新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理模式的研究

張桂英

【摘 要】隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，為了滿足時代的發(fā)展需求，各行各業(yè)都在努力的進行改革，醫(yī)療行業(yè)也不例外，如今的新醫(yī)改對公立醫(yī)院而言，被納入重點改革對象，由于公立醫(yī)院規(guī)模大，改革較為困難，其中的績效管理模式則是公立醫(yī)院改革的重點，也是改革的最大難點。本文主要通過目前公立醫(yī)院績效管理模式存在的問題進行分析，了解績效管理模式問題原因，并對公里醫(yī)院績效管理模式提出改善措施，促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

【關鍵詞】新醫(yī)改；公立醫(yī)院；績效管理；模式

隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)的不斷進步和改革，在滿足自身需求和發(fā)展的需要制定了績效管理模式。新醫(yī)改背景下，醫(yī)院堅持從實際情況和自身特點出發(fā)，實行績效管理考核醫(yī)務人員的績效顯得十分重要。新時代環(huán)境下，醫(yī)療事業(yè)在不斷的發(fā)展和進行情下，也產(chǎn)生了較多的問題，使醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展受到嚴重的阻礙，在改革的同時面臨著巨大的挑戰(zhàn)，也會影響到醫(yī)務人員發(fā)揮自身的價值，嚴重地阻礙了人類文明的進度，所以績效管理對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展變的尤其重要。

一、醫(yī)院績效管理的概念

績效管理是管理人員對醫(yī)務人員在醫(yī)療日常工作中的所作所為進行有效的管理和監(jiān)控，管理者首先要了解管理的內(nèi)容，制定相應的考核標準，在實現(xiàn)績效管理的目標同時，還要進行有序的管理，使管理有效，不僅可以促進醫(yī)務人員充分發(fā)揮自己的潛能，還能幫助醫(yī)務人員提升工作業(yè)績，逐漸形成一個有序有目的的管理模式，促進醫(yī)療事業(yè)的健康快速發(fā)展。

二、實行績效管理模式的重要性

1.符合國家發(fā)展的需要

雖然我國在不斷的發(fā)展和進度，但是我國的社會主義發(fā)展仍處于社會主義初級階段，為了全國人民都夠享受到國家發(fā)展帶來的便利，國家大力建設基礎設施和公共服務，且公立醫(yī)院也是國家重點發(fā)展任務之一，但是國家的財政支出有限，公立醫(yī)院的發(fā)展卻得不到更好的扶持，對公立醫(yī)院而言有點力不從心?，F(xiàn)階段國家對公立醫(yī)院的扶持明顯不足，所以公立醫(yī)院必須要制定一條符合自己和現(xiàn)狀的發(fā)展之路，在發(fā)展過程中，首先要進行績效管理改革，對醫(yī)院發(fā)展有著重要性的決定因素。對于醫(yī)院本身來說，績效管理改革可以促進有關運行機制的改善，提高醫(yī)院的市場競爭力，還能幫助醫(yī)務人員必須挑戰(zhàn)自己，提升自己，做好各大疾病的研究任務，為我國醫(yī)療水平的提高作出自己的貢獻。對于全國來說，可以有效解決看病難問題，還能幫助人民的身體素質(zhì)不斷提高，不斷完善我國的醫(yī)療保障制度，甚至是增加我國醫(yī)療水平在全球上名譽，滿足人民群眾的需求。其次公立醫(yī)院績效管理的改革不僅是我國對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需求，也是提高我國醫(yī)療水平的重要措施。

2.新醫(yī)改的基本要求

在新醫(yī)改背景下，對公立醫(yī)院提出績效管理是一種嘗試更是一種創(chuàng)新，不管是國家政策的要求，還是自身發(fā)展的需求，都會促進醫(yī)療事業(yè)的進度，績效管理在醫(yī)療改革情況下就突顯重要性。從國家衛(wèi)生部提出要實行績效管理，建立健全相應的制度措施，在激勵醫(yī)務人員進步的同時，也進行相應的監(jiān)管，對提高醫(yī)務人員的工作積極性和技術(shù)水平具有重要作用?，F(xiàn)實情況證明，全面實施績效管理不僅可以加深醫(yī)務人員對績效管理的認識，還可以不斷提升自己的專業(yè)技術(shù)和素質(zhì)，還能幫助整個醫(yī)院的醫(yī)療團隊發(fā)展，做到真正意義上的為人民服務，解決人民的身體健康問題。

三、現(xiàn)階段公立醫(yī)院績效管理存在的問題

1.對績效管理的認識存在不足

首先是管理者沒有認識到績效管理的重要性，對績效管理的認知和理解存在很大的差異，不知道管理與績效兩者有什么關聯(lián)，那么在執(zhí)行過程中就顯得十分困難，只注重績效考核而忽視了相應的管理，沒有把績效管理真正意義上落到實處。其實績效考核與管理在本質(zhì)上很大的偏差，二者沒有相同的關系，績效管理包含了更多的內(nèi)容，且績效考核只是績效管理的一小部分，績效考核注重的是考核，然后是評價；而績效管理重視的是溝通和交流，通過相應的管理模式不斷提高醫(yī)務人員的工作績效。其次在績效考核和管理同時執(zhí)行時，績效管理就是不存在的，不完全了解績效管理，就不能對醫(yī)務人員進行更好的管理，導致整個醫(yī)院的管理水平低下，嚴重阻礙到醫(yī)務的發(fā)展。

2.績效管理的出發(fā)點錯誤

現(xiàn)在的公立醫(yī)院都是使用利益分配的制度，在分配的基礎上進行考核，然后再把考核的結(jié)果作為績效管理的出發(fā)點，這樣的量化管理，卻把更多的重點放在績效上，注重醫(yī)務人員的獎金金額，在一定程度上縮小了醫(yī)務人員之間的工資差異。如果醫(yī)院只注重收入，卻忽視了管理，更沒有認識到績效管理的目的，導致醫(yī)務人員在實際工程中只注重績效考核，就會出現(xiàn)亂開藥的現(xiàn)象，影響到醫(yī)院的健康發(fā)展。

3.沒有把績效管理目標落實

公立醫(yī)院的管理者基本上不重視溝通，通常認為管理目標只是管理者的事，醫(yī)務人員只是參與者，所以在管理目標制定時醫(yī)務人員就沒有更好的參與到其中，管理者就根據(jù)自己的經(jīng)驗和觀念去制定目標，不尊重事實，不從醫(yī)務人員的實際情況出發(fā)，完全沒有落實實事求是的原則。在管理工作中無法進行全方位管理，也不能有效的實行管理，導致管理只是個人的事，更嚴重的是導致管理實施特別困難，醫(yī)務人員完全不能參與到管理工作中，作為一個管理者首先要管理好自己，樹立榜樣，但是在現(xiàn)實生活中管理者根本沒有對進行行為進行相應的約束，導致很多醫(yī)務人員出現(xiàn)不滿情緒，在一定程度上喪失了工作的積極性，失去認真工作的信心，長期下去會出現(xiàn)工作懶散現(xiàn)象，人員之間互相排斥。

4.公立醫(yī)院績效管理體系不健全

現(xiàn)在所有的公立醫(yī)院全部重視績效，并把績效作為考核工作人員日常表現(xiàn)的主要指標之一，甚至是把績效考核作為整個醫(yī)院工作能力指標，用績效考核醫(yī)療效果，各個部門為了提高自己的績效，很少進行互動和了解，各部門之間嚴重缺乏合作意識。某個部門只注重自己的績效，卻忽視了病人的安危，間接性表現(xiàn)出在管理體制上沒有遵守整體性和綜合性等要求，就導致了各個部門之間不溝通、不合作，也使整個醫(yī)院的工作效率下降，更是嚴重阻礙到醫(yī)院的整體發(fā)展。

四、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理的改進措施

1.加強整個醫(yī)院人員對績效管理的認識

管理者是績效管理的主要組成部分，也是績效管理的主體，是管理的領軍人，那么就要求管理者在管理過程中始終堅持以身作則，做到帶頭示范作用。認真主動學習績效管理相關知識，了解績效管理的意義，在全面掌握知識后，再對醫(yī)務人員進行相關知識的傳授，使醫(yī)務人員同樣了解到績效管理的內(nèi)容，堅持在管理的同時為醫(yī)務人員進行服務，全面解答醫(yī)務人員不懂之處，解決工作上的問題，幫助醫(yī)務人員提升自己的工作績效。還有樹立正確的管理意識，提高醫(yī)務人員的工作積極性，才能使績效管理順利進行下去。

2.建立健全科學的管理系統(tǒng)

績效管理是一個統(tǒng)籌概念，績效與管理是兩個部分，所以需要分開進行，也要注重質(zhì)量管理，加強對員工之間的交流和溝通，始終堅持互相溝通，把管理的內(nèi)容和目標落實到管理過程中。建立有效的獎勵政策，把所有醫(yī)務人員全部吸引到管理目標制定中，實現(xiàn)共同參與的原則，然后建立全面的科學的管理系統(tǒng)，在把績效管理目標引入到醫(yī)院的發(fā)展過程中，使所有的醫(yī)務人員能夠自覺參與和自覺遵守管理的要求，幫助醫(yī)院實現(xiàn)長期發(fā)展的目標。

3.建立科學的績效評估體系

公立醫(yī)院要注重整體發(fā)展，那么在制定績效評估時，就要采取全員的意見，制定一個有效的績效評估方式和績效考核指標，才能使各項管理措施有效的執(zhí)行，績效評估制定必須根據(jù)本醫(yī)院的實際情況出發(fā)，制定合理的評估方法和合理的評估頻率，如果醫(yī)院的經(jīng)濟條件允許，在完善管理工作的監(jiān)督制度情況下，建立一個績效考核部門。

五、結(jié)語

新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院要想落實好績效管理模式，就必須認清自己的問題，建立健全績效管理體系，做到全員參與到管理活動中，并讓全院了解管理知識，制定相應的績效考核系統(tǒng)，有利于醫(yī)務人員不斷提升自己的綜合素質(zhì)，還能有效解決目前最大醫(yī)患關系，幫助醫(yī)院健康發(fā)展，所以必須注重整個醫(yī)院的管理水平的提高，加強對績效管理的建設。

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