延續(xù)護理對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能與生活質(zhì)量的影響研究

徐志敏

摘要：目的 討論延續(xù)護理對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能與生活質(zhì)量的影響。方法 將我院收治的74例慢性阻塞性肺疾病患者分為對照組（不給予延續(xù)護理）與研究組（延續(xù)護理）。結(jié)果 研究組的肺功能評分與生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論 延續(xù)護理能夠有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能與生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾??；延續(xù)護理；生活質(zhì)量

Effect of Continuous Nursing on Lung Function and Quality of Life in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

XU Zhi-min

（Pengxi County Peoples Hospital，Suining 629100，Sichuan，China）

Abstract：Objective To discuss the continuation of care on pulmonary function and quality of life in chronic obstructive pulmonary disease patients.Methods In our hospital 74 patients with chronic obstructive pulmonary disease patients were divided into a control group（not given extended care）and study group（extended care）.Results The study group of lung function scores and quality of life scores were significantly better than the control group.Conclusion The extended care can improve lung function and quality of life in chronic obstructive pulmonary disease patients.

Key words：Chronic obstructive pulmonary disease；Extended care；Quality of life

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）屬于臨床中較為常見的一種慢性呼吸系統(tǒng)病癥，主要體現(xiàn)為呼吸道氣流受限制，不完全可逆，疾病體現(xiàn)為進行性發(fā)展[1]。該癥病程較長，病情反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生巨大的影響。針對慢性阻塞性肺疾病患者，不僅要重視治療過程中的護理工作，同時還需要將護理工作延伸到患者出院以后[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年10月～2015年11月收治的74例慢性阻塞性肺疾病患者，采用數(shù)字單雙號的模式分為對照組與研究組，每組各37例。對照組中，男21例，女16例；年齡47～76歲，平均年齡（56.3±7.4）歲；病程4～28年，平均病程（10.3±7.6）年。研究組中，男22例，女15例；年齡46～77歲，平均年齡（57.1±7.2）歲；病程5～27年，平均病程（11.5±7.3）年。

1.2護理方法 對照組患者在出院時給予健康宣教，出院以后不給予任何護理干預(yù)。研究組患者則在出院以后給予以下幾點延續(xù)護理。

1.2.1建立延續(xù)護理小組 安排主管護師、副主任護師、護理人員以及康復(fù)治療師共同組織慢性阻塞性肺疾病延續(xù)護理小組，主管護師與副主任護師針對整個延續(xù)護理工作進行監(jiān)管，康復(fù)治療師主要負責(zé)制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計劃，護理人員則主要負責(zé)延續(xù)護理工作的執(zhí)行[3]。

1.2.2構(gòu)建延續(xù)護理工作檔案 在患者就診時，護理人員應(yīng)當(dāng)與患者及其家屬進行交流，詳細登記患者的性別、姓名、地址、年齡、病情、電話、治療方案以及康復(fù)方案等資料，以此來構(gòu)建延續(xù)護理工作檔案，并且還需要在檔案中詳細記錄專科專家門診時間、小組成員、聯(lián)系方式以及科室電話等相關(guān)資料，以便于患者能夠進行及時的咨詢[4]。

1.2.3電話隨訪 針對研究組患者，每間隔兩周進行一次電話隨訪，通常選擇15∶00～18∶00進行電話隨訪，每次隨訪時間控制在10 min以上，隨訪由延續(xù)護理小組共同參與，主要內(nèi)容包含癥狀評估、健康宣教以及情感支持。需要注意的是，電話隨訪的時間與內(nèi)容都應(yīng)當(dāng)保持一次性，并且要針對隨訪的內(nèi)容進行詳細的記錄。

1.2.4家庭氧療護理 慢性阻塞性肺疾病患者通常都會存在慢性低氧血癥，經(jīng)常發(fā)生呼吸困難與氣短的情況。這就需要護理人員定期開展家庭氧療護理，一般選擇鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制位1.0～2.0 L/min，時間控制為10～15 h/d。

1.2.5運動和呼吸肌功能訓(xùn)練 延續(xù)護理小組應(yīng)當(dāng)基于患者實際情況來針對針對性的鍛煉計劃，將健康知識與鍛煉計劃印制成宣傳手冊進行發(fā)放，在電話隨訪中了解患者的鍛煉情況，并根據(jù)這些情況針對鍛煉計劃進行及時的調(diào)整。

1.3療效評價指標(biāo)

1.3.1肺功能評分 出院2個月后分別評測患者的血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2），同時檢查1 s用力呼氣容積（FEV）與呼吸高峰流速（PEF）占預(yù)計值的百分比[5]。

1.3.2生活質(zhì)量評分 采用CAT量表評價患者的生活質(zhì)量，共計8個條目，每條0～5分，得分越低表示患者生活質(zhì)量評分越好[6]。

2結(jié)果

2.1兩組患者肺功能評分對比 出院2個月后，研究患者的PaO2、PaCO2、FEV以及PEF分別為（7.89±1.66）kPa、（6.35±0.42）kPa、（63.12±16.75）%以及（57.92±17.86）%，均顯著優(yōu)于對照組患者的（6.78±1.05）kPa、（7.46±0.64）kPa、（50.17±14.16）%以及（49.87±12.52）%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評分對比 出院2個月后，研究組患者的CAT評分為（14.15±1.95），顯著優(yōu)于對照組患者的（20.16±2.28），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

有研究提出，慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量普遍偏低，主要是以活動能力的受損程度最為顯著，其次則是氣道疾病所引發(fā)的心理障礙與社會能力受損[7-8]。我國的慢性阻塞性肺疾病患者一般是因為急性加重入院治療，癥狀有所緩解以后則住院，護理僅僅是針對入院階段，患者無法獲得持續(xù)性的護理[9-10]。

本組研究數(shù)據(jù)中，給予延續(xù)護理的研究組患者，其出院2個月后的肺功能評分與生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組患者。證明，給予慢性阻塞性肺疾病患者延續(xù)護理，能夠有效改善患者的預(yù)后情況，提升患者的生活質(zhì)量。

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編輯/羅茗柯