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    延續(xù)護(hù)理模式在HoLEP術(shù)后患者中的應(yīng)用

    2016-11-17 14:11:29胡丹
    今日健康 2016年12期
    關(guān)鍵詞:延續(xù)護(hù)理術(shù)后

    胡丹

    【摘 要】 目的:探討延續(xù)護(hù)理模式在HoLEP術(shù)后患者中應(yīng)用的效果。方法:選擇2014年5月至2015年5月我院泌尿外科住院的前列腺增生患者120例為研究對象。將120例患者按隨機(jī)抽簽法分為研究組與對照組,兩組術(shù)后區(qū)別隨訪,隨訪時間1年。對照組術(shù)后一周常規(guī)護(hù)理隨訪,詢問恢復(fù)情況;術(shù)后1月,3月,6月,1年患者自行門診隨診。研究組術(shù)后一周常規(guī)護(hù)理隨訪,詢問恢復(fù)情況;術(shù)后1月,3月,6月,1年門診隨診,??谱o(hù)士電話隨訪。術(shù)后1年電話問卷調(diào)查,觀察對照組與研究組在術(shù)后出院接受護(hù)理期間的生活質(zhì)量、手術(shù)并發(fā)癥以及滿意度。結(jié)果:研究組患者的依從性、生活質(zhì)量與治療滿意度,均高于對照組;研究組并發(fā)癥率明顯低于對照組,兩組比較,差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:進(jìn)行延續(xù)護(hù)理后,患者的并發(fā)癥率明顯降低,生活質(zhì)量、治療滿意度明顯上升;并規(guī)范患者術(shù)后康復(fù)診療,使患者受益,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 延續(xù)護(hù)理 HoLEP 術(shù)后

    延續(xù)護(hù)理是指通過一系列的行動設(shè)計用以確保患者在不同的健康照護(hù)場所(如從醫(yī)院到家庭)及同一健康照護(hù)場所(如醫(yī)院的不同科室)受到不同水平的協(xié)作性與延續(xù)性的照護(hù),通常是指從醫(yī)院到家庭的延續(xù),包括經(jīng)由醫(yī)院制定的出院、轉(zhuǎn)診、患者回歸家庭或社區(qū)后的持續(xù)隨訪與指導(dǎo)[1]。Saultz等[2]從3方面闡述了延續(xù)性護(hù)理的含義,分別是患者信息的延續(xù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的延續(xù)以及醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系的延續(xù)。實(shí)施延續(xù)護(hù)理有利于增進(jìn)護(hù)患溝通,使患者對醫(yī)護(hù)人員更加信任,緩和醫(yī)患關(guān)系。延續(xù)護(hù)理還可以減少患者并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的知識掌握程度,減輕患者的焦慮抑郁等不良情緒,使患者早日回歸社會。

    前列腺增生癥是老年男性的常見病和多發(fā)病,部分患者需要經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)(HoLEP)治療。術(shù)后定期隨訪是HoLEP術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥、改善患者癥狀的重要措施。傳統(tǒng)的單純院內(nèi)護(hù)理模式已不能滿足患者的健康需求,延續(xù)護(hù)理可以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高患者的滿意度和舒適度?,F(xiàn)將本研究結(jié)果匯報如下。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象 選擇2014年5月至2015年5月我院泌尿外科住院的前列腺增生患者120例為研究對象?;颊呷虢M標(biāo)準(zhǔn):前列腺增生診斷明確,行HoLEP,精神正常,無其他嚴(yán)重疾病?;颊咧橥猓驹竻⒓?。將120例患者按隨機(jī)抽簽法分為研究組與對照組;研究組60例,年齡54-82歲;對照組60例,年齡57-74歲。兩組患者在年齡、婚姻狀況、職業(yè)、學(xué)歷等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)本院倫理委員會審核批準(zhǔn)。

    1.2 研究方法 研究組術(shù)后第1,3,6,12個月的隨訪由泌尿外科??谱o(hù)士通過電話的方式進(jìn)行,電話訪談時間約20分鐘。對照組行常規(guī)隨訪模式。電話問卷調(diào)查,各指標(biāo)得分相加為生活質(zhì)量總分,采取詢問的方式將得分原始數(shù)據(jù)收集,向患者解釋測查項(xiàng)目,統(tǒng)一指導(dǎo)語,根據(jù)患者的實(shí)際情況對量表做出獨(dú)立的評定。隨訪內(nèi)容包括:患者的一般狀況、家庭生活,了解患者術(shù)后總體恢復(fù)情況、術(shù)后可能出現(xiàn)的相關(guān)癥狀。

    1.3 調(diào)查工具 (1)自制一般資料問卷:內(nèi)容包括年齡、性別、婚姻狀況、職業(yè)、學(xué)歷,術(shù)后恢復(fù)情況,排尿情況等。(2)采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量量表(MOS SF-36)中文版對患者的生活質(zhì)量與情緒狀況進(jìn)行測評。根據(jù)患者對白已最真實(shí)的感覺回答問卷

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    3 討論

    前列腺HoLEP術(shù)后定期隨訪是術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥、改善患者癥狀的重要措施。但目前我國HoLEP術(shù)后隨訪主要為醫(yī)院門診隨訪,在很大程度上依賴于對常規(guī)的病史采集和體格檢查,讓患者倍感不便。為提高衛(wèi)生保健質(zhì)量,患者對新的隨訪模式進(jìn)行反饋是很有必要的。這種反饋可以評價護(hù)理的質(zhì)量,幫助進(jìn)一步改善衛(wèi)生保健質(zhì)量。此外,當(dāng)患者對護(hù)理和治療狀況滿意時,可能會更好的應(yīng)對治療和遵從醫(yī)師的指示,從而改善其排尿狀況并避免HoLEP術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

    研究發(fā)現(xiàn)患者對護(hù)士電話隨訪服務(wù)的滿意度很高。這種模式在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療問題方面也有很好的效果。

    4 結(jié)論

    進(jìn)行規(guī)范化延續(xù)護(hù)理后,患者的并發(fā)癥率明顯降低,生活質(zhì)量、治療滿意度明顯上升,取得了滿意的治療效果,使患者受益,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] Kietzman KG,PincusHA,Huynh PT.Coming full circle:Planning for future pathways of transitions of care for older adults.NewYork:Springer,2011

    [2] 武凱. 出院病人延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用探討 《醫(yī)藥》, 2015(19):51-51

    [3] 張鴻.手術(shù)患者出院后延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式的建立與應(yīng)用研究. 《大家健康旬刊》: 2016, 10(3)

    [4] 覃桂榮. 出院患者延續(xù)護(hù)理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J]. 護(hù)理學(xué)雜志:綜合版, 2012, 27(2):89-91.

    [5] 張紅旭,殷洪濤,薛萍,劉靜,弓箭. 我國延續(xù)性護(hù)理實(shí)施現(xiàn)狀. 《護(hù)理研究》, 2013, 27(32):3705-3706

    [6]李萍, 付偉. 我國出院患者延續(xù)性護(hù)理需求及現(xiàn)狀分析[J]. 健康研究, 2010, 30(1):39-42.

    [7]周紅. 護(hù)士對出院患者實(shí)施電話隨訪的實(shí)踐與體會[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2010, 08(17):114-114.

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