質(zhì)量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用探討

孫明俐

[摘要] 目的 研究在手術室護理管理中采取質(zhì)量控制小組管理模式的應用效果以及價值。方法 選擇2015年8月—2017年8月期間該院就職的手術室護理人員40名為研究對象，將2015年8月—2016年8月期間來實施常規(guī)管理的20名手術室護理人員作為參照組，將2016年8月—2017年8月期間實施質(zhì)量控制小組管理模式的20名手術室護理人員作為實驗組，觀察比較參照組與實驗組護理質(zhì)量評分以及不良事件發(fā)生情況。結果 數(shù)據(jù)研究統(tǒng)計顯示，實驗組漏簽醫(yī)囑、手術器械數(shù)量不符合、藥物器械的擺放較亂、手術物品準備不全、急救箱內(nèi)藥物不全等護理不良事件發(fā)生例數(shù)對比參照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組五常法、護理文書、教學、管理質(zhì)量檢查、消毒隔離、總體質(zhì)量等評分對比參照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將質(zhì)量控制小組管理模式應用在手術室護理管理中作用比較顯著，可減少不良事件發(fā)生率，提升護理的整體質(zhì)量，值得應用。

[關鍵詞] 質(zhì)量控制小組管理；手術室護理管理；應用價值

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（b）-0102-02

手術室工作中手術護理屬于重要的部分，手術成功率會受到手術護理整體水平會的影響[1]，改善手術室護理質(zhì)量以及工作效率，對于提升醫(yī)院醫(yī)療整體水平十分有利。所以依據(jù)目前醫(yī)院手術護理的缺陷以及不足，需要通過先進管理理念構建系統(tǒng)化、規(guī)范化的質(zhì)量管理制度，以便于改善醫(yī)院手術室的護理質(zhì)量?，F(xiàn)報道2015年8月—2017年8月期間在該院就職的手術室護理人員40名的管理結果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參照組為2015年8月—2016年8月期間該院實施常規(guī)管理的20名手術室護理人員，最大年齡33歲，最小年齡20歲，中位年齡（26.32±2.11）歲，護士15名，護師5名；實驗組為2016年8月—2017年8月期間該院實施質(zhì)量控制小組管理模式的20名手術室護理人員，最大年齡34歲，最小年齡19歲，中位年齡（26.54±3.54）歲，護士14名，護師6名。兩組樣本基礎信息差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

將開展常規(guī)質(zhì)量控制管理的作為參照組，將開展質(zhì)量控制小組管理模式的作為實驗組：①構建質(zhì)量控制小組，護理人員應該具有良好工作經(jīng)驗以及高度的責任心，同時也需要擁有一定的法律意識，所以，控制小組組長應該擁有符合以上要求，構建5個質(zhì)量控制小組，由1名組長以及3名護士構成每組，組長承擔不定期抽查以及全面質(zhì)量控制的工作，如果發(fā)生問題，及時進行處理與解決。 管理質(zhì)量檢查組、教學組、消毒隔離組、護理文書組以及五常法組為5個管理小組，所有小組都應該了解質(zhì)量控制的相關標準，進行1次/周匯報，開展1次/月討論會議[2]。②對組內(nèi)質(zhì)量控制的相關內(nèi)容進行明確，院管理質(zhì)量檢查組應該承擔管理檢測的相關工作，對規(guī)章制作執(zhí)行狀態(tài)進行落實，同時明確工作流程以及崗位職責；消毒隔離組護理人員應該全面貫徹無菌操作的相關標準，對無菌物品擺放的進行檢查，采取月計劃方式處理一次性消耗品。護理文書組護理人員應該對表格真實性、完整性以及正確性進行檢查；教學組護理人員應該合理安排對實習生以及實習護士的相關教學計劃，提升科室護士的整體技術水平；五常法組護理人員需要對手術室衛(wèi)生進行檢查，劃分手術室的區(qū)域，合理擺放手術藥物以及器械，記錄手術室不良事件，準備好應急藥物以及麻醉藥物，有效處理醫(yī)療廢物；明確質(zhì)量控制人員的責任與義務，提出合理的質(zhì)量控制措施，制定有效的質(zhì)量管理標準，建立質(zhì)量控制相關手冊，經(jīng)過不斷學習與研究發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時進行討論分析，且每周不定期對質(zhì)量檢查工作進行抽查[3]。

1.3 觀察指標

觀察實驗組與參照組護理漏簽醫(yī)囑、手術器械數(shù)量不符合、藥物器械的擺放較亂、手術物品準備不全、急救箱內(nèi)藥物不全、藥物外漏、損害貴重設備儀器等等護理不良事件發(fā)生例數(shù)，進行1次/月護理質(zhì)量評分，包括五常法、護理文書、教學、管理質(zhì)量檢查、消毒隔離、總體質(zhì)量等內(nèi)容，總分為100分。

1.4 統(tǒng)計方法

該次計算統(tǒng)計涉及的40名護理人員的所有資料均以SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件錄入處理，對實驗組與參照組護理不良事件發(fā)生情況以率（%）的形式表示，采取χ2檢驗，對實驗組與參照組護理質(zhì)量評分以（x±s）形式表示，采取t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 統(tǒng)計研究實驗組與參照組護理不良事件發(fā)生情況

數(shù)據(jù)研究統(tǒng)計顯示，實驗組漏簽醫(yī)囑、手術器械數(shù)量不符合、藥物器械的擺放較亂、手術物品準備不全、急救箱內(nèi)藥物不全等護理不良事件發(fā)生例數(shù)對比參照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。但兩組在藥物外漏、害貴重設備儀器等護理不良事件發(fā)生例數(shù)方面，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 統(tǒng)計研究實驗組與參照組護理質(zhì)量評分

數(shù)據(jù)研究統(tǒng)計顯示，實驗組五常法、護理文書、教學、管理質(zhì)量檢查、消毒隔離、總體質(zhì)量等評分對比參照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

當代醫(yī)療中臨床護理的地位越來越重要，且隨著患者的自我保護意識不斷增加，健康意識的不斷提升，越來越嚴格要求臨床護理水平與技能[4-5]。對護理質(zhì)量而言，手術室具有更高的要求，高質(zhì)量臨床護理能夠防止發(fā)生護理差錯事件，與醫(yī)師配合確保手術順利完成，所以，提升臨床護理質(zhì)量有利于順利完成手術室的護理工作。手術室質(zhì)量控制小組建立之后可以持續(xù)改進護理質(zhì)量，提升護理人員專業(yè)能力。在實施手術室質(zhì)量控制管理之后，可顯著降低手術室護理不良事件發(fā)生概率，每季度護理部都應該進行交叉檢查，提升護理質(zhì)量的評分。護理人員直接參與手術室管理工作，不但對于培養(yǎng)骨干十分有利，也可激發(fā)護理人員創(chuàng)造性與積極性。

該次研究結果表明，參照組與實驗組在護理質(zhì)量評分以及不良事件發(fā)生情況方面差異有統(tǒng)計學意義。證實，質(zhì)控小組主要包括質(zhì)控人員以及護理人員，可充分保障管理人員的質(zhì)量以及素質(zhì)，且護理人員參與管理之后可將自身護理才能以及管理潛能充分激發(fā)，有利于提升護理管理的質(zhì)量。此外，質(zhì)量控制小組管理也有利于培養(yǎng)更優(yōu)秀的護理骨干，護理人員可遵守相關規(guī)章制度對自己嚴格要求，促使朝著標準化、規(guī)范化方向發(fā)展手術室護理相關工作。

綜上所述，在手術室護理管理中實行質(zhì)量控制小組管理模式相比較常規(guī)管理更具優(yōu)勢。

[參考文獻]

[1] 張芬.質(zhì)量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用探討[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016（8）：303.

[2] 時征.質(zhì)量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（9）：148-149.

[3] 李春榮.質(zhì)量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，24（13）：111-112.

[4] 李蕾蕾.質(zhì)量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用價值以及效果評析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015（10）：167-168.

[5] 楊倩.探討質(zhì)量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（2）：158-160.

（收稿日期：2018-02-03）