圍手術(shù)期流程化護理干預(yù)對腦出血患者生活質(zhì)量的影響

田美香

摘要 目的：探討圍手術(shù)期流程化護理干預(yù)對腦出血患者生活質(zhì)量的影響。方法：收治腦出血患者100例，分為參照組和觀察組，各50例。參照組在圍手術(shù)期給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合流程化護理干預(yù)。結(jié)果：觀察組術(shù)后生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：圍手術(shù)期流程化護理干預(yù)對改善腦出血患者生活質(zhì)量有積極影響，能降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞 腦出血；圍手術(shù)期；流程化護理干預(yù)；并發(fā)癥；生活質(zhì)量

腦出血具有較高的病死率及致殘率，嚴重降低患者的生活質(zhì)量。有研究表示，給予腦血血患者圍手術(shù)期護理在一定程度上可以改善其預(yù)后。本文重點對圍手術(shù)期流程化護理干預(yù)對腦出血患者生活質(zhì)量的影響進行探究，詳細報告如下。

資料與方法

2014年7月-2016年7月收治腦出血患者100例，按隨機數(shù)字法將其分為參照組和觀察組，各50例。參照組男27例，女23例；年齡34～75歲，平均（52.36±3.36）歲；血血部位為基底28例，節(jié)區(qū)10例，丘腦10例，腦葉2例。觀察組男26例，女24例；年齡33～75歲，平均（52.30±3.22）歲；血血部位為基底25例，節(jié)區(qū)15例，丘腦9例，腦葉1例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：全部患者均接受圍手術(shù)期常規(guī)護理，根據(jù)患者實際病情，嚴格控制腦水腫，積極為患者改善腦代謝并控制血壓在穩(wěn)定水平。在此基礎(chǔ)上，觀察組還接受流程化護理干預(yù)。主要由專業(yè)的流程化護理干預(yù)小組開展護理工作，實施以患者為中心的新型護理模式。步驟如下：①患者人院第1天：護理人員主動了解患者的基本情況以及患者對疾病的認知程度，做好人院評估及衛(wèi)生宣教；指導(dǎo)患者保持合理的體位，臥床休息；在患者意識清醒狀態(tài)下耐心地為其講解腦血血相關(guān)知識。②患者人院第2—3天：強化體位管理，為患者家屬示范正確的按摩方式，并做針對性的飲食指導(dǎo)。③患者人院第4～6天：為患者詳細介紹該疾病常見并發(fā)癥及障礙功能，強調(diào)參與早期康復(fù)的重要性，指導(dǎo)患者開展被動運動。④患者人院第7—13天：為患者詳細分析術(shù)后護理目的和作用，協(xié)助和指導(dǎo)患者做床邊訓(xùn)練，并給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。⑤患者入院第14天至出院：要為患者積極開展康復(fù)訓(xùn)練，不斷培養(yǎng)患者的進食技巧，鼓勵其積極面對生活，擁有良好的心態(tài)參與各項功能訓(xùn)練。出院時分發(fā)血院指導(dǎo)手冊，定期電話隨訪詢問患者的康復(fù)情況。

評估指標：比較兩組患者護理前/后生活質(zhì)量的變化，評分與生活質(zhì)量為正相關(guān)。

統(tǒng)計學(xué)方法：本次人組患者均以SPSS 19.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料以（x±s）表示，對比行t檢驗；計數(shù)資料以%表示，對比行X²檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護理后生活質(zhì)量評分均有明顯提高，但觀察組提高程度更為顯著，與參照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

本次分組研究中，觀察組于圍手術(shù)期給予流程化護理干預(yù)，由研究結(jié)果可知，觀察組在心理、軀體等各方面的評分均優(yōu)于僅接受常規(guī)護理的參照組（P<0.05）。由此可見，流程化護理干預(yù)對提高護理質(zhì)量及患者生活質(zhì)量具有重要意義。該護理模式是具備組織性、計劃性及實踐性特點的護理方式，按照患者個體情況做針對性護理指導(dǎo)，在一定程度上可以改善患者遵醫(yī)行為。

綜上所述，腦出血患者于圍手術(shù)期施予流程化護理干預(yù)可以有效提升其生活質(zhì)量。