018年10月醫(yī)院在接收的急性闌尾炎患者當(dāng)中，隨機選取62例作為本次的研究與觀察對象。并分為觀察組與對照組兩組，每組為31例患者，對照組男性為20例，女性為11例，年齡階段在25歲到49歲之間，平均年齡是（34.15±3.12）歲。觀察組男性為19例，女性為12例，年齡階段在25歲到49歲之間，平均年齡是（34.45±3.85）歲。以上患者，全部需要CT、B超檢查確診。并且所有對象，認知情緒，在完全自愿的情況下，簽署臨床協(xié)議書[3]。兩組資料基本情況沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組使用的是常規(guī)護理方式，主要是需要相關(guān)的護理人員，根據(jù)患者的生命特征，進行藥物干預(yù)與病情監(jiān)控、心理護理等。觀察組使用的是強化護理的方式觀察組是在對照組的基礎(chǔ)上，進行，第一，手術(shù)前需要確認檢查的結(jié)果，之后，監(jiān)測患者體溫、心率、血壓、脈搏等生命體征變化等情況，并分析者腹部疼痛時間和性質(zhì)。患者一旦出現(xiàn)反應(yīng)，就需要及時發(fā)現(xiàn)，并上報。告知患者術(shù)前應(yīng)配合禁食，因此來確保手術(shù)的順利進行。確定問題，按照臨床經(jīng)驗，對患者整體狀況，進行一個有效的評估，提升治療的預(yù)見性，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。第二，術(shù)后護理，術(shù)后需要使用生命監(jiān)測儀全面檢測患者的生命體征，探究患者病情變化。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，需要及時處理。體位的護理上，需要去枕平臥 6 h 以上，避免腦脊液外漏引起頭痛。由于麻醉原因尚未清醒的情況出現(xiàn)后，需要患者家屬照顧，自行去枕平臥。術(shù)后 6 ～ 12 h 后，需要半臥位的體位休養(yǎng)，保持呼吸順暢，疼痛減輕。飲食護理上，手術(shù)當(dāng)天禁食，1天，食流質(zhì)食物，2天，食半流質(zhì)食物，3天，普通食物。進行切口感染防護，手術(shù)之后需要患者多注意營養(yǎng)，避免辛辣食物食用，減少切口暴露情況出現(xiàn)。第三，需要使用 75% 的乙醇外敷手術(shù)切口或者是使用安爾碘濕敷手術(shù)切口，使用微波理療，最大限度的進行降低切口感染。手術(shù)縫線拆除之后，徹底清除異物，接著，給予引流處理[5]。接著，相關(guān)的護理人員，就需要根據(jù)患者的實際情況，定制下床活動計劃。針對于存在長期臥床的患者，需要按照標(biāo)準(zhǔn)抬高患肢，使用彈性襪與彈力繃帶等工具，輔助患者下床，接著進行活動。

1.3 評價指標(biāo)

對比觀察組與對照組護理應(yīng)用的效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 21.0軟件，將數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，用（x ±s）來進行表示，利用t來，針對計量實施檢驗，接著通過X2 ，得到差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

針對于觀察組與對照組并發(fā)癥情況對比中，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率6.15%，明顯的低于對照組25.81%，兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

針對于觀察組與對照組心理狀況評分、住院時間的對比中，觀察組SAS 評分為（36.75 ±4.25 ）分，SDS 評分為（35.55 ±4.56）分，住院時間為（5.70±1.03）d 。對照組SAS 評分為（51.25 ±4.35 ）分，SDS 評分為（49.25 ±4.85）分，住院時間為（7.79±1.39）d。因此，觀察組SAS 評分、SDS 評分、住院時間全部明顯的優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

從一定程度上看，急性闌尾炎治療的主要手段是開腹闌尾切除手術(shù)。但是此種方式傷口較大、并發(fā)癥較多。隨著微創(chuàng)手術(shù)研究的不斷推進，腹腔鏡闌尾切除術(shù)就呈現(xiàn)到了大家的視野當(dāng)中[6]。從以上結(jié)果看，觀察組SAS 評分、SDS 評分、住院時間全部明顯的優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，急性闌尾炎術(shù)后護理觀察中，不僅可以取得較好的應(yīng)用護理效果，還可以降低患者并發(fā)癥，值得被臨床應(yīng)用和推薦。

參考文獻：

[1] 王學(xué)萍.精細化護理聯(lián)合健康教育對闌尾炎術(shù)后患者康復(fù)效果的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2017，15（03）：84-85.

[2] 石麗嬌.28例闌尾炎患者術(shù)后護理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（12）：21-22.

[3] 張悅.優(yōu)質(zhì)護理在小兒急性闌尾炎術(shù)后護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2018，25（06）：825-826.

[4] 王維維，舒琴，曹紅.急性闌尾炎護理應(yīng)用循證護理的效果分析[J].結(jié)直腸肛門外科，2018，16（12）：102-103.

[5] 張海榮.護理干預(yù)對闌尾炎術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生情況的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，2（04）：13-14.