臨床路徑在輪狀病毒腸炎護(hù)理中的應(yīng)用研究

董煥妮

【摘 要】目的：分析臨床路徑在輪狀病毒腸炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：擇取2016年6月-2017年6月我院收治的90例小兒輪狀病毒感染者為研究對(duì)象，將病患分為2組，每組45例。對(duì)照組病患接受常規(guī)護(hù)理方式。觀察組患兒自入院起，接受臨床路徑管理，分析兩組治療結(jié)果。結(jié)果：對(duì)照組住院時(shí)長(zhǎng)以及花費(fèi)情況分別為（6.32±1.02）d，（2351.36±356.33）元。觀察組為（4.02±0.84）d，（1125.36±312.25）元，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異，P<0.05.與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理滿意度更高，P<0.05.與對(duì)照組相比，觀察組患者家屬健康知識(shí)掌握情況更好，P<0.05.結(jié)論：對(duì)于輪狀病毒腸炎患者，在對(duì)其開展護(hù)理工作中，加用臨床路徑法，能縮短治療時(shí)間，提升護(hù)理滿意度和家屬掌握相關(guān)知識(shí)程度，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑；輪狀病毒腸炎；臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04-0-01

臨床路徑也被稱之為關(guān)鍵性途徑，主要指的是在多學(xué)科醫(yī)療專業(yè)人員參與之下，一并制定針對(duì)某種疾病的標(biāo)準(zhǔn)治療護(hù)理計(jì)劃[1]。

臨床路徑可以全面規(guī)范既往診治程序，節(jié)省治療成本，當(dāng)前已經(jīng)在我國(guó)各大醫(yī)院的質(zhì)量管理工作中得到了廣泛應(yīng)用。為了分析臨床路徑在輪狀病毒腸炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，結(jié)合實(shí)際情況，本文擇取2016年6月-2017年6月我院收治的90例小兒輪狀病毒感染者為研究對(duì)象，對(duì)上述命題展開分析，具體細(xì)節(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年6月-2017年6月我院收治的90例小兒輪狀病毒感染者為研究對(duì)象。經(jīng)診斷，病患符合《中華醫(yī)學(xué)會(huì).兒科疾病分會(huì)》中制定的關(guān)于該疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除先天性心臟病者、血液疾病者、自身免疫功能缺陷者。受試者家屬知曉實(shí)驗(yàn)過程，自愿接受實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了知情同意書。患者年齡區(qū)間為0.4-2.1歲，平均年齡為（11.2±2.1）月齡。男患者47例，女患者43例?，F(xiàn)依照就診次序，將病患隨機(jī)平均分為觀察組以及對(duì)照組，每組45例。兩組患兒基線資料無(wú)明顯差異，有均衡性（P>0.05）.

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)方法 對(duì)照組病患接受常規(guī)護(hù)理方式。觀察組患兒自入院起，接受臨床路徑管理，詳細(xì)流程為：（1）選擇人員?？剖覂?nèi)成立臨床路徑小組，自成立之日起，制定出責(zé)任以及義務(wù)范疇。院方對(duì)小組成員開展相關(guān)培訓(xùn)，組長(zhǎng)帶領(lǐng)組員接受教育，主要包含：臨床護(hù)理路徑常識(shí)，資料收集該方式，表格使用方法，變異監(jiān)測(cè)方式等。同時(shí)告知成員開展臨床路徑的實(shí)際意義和應(yīng)用前景等背景資料。（2）設(shè)計(jì)路徑表格。小組內(nèi)成員依照衛(wèi)生部頒布的相關(guān)流程為框架。路徑包含護(hù)理板以及醫(yī)療板。醫(yī)生按照醫(yī)療版表單，開展對(duì)病患的檢查，診斷治療，藥物使用等工作。護(hù)士使用護(hù)理板路徑表單，自病患入院起，開展入院評(píng)估，按照路徑實(shí)施情況，開展護(hù)理工作。醫(yī)護(hù)人員每天檢查路徑落實(shí)情況，執(zhí)行項(xiàng)目確認(rèn)，未執(zhí)行項(xiàng)目使用其他顏色筆做好標(biāo)記。

護(hù)士依照表單中的相關(guān)內(nèi)容，開展健康宣教。以講解為主，配合圖文資料、影音資料對(duì)病患家屬進(jìn)行示范性教育，為其闡述與疾病相關(guān)的內(nèi)容以及實(shí)施意義。讓患者家屬做到心中有數(shù)，并主動(dòng)配合完成對(duì)患兒的護(hù)理工作。主管護(hù)士每天評(píng)價(jià)實(shí)施效果，對(duì)于效果不良者應(yīng)多次宣教，直至其掌握教育內(nèi)容為止[3]。

1.3 觀察指標(biāo) （1）分析兩組病患住院時(shí)間和花費(fèi)。（2）使用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，對(duì)患者護(hù)理滿意度情況加以調(diào)查。詳細(xì)分為“滿意”“較滿意”和“不滿意”三項(xiàng)?？倽M意率=（滿意人數(shù)+較滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100.00%.（3）針對(duì)小兒輪狀病毒腸炎疾病的特征，制定出健康教育知識(shí)掌握表。包含：嘔吐護(hù)理、飲食、休息、皮膚護(hù)理、餐具使用、高熱處理以及藥物治療過程中的注意事項(xiàng)等等。共計(jì)25個(gè)具體項(xiàng)目，每個(gè)問題分為完全掌握、部分掌握、基本掌握以及未掌握四個(gè)級(jí)別，每個(gè)級(jí)別賦值1-4分，共計(jì)100分，分?jǐn)?shù)越高，證實(shí)病患知識(shí)掌握情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用T值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用計(jì)算，當(dāng)P<0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患住院時(shí)間和花費(fèi)

對(duì)照組住院時(shí)長(zhǎng)以及花費(fèi)情況分別為（6.32±1.02）d，（2351.36±356.33）元。觀察組為（4.02±0.84）d，（1125.36±312.25）元，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異，P<0.05.

2.2 兩組病患家屬護(hù)理滿意度情況

對(duì)照組患兒家屬護(hù)理滿意度為88.67 %，觀察組為 97.78%。與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理滿意度更高，P<0.05.詳細(xì)見表1.

2.3 兩組患兒家屬健康知識(shí)掌握情況

對(duì)照組病患家屬健康知識(shí)得分為（88.56±3.22）分，觀察組為（95.63±2.51）分，與對(duì)照組相比，觀察組患者家屬健康知識(shí)掌握情況更好，P<0.05.

3 討論

臨床護(hù)理路徑能夠全面規(guī)范既往工作流程，且能要求護(hù)理人員依照路徑時(shí)間順序，安排飲食，治療，檢查等工作，可全面縮短住院時(shí)間，進(jìn)而降低了病患的治療費(fèi)用。開展臨床護(hù)理路徑，能夠全面體現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)多學(xué)科之間協(xié)作，加強(qiáng)部門合作，全面促進(jìn)信息交流?？s短中間環(huán)節(jié)，確保病患在住院期間內(nèi)可以得到滿意治療，保證持續(xù)性護(hù)理，進(jìn)而提升工作質(zhì)量以及效率[4]。

對(duì)小兒輪狀病毒腸炎者開展護(hù)理路徑，能令醫(yī)護(hù)人員依照住院工作計(jì)劃，開展護(hù)理工作。確保各項(xiàng)工作責(zé)任落實(shí)，保證護(hù)理措施到位。進(jìn)而避免醫(yī)療事故發(fā)生，提升護(hù)理工作科學(xué)合理性，防止了因個(gè)人能力差異，引起的工作疏忽和遺漏。全面提升護(hù)理水平和質(zhì)量。

開展臨床路徑，能幫助協(xié)護(hù)士對(duì)病患家屬健康教育，全面規(guī)范既往程序，真正做到開展健康教育時(shí)有據(jù)可依。

護(hù)士每天依照護(hù)理表格中的條目對(duì)患者進(jìn)行講解，全面確保健康宣教的連續(xù)性和完整性，加強(qiáng)信息交流，提升護(hù)理質(zhì)量。

開展關(guān)于小兒輪狀病毒腸炎臨床路徑，可提升醫(yī)護(hù)人員與病患之間交流度，降低病患焦慮感，，滿足家屬知情權(quán)，進(jìn)而提升護(hù)理滿意度。本實(shí)驗(yàn)證實(shí)：與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理滿意度更高，P<0.05.

開展臨床路徑，能全面調(diào)動(dòng)病患家屬參與治療的主觀能動(dòng)性?？纱龠M(jìn)患兒早日恢復(fù)身體健康。當(dāng)病患入院之后，護(hù)理人員在對(duì)病患家屬開展健康宣教同時(shí)，對(duì)家屬講解相關(guān)隔離措施，讓病患有目的的接受宣教，方便家屬掌握相關(guān)內(nèi)容。家屬和患者一同接受飲食、皮膚護(hù)理和餐具消毒教育，調(diào)動(dòng)患者家屬參與治療的主觀性。

綜上所述，對(duì)于輪狀病毒腸炎患者，在對(duì)其開展護(hù)理工作中，加用臨床路徑法，能縮短治療時(shí)間，提升護(hù)理滿意度和家屬掌握相關(guān)知識(shí)程度，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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