臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用臨床路徑的優(yōu)越性分析

毛海英

摘要：目的：研究臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用臨床路徑的優(yōu)越性。方法：選取我院2015年5月到2016年5月期間的護(hù)理實(shí)習(xí)人員200例為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各100人。對(duì)照組采用傳統(tǒng)常規(guī)教學(xué)方式，試驗(yàn)組采用臨床路徑教學(xué)方式，比較兩組實(shí)習(xí)人員的最終成績(jī)，并對(duì)帶教方法的滿意度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：試驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)理人員的成績(jī)由于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。并且試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)帶教方法的滿意度高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<005）。結(jié)論：臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用臨床路徑能明顯提升護(hù)理人員成績(jī)，并且學(xué)生對(duì)臨床路徑的應(yīng)用滿意度較高，能有效提升臨床護(hù)理帶教的質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理帶教；臨床路徑；優(yōu)越性

中圖分類號(hào)：R248.2文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：2095-9214（2016）12-0176-02

護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中有很多步驟，讓學(xué)生在臨床上切身感受和學(xué)習(xí)是其教學(xué)中的關(guān)鍵組成部分[1]。通過臨床護(hù)理帶教，能讓護(hù)理實(shí)習(xí)人員在實(shí)踐中不斷積累護(hù)理知識(shí)，從而提升自己的綜合護(hù)理能力[2]。根據(jù)我國(guó)的護(hù)理教學(xué)來看，臨床帶教能切實(shí)提升學(xué)生的操作能力，但并不能讓學(xué)生全面了解到臨床護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展造成一定影響。本研究對(duì)臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的優(yōu)越性進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取我院2015年5月到2016年5月期間的護(hù)理實(shí)習(xí)人員200例為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各100人。所有實(shí)習(xí)人員均為本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生，并且相同科室的學(xué)生有同樣的教師完成帶教工作。其中對(duì)照組實(shí)習(xí)人員中男39例，女61例，年齡在19～22歲。試驗(yàn)組實(shí)習(xí)人員中男35例，女65例，年齡在19～23歲。根據(jù)對(duì)兩組護(hù)理實(shí)習(xí)人員的基本資料分析，其差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的臨床帶教方式，其中主要是讓實(shí)習(xí)人員在帶教老師的引導(dǎo)下完成實(shí)習(xí)，按照護(hù)理實(shí)習(xí)大綱完成相關(guān)內(nèi)容的安排。

試驗(yàn)組采用臨床路徑的帶教方式，其具體方法為：①臨床護(hù)理帶教路徑表的制定。由各個(gè)科室的護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)秘書，以及科室中臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師組成臨床帶教路徑小組，人數(shù)在6～8人，由小組成員共同完成對(duì)科室臨床護(hù)理帶教路徑表的制定。②臨床帶教路徑的實(shí)施。在實(shí)施臨床帶教路徑前，小組成員要認(rèn)真學(xué)習(xí)路徑表的相關(guān)內(nèi)容，然后為每位實(shí)習(xí)人員方法一份路徑表，讓實(shí)習(xí)人員能夠?qū)?shí)習(xí)的內(nèi)容和內(nèi)容安排有詳細(xì)的了解。然后結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況對(duì)所有護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前的培訓(xùn)，其中主要是對(duì)心理學(xué)知識(shí)、法律知識(shí)、護(hù)理操作技能和職業(yè)素質(zhì)等進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。在護(hù)理實(shí)習(xí)人員被分配到具體的科室后，護(hù)士長(zhǎng)要詳細(xì)為其介紹科室的具體護(hù)理工作和注意事項(xiàng)，并協(xié)助實(shí)習(xí)人員迅速適應(yīng)和熟悉科室的環(huán)境。在開展帶教工作的過程中，帶教老師要從最基本的知識(shí)開始對(duì)實(shí)習(xí)人員進(jìn)行指導(dǎo)，并且對(duì)實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)能力和知識(shí)積累情況進(jìn)行判斷，根據(jù)實(shí)習(xí)人員的整體情況調(diào)整帶教的節(jié)奏，盡量保證每個(gè)實(shí)習(xí)人員都能跟上節(jié)奏。之后帶教老師要注意對(duì)科室的常見疾病進(jìn)行介紹，并為實(shí)習(xí)人員分析病情變化和護(hù)理措施等。在實(shí)習(xí)人員基本掌握所有知識(shí)點(diǎn)后，讓護(hù)理人員單獨(dú)完成對(duì)患者的護(hù)理，從而讓其能夠在實(shí)踐中得到提升。單獨(dú)護(hù)理的時(shí)間設(shè)定為5～7d，并且前3d由帶教老師指導(dǎo)其完成，之后讓其在沒有帶教老師指導(dǎo)下完成護(hù)理工作。由于護(hù)理實(shí)習(xí)人員均是來自本科院校的學(xué)生，因此在其實(shí)習(xí)期間很可能因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)欠缺而出現(xiàn)害怕或信心不足的情況，所以帶教老師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)，并在關(guān)鍵時(shí)刻予以其有效的引導(dǎo)，幫助其建立信心，從而有效提升其臨床護(hù)理技能水平。另外，實(shí)習(xí)期間應(yīng)要求每個(gè)實(shí)習(xí)人員每天進(jìn)行工作總結(jié)，發(fā)現(xiàn)存在的問題并積極請(qǐng)教帶教老師，帶教老師可根據(jù)學(xué)生提出的典型問題進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。

（三）觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理實(shí)習(xí)人員的成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)兩組護(hù)理人員的臨床帶教滿意度進(jìn)行調(diào)查。

（四）數(shù)據(jù)處理

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組實(shí)習(xí)人員成績(jī)比較

根據(jù)兩組實(shí)習(xí)人員的成績(jī)比較，試驗(yàn)組實(shí)習(xí)人員成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

（二）兩組實(shí)習(xí)人員帶教滿意度比較

試驗(yàn)組帶教滿意度高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

三、討論

臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教學(xué)中的總要組成部分，通過臨床帶教能有效提升護(hù)理實(shí)習(xí)人員的臨床操作水平，從而提升其護(hù)理綜合能力[3]。近年來隨著人們生活水平的提升，人們對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量要求越來越高，這就要求護(hù)理教學(xué)要不斷提升教學(xué)質(zhì)量，讓護(hù)理人員更好地掌握臨床護(hù)理技巧，從而促進(jìn)其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升[4]。根據(jù)護(hù)理臨床帶教的實(shí)際情況，其中存在的不足主要是實(shí)習(xí)人員在臨床實(shí)踐過程中對(duì)知識(shí)的理解和掌握存在一定的問題，但帶教老師不能兼顧所有學(xué)生，導(dǎo)致部分學(xué)生在完成實(shí)習(xí)后并沒有得到實(shí)質(zhì)性的提升，對(duì)臨床帶教的整體質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[5]。而通過臨床路徑的方法，能夠讓實(shí)習(xí)人員不斷發(fā)現(xiàn)自己存在的問題，同時(shí)由帶教老師根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況制定帶教計(jì)劃，能夠讓實(shí)習(xí)人員更好地適應(yīng)實(shí)習(xí)的節(jié)奏，提升其對(duì)知識(shí)的理解能力和掌握能力，并且能讓實(shí)習(xí)人員不斷提升自信力，從而對(duì)其臨床護(hù)理能力的提升起到積極影響。

本研究對(duì)臨床護(hù)理帶教中臨床路徑的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，其中試驗(yàn)組護(hù)理實(shí)習(xí)人員的成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異具有顯著性（P<0.05）。并且試驗(yàn)組護(hù)理實(shí)習(xí)人員的臨床帶教滿意度高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異具有顯著性（P<0.05）。說明臨床路徑在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果較好，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

（作者單位：岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院實(shí)訓(xùn)中心）

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