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    臨床路徑在聲帶息肉手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用

    2016-10-31 11:51沈含笑
    考試周刊 2016年83期
    關(guān)鍵詞:臨床路徑護(hù)理

    沈含笑

    摘 要: 目的:探討臨床路徑在聲帶息肉手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法:將120例聲帶息肉患者隨機(jī)分兩組,每組60例,對(duì)照組按常規(guī)方法護(hù)理,觀察組按臨床路徑實(shí)施護(hù)理。結(jié)果:觀察組住院時(shí)間、患者滿意度、住院費(fèi)用顯著少于對(duì)照組(均P<0.05)結(jié)論:通過臨床路徑,使聲帶息肉手術(shù)患者住院時(shí)間減少,治療成本降低,患者的滿意度提高,值得推廣。

    關(guān)鍵詞: 臨床路徑 聲帶息肉 護(hù)理

    ~2016年6月本科室收治的120例聲帶息肉手術(shù)患者。納入符合聲帶息肉診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者,排除有并發(fā)癥的患者。采用臨床路徑的為觀察組,觀察組納入60例患者,未采用臨床路徑的為對(duì)照組,對(duì)照組納入60例患者。觀察組男性28例,女性32例,年齡26~62歲,平均年齡(41.5±5.2),對(duì)照組男26例,女34例,年齡28~68歲,平均年齡(45.5±4.2)。兩組一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組的基線資料具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1觀察組

    ①患者住院第一天由醫(yī)生開出各項(xiàng)術(shù)前檢查項(xiàng)目,對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,書寫病歷,向患者介紹病房的環(huán)境和設(shè)施。②住院第二天完成術(shù)前準(zhǔn)備和評(píng)估,確定手術(shù)方案,術(shù)前禁食禁水,手術(shù)前測(cè)量生命體征,無異常后簽訂手術(shù)協(xié)議書行手術(shù)治療。③住院第三天進(jìn)行手術(shù),手術(shù)完畢告知注意事項(xiàng),觀察患者生命體征及病情變化,了解患者咽喉部狀況,給予一級(jí)護(hù)理,吸氧氣6小時(shí),協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理及心理護(hù)理。根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行飲食指導(dǎo),局麻手術(shù)后兩小時(shí)即可進(jìn)溫涼飲食,戒煙酒,忌過冷、辛辣刺激食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免過度勞累或感冒受涼,指導(dǎo)噤聲休息。④在患者出院前完成出院評(píng)估、出院記錄,告知患者注意休息,術(shù)后禁食2~4周,不適隨診,告知出院帶藥的服用方法。

    1.2.2對(duì)照組

    按照傳統(tǒng)方法進(jìn)行檢查、手術(shù)和護(hù)理,患者住院后,護(hù)士按照常規(guī)診療進(jìn)行處理,根據(jù)醫(yī)生的習(xí)慣開醫(yī)囑用藥,患者出院時(shí)間依據(jù)患者意愿和醫(yī)生習(xí)慣決定。

    1.2.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

    對(duì)住院天數(shù)、總住院費(fèi)、費(fèi)用構(gòu)成比(藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi))及滿意度等指標(biāo)作統(tǒng)計(jì)分析。

    1.2.4統(tǒng)計(jì)方法

    研究中采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件,針對(duì)所得資料進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05,認(rèn)為兩組之間存在顯著差異。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1患者治療費(fèi)用及時(shí)間

    2.2患者滿意度

    3.討論

    本研究表明臨床路徑用于聲帶息肉手術(shù)患者,可提高患者及家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理的滿意度,降低住院成本,緩解看病貴的問題,縮短住院天數(shù)。

    有研究報(bào)道,將臨床路徑運(yùn)用于臨床,通過減少一些不必要的檢查和用藥,可縮短住院時(shí)間,讓患者在最短時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)檢查和術(shù)前準(zhǔn)備,降低醫(yī)療費(fèi)用,術(shù)后患者與護(hù)士配合,同時(shí)臨床護(hù)理路徑模式化、合理化。應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可促進(jìn)護(hù)患交流,增進(jìn)互相理解,改善護(hù)患關(guān)系,從而提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度[3]。在臨床護(hù)理路徑過程中,細(xì)致周到的服務(wù)和健康教育,使患者預(yù)先知道要接受的照顧,做到對(duì)住院天數(shù)及住院期間的診療護(hù)理心中有數(shù),這樣有效地減少患者的焦慮,充分調(diào)動(dòng)患者的積極性,對(duì)醫(yī)院的服務(wù)感到滿意。

    管理好聲帶息肉手術(shù)患者的治療護(hù)理,降低成本,對(duì)醫(yī)院社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益都有積極作用。本臨床路徑組平均住院費(fèi)用、平均住院天數(shù)與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,費(fèi)用減少了,住院天數(shù)降低了,醫(yī)院資源利用率提高了。實(shí)行臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育是護(hù)士按照預(yù)先制定的臨床路徑表分時(shí)段實(shí)施的,并評(píng)估教育效果是否實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo),是一種科學(xué)的過程,避免了工作的盲目性和隨意性。

    參考文獻(xiàn):

    [1]蒲亨萍.臨床路徑護(hù)理電子表的設(shè)計(jì)與應(yīng)用探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(19):1741-1742.

    [2]徐峰,許曉英.鼻內(nèi)鏡手術(shù)應(yīng)用于鼻息肉及鼻竇炎治療的效果及影響因素分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(19):14-15.

    [3崔立敏.臨床護(hù)理路徑研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(1):134-135.

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