新形勢(shì)下加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的途徑研究

崔英

摘要：隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷提升，我國(guó)綜合實(shí)力的提升，國(guó)家經(jīng)濟(jì)進(jìn)入了新常態(tài)發(fā)展時(shí)期，我國(guó)醫(yī)院發(fā)展也有了一些變化，像最近習(xí)近平總書(shū)記提出的“健康中國(guó)”戰(zhàn)略大發(fā)展，這是為了全面提高全民健康水平，戰(zhàn)略水平上為了促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，同樣也是一種實(shí)現(xiàn)共享國(guó)家發(fā)展的成果的方式，在實(shí)現(xiàn)的方式中，醫(yī)療體制的深化改革也就使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理逐漸受到人們的重視。新形勢(shì)下，我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方式中主要有三個(gè)方面的問(wèn)題，首先就是管理人員的素質(zhì)不均，第二是醫(yī)院內(nèi)部專業(yè)人才相對(duì)缺乏，第三是財(cái)務(wù)管理工作規(guī)范性程度較差。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作首先關(guān)乎醫(yī)院內(nèi)部資金的使用效率和周轉(zhuǎn)情況，另一方面決定著組織在未來(lái)的發(fā)展方向。新形勢(shì)下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作遇到了不同于以往的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，本文對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方式將從加強(qiáng)和完善方面來(lái)展開(kāi)分析，希望可以為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員提供新的思路。

關(guān)鍵詞：新形勢(shì)；加強(qiáng)；完善；財(cái)務(wù)管理；醫(yī)院；途徑

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2018）018-0209-02

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的日異月新的發(fā)展，社會(huì)經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)管理思想多樣化。當(dāng)下我國(guó)醫(yī)療體制的改革也有了很大進(jìn)步，改革的措施不斷出臺(tái)，從而也可以看出各個(gè)醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)是越來(lái)越激烈，所以，醫(yī)院如何能夠在市場(chǎng)化發(fā)展之下能夠提升自身競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作就非常重要了，對(duì)醫(yī)院的資金管控就是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中重要的工作，這在新形勢(shì)下對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平和幫助醫(yī)院的醫(yī)患糾紛都是非常有幫助的。

一、新形勢(shì)下，改革財(cái)務(wù)管理的工作理念

當(dāng)下，我國(guó)的很多醫(yī)院依然都是公立醫(yī)院，也是我們社會(huì)主義下的一種社會(huì)福利，然而在我國(guó)醫(yī)院的一些管理者在管理方面意識(shí)上不足，一些管理者的觀念相對(duì)落后保守，陳舊的一種事業(yè)單位管理方式，有些還是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)提出下的產(chǎn)物，適應(yīng)不了新形勢(shì)下醫(yī)院管理工作的要求，所以需要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方式需要有所中心轉(zhuǎn)變，對(duì)財(cái)務(wù)管理的觀念進(jìn)行改革。我國(guó)的醫(yī)療體制正在關(guān)注全民覆蓋的方式，還有對(duì)醫(yī)療體制重點(diǎn)改革，發(fā)展好財(cái)務(wù)管理體制改革。我國(guó)醫(yī)療改革的不斷深化，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的完善和改革勢(shì)在必行，醫(yī)院作為我國(guó)社會(huì)的中的特殊組織，它不僅具備一定的經(jīng)濟(jì)職能，而且還兼有社會(huì)職能，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)職能也是需要產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的。但在當(dāng)下，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得醫(yī)院成為大的經(jīng)濟(jì)組織，其面臨著和同行業(yè)的更多競(jìng)爭(zhēng)，其內(nèi)部的調(diào)控手段的財(cái)務(wù)管理工作就需要改革深化，適應(yīng)新環(huán)境的變化。

二、新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的問(wèn)題

1.醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中的審計(jì)問(wèn)題

在財(cái)務(wù)管理中，財(cái)務(wù)審計(jì)關(guān)鍵的一部分，一般來(lái)說(shuō)財(cái)務(wù)管理工作下的審計(jì)是指內(nèi)部審計(jì)，也是內(nèi)部財(cái)務(wù)工作檢查，從而可以得知醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的確切財(cái)務(wù)信息。內(nèi)部審計(jì)工作有對(duì)先進(jìn)資本的一般管理，還有清查組織內(nèi)部的資產(chǎn)工作職能，還要監(jiān)督醫(yī)院會(huì)計(jì)工作。另一方面而言，內(nèi)部審計(jì)的工作還有重要的對(duì)醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)進(jìn)行管理，醫(yī)院的資源需要有有效的監(jiān)督和核實(shí)。然而實(shí)際工作中，醫(yī)院的很多審計(jì)工作存在不是很嚴(yán)格的情況，工作不是遵循規(guī)章制度，一些審計(jì)會(huì)計(jì)部門的工作人員還常常缺勤，使得醫(yī)院的審計(jì)工作效率降低。

2.財(cái)務(wù)管理機(jī)制不健全

如果能有一套科學(xué)化、系統(tǒng)化的管理體制，那么就可以對(duì)我們的醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展有著制度上的保障，但在我們醫(yī)院的實(shí)際情況中，大多數(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生體系建立的比較晚，制度的發(fā)展比較落后，也導(dǎo)致了其財(cái)務(wù)管理機(jī)制不健全，其財(cái)務(wù)觀念落后，沒(méi)有專業(yè)的財(cái)務(wù)管理部門，這個(gè)在醫(yī)院進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)的時(shí)候尤為突出，醫(yī)院購(gòu)買大型先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備時(shí)，由于缺乏健全的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，沒(méi)有對(duì)相關(guān)問(wèn)題有足夠的財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，造成很大的影響了，從而導(dǎo)致醫(yī)院的資金使用比較盲目。另一方面，大多數(shù)醫(yī)院在進(jìn)行融資的時(shí)候，渠道是非常有限，醫(yī)院自己的資金依靠上依賴性很強(qiáng)，從而不會(huì)形成最佳的融資方法，有可能引發(fā)醫(yī)院的不必要的金融危機(jī)。

3.財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管問(wèn)題

監(jiān)督財(cái)務(wù)管理行為是財(cái)務(wù)管理作為組織的內(nèi)部控制該段的自我審查部分，可以確保財(cái)務(wù)管理工作的有效性，財(cái)務(wù)管理人員評(píng)估和反饋是非常必要的。對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的科學(xué)論證也是財(cái)務(wù)管理監(jiān)督工作的重要內(nèi)容，對(duì)財(cái)務(wù)管理有效性的評(píng)估等也涉及在內(nèi)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的公正性和完整性。但是，縱觀醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的種種不合理現(xiàn)象，其中就有很多自盜行為，醫(yī)院的很多工作人員對(duì)財(cái)務(wù)情況不是了解，不關(guān)心財(cái)務(wù)管理工作，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理的效力不高。我們必須確保財(cái)務(wù)管理的有效性并監(jiān)督財(cái)務(wù)管理，才能更加適應(yīng)好新時(shí)代的背景要求。

三、加強(qiáng)和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的途徑分析

1.繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)制度

醫(yī)院眾所周知是提供醫(yī)療服務(wù)的，是促進(jìn)人們身體健康的主要機(jī)構(gòu)，醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展關(guān)乎人們的切身利益，其醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作就非常重要。在醫(yī)療衛(wèi)生改革推進(jìn)的新時(shí)期下，大力發(fā)展健康中國(guó)戰(zhàn)略之下。內(nèi)部審計(jì)制度應(yīng)包括內(nèi)部審計(jì)的計(jì)劃具體內(nèi)容、審計(jì)方法、財(cái)務(wù)操作評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和審計(jì)時(shí)間。內(nèi)部審計(jì)直接評(píng)估并反饋醫(yī)院資金使用情況。在內(nèi)部審計(jì)過(guò)程中，醫(yī)院可以使用不同的部門作為內(nèi)部審計(jì)的基本單位，發(fā)展出一種統(tǒng)一的審計(jì)方式，然后匯總和整合財(cái)務(wù)評(píng)審情況，分析各部門的財(cái)務(wù)收支狀況，形成一個(gè)對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行總體評(píng)估，對(duì)醫(yī)院基金流向的基本調(diào)查方向提供幫助醫(yī)院制定資本投資計(jì)劃并提供可能實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益的行為建議。

2.提高內(nèi)部人員的個(gè)人素質(zhì)

加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系，第一步需要做的就是提高內(nèi)部人員的素質(zhì)。在我國(guó)醫(yī)院?jiǎn)挝恢?，?huì)計(jì)從業(yè)人員中的素質(zhì)差別比較大，一些部分素質(zhì)是不高的，有待提高的。就像在一些協(xié)會(huì)匯總會(huì)計(jì)人員都在醫(yī)院?jiǎn)挝恢胁块T兼任，其沒(méi)有對(duì)會(huì)計(jì)人才，尤其是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人才，任用有足夠重視，沒(méi)有專業(yè)化和科學(xué)化委人任用，從而導(dǎo)致了醫(yī)院中的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員素質(zhì)不高，沒(méi)有很強(qiáng)的法規(guī)意識(shí)和業(yè)務(wù)意識(shí)，不能做好財(cái)務(wù)管理的工作。所以，應(yīng)該采用在工作當(dāng)中培訓(xùn)和脫產(chǎn)培訓(xùn)兩種方法相結(jié)合的方式，重點(diǎn)發(fā)展日常培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作人員做好上課培訓(xùn)工作，從而提高內(nèi)部管理人員的個(gè)人素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工在進(jìn)行。

3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的督管

確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效性的前提，就要在當(dāng)下新的環(huán)境之下，符合對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新要求，進(jìn)而發(fā)揮出內(nèi)部控制的作用。首先就要在監(jiān)督醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作上進(jìn)行加強(qiáng)，管理層的監(jiān)督需要配有各種形式的財(cái)務(wù)管理來(lái)發(fā)揮作用，發(fā)揮監(jiān)督的有效性反饋?zhàn)饔?，從而作為評(píng)估管理方法。前者可以保證管理該方法是按照計(jì)劃實(shí)施的，它能夠達(dá)到管理的目的；后者是管理節(jié)點(diǎn)。財(cái)務(wù)管理是內(nèi)部控制的一種作為管理手段的方法，其效果需要有有效的監(jiān)督作為保證，把財(cái)務(wù)管理納入醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督工作中，達(dá)到對(duì)其管理結(jié)果有一定的預(yù)測(cè)性的指標(biāo)作用，最終提升醫(yī)院的工作效率。

四、結(jié)語(yǔ)

總而言之，當(dāng)下新形勢(shì)的背景之下，我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)療改革正在進(jìn)行當(dāng)中，面臨著各方面的壓力和挑戰(zhàn)，這也是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的同樣壓力和挑戰(zhàn)。所以，在這種情況之下，醫(yī)院需要正視財(cái)務(wù)管理工作的問(wèn)題，不斷加強(qiáng)和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理工作。醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)工作者尤其是醫(yī)院的管理層應(yīng)重視財(cái)務(wù)管理，切實(shí)提高該方面的能力，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院擁有資產(chǎn)的運(yùn)營(yíng)與管理，尤其是財(cái)務(wù)監(jiān)督工作，從而促進(jìn)醫(yī)院更好地發(fā)展。