微循環(huán)治療技術(shù)在燒傷臨床中的應(yīng)用價(jià)值研究

周偉平　王恩峰　唐新杰

【摘要】 目的 探究微循環(huán)治療技術(shù)在燒傷臨床中的應(yīng)用價(jià)值。方法 100例皮膚燒傷患者， 通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組， 每組50例。對(duì)照組采用常規(guī)燒傷治療方法， 觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用微循環(huán)治療技術(shù)， 比較兩組患者的治療效果、滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 對(duì)照組痊愈11例， 好轉(zhuǎn)21例， 無(wú)效18例， 總有效率為64%；觀察組痊愈18例， 好轉(zhuǎn)27例， 無(wú)效5例， 總有效率為90%；觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為18%（9/50）， 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4%（2/50）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 微循環(huán)治療技術(shù)對(duì)燒傷患者的臨床療效十分顯著， 不僅能夠有效地改善患者的恢復(fù)情況， 還能夠有效地提升患者的滿意程度， 臨床可廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 微循環(huán)治療技術(shù)；燒傷臨床；應(yīng)用價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.039

皮膚燒傷是較為常見情況， 一旦出現(xiàn)皮膚燒傷， 不僅會(huì)給患者帶來(lái)痛苦， 妨礙患者的正常生活， 給患者帶來(lái)不便， 降低其生活的綜合質(zhì)量， 還會(huì)造成瘢痕， 若不能妥善處理， 嚴(yán)重情況下還會(huì)引發(fā)感染， 使得皮膚壞死程度進(jìn)一步加

深[1]。傳統(tǒng)方法即對(duì)傷口進(jìn)行處理， 之后根據(jù)患者的情況進(jìn)行上藥， 由于該方法未對(duì)患者皮膚的微循環(huán)規(guī)律進(jìn)行結(jié)合， 因此效果一般。本文選取100例皮膚燒傷患者進(jìn)行分組研究， 旨在探討微循環(huán)治療方法對(duì)燒傷患者的治療效果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年12月～2016年12月收治的100例皮膚燒傷患者作為研究對(duì)象， 通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組， 每組50例。對(duì)照組中男27例， 女23例， 年齡21～54歲， 平均年齡（36.46±6.35）歲。觀察組中男26例， 女24例， 年齡23～55歲， 平均年齡（37.23±

6.00）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) 年齡20～60歲；均存在皮膚燒傷情況， 且較為嚴(yán)重；未患其他精神方面疾病以及腦部疾??；對(duì)所用藥物不存在過(guò)敏反應(yīng)， 并且不是瘢痕體質(zhì)；依從性較高， 在治療過(guò)程中能夠積極與醫(yī)護(hù)人員積極配合， 謹(jǐn)遵醫(yī)囑；患者了解自身的分組情況， 并且對(duì)結(jié)果不存在異議；家屬知情并且簽署了相關(guān)的知情書。滿足以上條件后即可對(duì)患者的檔案進(jìn)行建立， 并交由相關(guān)部門進(jìn)行保管。

1. 3 治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療方法， 即對(duì)患者燒傷位置進(jìn)行清理， 結(jié)合燙傷專用藥物進(jìn)行涂抹， 定期換藥。

觀察組則采用微循環(huán)治療技術(shù)， 由于燒傷處周圍會(huì)產(chǎn)生凝固帶， 因此燒傷局部的微循環(huán)血流完全停止， 中間位置會(huì)形成淤滯帶， 中間部位會(huì)存在血液流通， 若患者的淤滯帶加重， 凝固帶減輕， 則會(huì)造成皮膚血流停止， 皮膚壞死， 因此在結(jié)合微循環(huán)治療的過(guò)程中就會(huì)重視微循環(huán)血栓形成情況， 燒傷后微血管收縮， 降低血流的速度， 從而對(duì)血管內(nèi)皮有所影響， 降低影響主要采取的措施是利用中草藥結(jié)晶進(jìn)行注射， 幫助患者加快微循環(huán)的血流速度， 降低血栓形成的可能性， 擴(kuò)張血管， 并且減少血小板的凝結(jié)， 或者應(yīng)用專門的血栓抑制劑。在此過(guò)程中還應(yīng)保證患者的創(chuàng)面脫水， 抑制感染情況發(fā)生。清理傷口的過(guò)程中也應(yīng)避免醫(yī)護(hù)人員對(duì)傷口利用酒精、過(guò)氧化氫進(jìn)行過(guò)度的暴力清潔。與此同時(shí)還應(yīng)降低血管的通透性， 燒傷后會(huì)引起局部或者全身血管通透度增強(qiáng)， 該情況對(duì)患者十分不利， 因此需要應(yīng)用別嘌呤醇， 能夠有效改善患者的皮膚水腫情況， 更好的降低血漿滲出；應(yīng)用超氧岐化酶也可更好的改善局部水腫情況。

1. 4 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果， 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下， 痊愈：患者的情況有了較為顯著地改善， 疼痛情況消失， 不存在感染情況并且無(wú)顯著瘢痕；好轉(zhuǎn)：患者情況有所改善， 疼痛感減輕， 感染情況好轉(zhuǎn)， 瘢痕無(wú)燙傷時(shí)那么明顯；無(wú)效：患者情況較治療前未發(fā)生改變。總有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。采用本院自制問卷調(diào)查患者滿意度， 分為滿意、較滿意及不滿意， 滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 對(duì)照組痊愈11例， 好轉(zhuǎn)21例， 無(wú)效18例， 總有效率為64%；觀察組痊愈18例， 好轉(zhuǎn)27例， 無(wú)效5例， 總有效率為90%；觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者滿意度比較 對(duì)照組中滿意15例， 較滿意

27例， 不滿意8例， 滿意度為84%， 觀察組中滿意28例， 較滿意20例， 不滿意2例， 滿意度為96%；觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者并發(fā)癥情況比較 對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為18%（9/50）， 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4%（2/50）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

燒傷對(duì)皮膚的損傷較大， 患者燒傷后不僅給患者帶來(lái)痛苦， 影響患者的正常生活， 降低患者生活質(zhì)量， 若不及時(shí)合理的進(jìn)行處理， 還會(huì)造成感染或給患者留下嚴(yán)重的瘢痕[2]。隨著時(shí)代的不斷發(fā)展， 人們對(duì)燒傷處理的重視程度進(jìn)一步有所提升[3]。醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步使得微循環(huán)治療技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)一步廣泛化， 本文結(jié)合微循環(huán)治療技術(shù)展開了探究， 研究結(jié)果顯示， 對(duì)照組痊愈11例， 好轉(zhuǎn)21例， 無(wú)效18例， 總有效率為64%；觀察組中痊愈18例， 好轉(zhuǎn)27例， 無(wú)效5例， 總有效率為90%；觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為18%（9/50）， 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4%（2/50）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見在今后的臨床過(guò)程中針對(duì)燒傷患者可以采用微循環(huán)治療技術(shù)更好的幫助患者恢復(fù)， 降低該疾病對(duì)患者的影響， 并且進(jìn)一步改善醫(yī)患之間的關(guān)系， 提升患者在治療過(guò)程中的滿意程度， 增強(qiáng)患者與醫(yī)生的交流， 并在這一過(guò)程中加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。

參考文獻(xiàn)

[1] 張慶富.微循環(huán)治療技術(shù)在燒傷臨床中的應(yīng)用.中華損傷與修復(fù)雜志（電子版）， 2017， 12（2）：90-93.

[2] 張向清.從皮膚微循環(huán)構(gòu)型論燒傷皮膚立體式再生修復(fù).中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志， 2015（6）：383-386.

[3] 邵洪波， 劉成奇， 姚月明.己酮可可堿對(duì)化學(xué)燒傷創(chuàng)面局部微循環(huán)變化的干預(yù)作用.河北醫(yī)藥， 2015（4）：528-529.

[收稿日期：2017-12-26]