細(xì)節(jié)管理對(duì)新生兒科護(hù)理的積極意義及效果分析

賈紅

【摘 要】目的：探析新生兒科護(hù)理中運(yùn)用細(xì)節(jié)管理的臨床效果。方法：選擇2017年1月～2018年1月本院新生兒科接收的患兒200例，遵照隨機(jī)化分組原則分為參照組、研究組，各100例，依次提供常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理聯(lián)合細(xì)節(jié)管理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組整體護(hù)理效果優(yōu)于參照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將細(xì)節(jié)管理運(yùn)用于新生兒科護(hù)理中效果顯著，能減少護(hù)理差錯(cuò)，提高護(hù)理質(zhì)量，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，值得采納。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理；新生兒科；細(xì)節(jié)管理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高與醫(yī)療技術(shù)的不斷改進(jìn)，人們的健康知識(shí)水平也相應(yīng)提高，并對(duì)醫(yī)療工作提出了全新的要求，不僅要求治愈疾病[1]，還要求獲得優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。新生兒科屬于臨床重要科室，由于新生兒各器官與免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，因此護(hù)理難度大。細(xì)節(jié)管理指的是將一套管理流程劃分為多個(gè)步驟，并逐次量化此類細(xì)節(jié)[2]，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，不僅能積極預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，還可最大程度減少護(hù)理失誤，提高醫(yī)療護(hù)理總體質(zhì)量?，F(xiàn)就本院新生兒科2017年1月到2018年1月收治的200例患兒接受不同護(hù)理服務(wù)的有效性予以探析，匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料 200例患兒均來源自本院新生兒科，入組時(shí)間由2017年1月開始，到2018年1月結(jié)束，均分為兩組，研究組男65例，女35例，日齡2d-27d，均值（11.69±5.37）d；參照組男68例，女32例，日齡4d-25d，均值（11.72±5.33）d。兩組患兒基礎(chǔ)資料十分接近，P>0.05，滿足研究指征。

1.2 方法 參照組：按照新生兒科制定的常規(guī)護(hù)理流程開展護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容如下：對(duì)新生兒實(shí)施日常護(hù)理工作，提供基礎(chǔ)飲食護(hù)理，藥物干預(yù)等，護(hù)理期間密切觀察患兒的病情變化，做好相關(guān)記錄；及時(shí)與家屬溝通，向其解釋患兒病情狀況，耐心解答家屬提出的疑問；由科室護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)理人員對(duì)護(hù)理人員日常護(hù)理情況進(jìn)行監(jiān)督，并隨機(jī)抽查其掌握護(hù)理操作的情況，準(zhǔn)確記錄護(hù)理效果，了解家屬的反饋情況，并統(tǒng)計(jì)護(hù)理差錯(cuò)，將獲取的數(shù)據(jù)交由調(diào)查人員，由其進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。

研究組：在參照組護(hù)理過程中加入細(xì)節(jié)管理：（1）提高服務(wù)意識(shí)：新生兒屬于特殊的群體，護(hù)理要求及風(fēng)險(xiǎn)高，外加護(hù)患溝通困難，家屬對(duì)新生兒過于關(guān)注，因此稍有不慎，便會(huì)引起醫(yī)療糾紛。加強(qiáng)護(hù)理細(xì)節(jié)管理，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)具有必要性，不僅有利于提高管理水平與護(hù)理質(zhì)量，還可滿足患兒的真實(shí)護(hù)理需求。（2）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：針對(duì)新生兒護(hù)理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)，例如新生兒跌落/墜床隱患、身份識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、交叉感染安全與窒息風(fēng)險(xiǎn)、管路滑脫安全風(fēng)險(xiǎn)、用藥安全風(fēng)險(xiǎn)、皮膚受損安全、護(hù)理文書書寫安全風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)囑執(zhí)行安全風(fēng)險(xiǎn)以及醫(yī)療護(hù)理中相關(guān)知情權(quán)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等，及時(shí)找出隱患，發(fā)現(xiàn)問題，并制定出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)細(xì)節(jié)管理措施，強(qiáng)化護(hù)理人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，優(yōu)化護(hù)理流程，規(guī)范護(hù)理操作與護(hù)理人員的行為。（3）轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念及模式：將傳統(tǒng)的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰純簽橹行摹钡娜诵曰o(hù)理模式，護(hù)理時(shí)加強(qiáng)耐心，了解患兒的需求，提供優(yōu)質(zhì)舒適的護(hù)理服務(wù)，不斷優(yōu)化護(hù)理流程，最大程度減少護(hù)理差錯(cuò)；細(xì)化與規(guī)范護(hù)理程序，結(jié)合患兒的病情、家屬的真實(shí)心態(tài)提供個(gè)體化護(hù)理，確?；純骸⒓覍傩膽B(tài)穩(wěn)定，以免情緒起伏較大，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)患糾紛。（4）護(hù)理考核：建立健全各項(xiàng)管理及考核制度，使護(hù)理質(zhì)量得到保障。首先，需確定制度規(guī)章，根據(jù)科室具體情況，細(xì)化及量化服務(wù)流程、護(hù)理管理手冊(cè)以及護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)等護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，以提供給護(hù)理質(zhì)控與管理有效的依據(jù)，促使護(hù)理服務(wù)制度化、規(guī)范化；其次，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，上述管理制度完成后，需加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)管，向護(hù)理人員輸送細(xì)節(jié)管理理念，及時(shí)發(fā)現(xiàn)忽視的細(xì)節(jié)問題，給予妥善處理；最后定期對(duì)護(hù)理管理制度、工作流程等落實(shí)情況進(jìn)行檢查，由細(xì)微處發(fā)現(xiàn)問題，并及時(shí)解決。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組護(hù)理差錯(cuò)、身份識(shí)別錯(cuò)誤、不良事件與家屬投訴等情況。

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（上接第頁）

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，χ2檢驗(yàn)，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理效果對(duì)比差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見下表）。

3 討論

新生兒年齡小，治療配合度低，外加家屬對(duì)新生兒過于重視等，使得新生兒科護(hù)理工作的難度高于其他科室，在開展護(hù)理服務(wù)時(shí)，護(hù)理人員不僅需要做好本職工作，還應(yīng)重視護(hù)理細(xì)節(jié)，主動(dòng)與家屬交談，使其充分信任護(hù)理人員，保障護(hù)理工作有序開展。將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用到新生兒護(hù)理工作中，可使患兒享受到人性化與系統(tǒng)化的服務(wù)，并充分體現(xiàn)對(duì)患兒的關(guān)愛及呵護(hù)；另外，通過合理嚴(yán)格的監(jiān)督，能使護(hù)理人員的工作效率得到提高，最終使醫(yī)院整體管理水平得到優(yōu)化。

本次研究將選取的200例新生兒劃分為兩組，依次提供常規(guī)護(hù)理、細(xì)節(jié)管理，結(jié)果顯示研究組家屬投訴率3%、護(hù)理差錯(cuò)率1%，不良事件發(fā)生率5%，身份識(shí)別錯(cuò)誤發(fā)生率0%均明顯低于參照組的10%、7%、14%與4%，P<0.05，表明細(xì)節(jié)管理不僅能減少護(hù)理差錯(cuò)，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率，還可預(yù)防不良事件，避免身份識(shí)別錯(cuò)誤，屬于行之有效的護(hù)理管理模式，能最大程度保障患兒的生命安全，減少各類危險(xiǎn)性因素，使其早日痊愈。資料顯示，醫(yī)療安全能夠作為評(píng)價(jià)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)劣的重要指標(biāo)，細(xì)節(jié)管理加入到醫(yī)療護(hù)理中能夠保障醫(yī)療安全[3]，減少醫(yī)療事故，這種管理模式能通過加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理，最大程度減少護(hù)理差錯(cuò)，提高患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的滿意度。

總之，在新生兒科護(hù)理中施以細(xì)節(jié)管理效果確切，具有積極意義，值得進(jìn)一步推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

王瑩.兒科護(hù)理工作中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（28）：5899-5899，5902.

賀艷霞，董福叢.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中外女性健康研究，2016，24（2）：131-132.

張德芬.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（8）：1270-1271.