人附睪蛋白4與血清CAl25聯(lián)合檢測(cè)用于卵巢癌診斷中的臨床研究

林煒　王小麗　周小娟

摘要：目的 探究人附睪蛋白4（HE4）聯(lián)合癌抗原125（CAl25）檢測(cè)在上皮性卵巢癌患者臨床診斷工作實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值。方法 運(yùn)用化學(xué)發(fā)光分析法測(cè)定60例上皮性卵巢癌患者，60例卵巢良性病變患者以及60例健康體檢女性志愿者的血清內(nèi)環(huán)境中的HE4和CAl25水平，同時(shí)針對(duì)測(cè)量檢驗(yàn)過(guò)程中獲取的相關(guān)生理指標(biāo)數(shù)據(jù)實(shí)施對(duì)照分析。結(jié)果 上皮性卵巢癌患者血清環(huán)境中的HE4和CAl25含量水平均顯著高于卵巢良性病變患者和健康體檢志愿者。結(jié)論 在上皮性卵巢癌患者臨床診斷和確診工作過(guò)程中應(yīng)用血清HE4和CAl25聯(lián)合檢測(cè)方法，能夠顯著提升上皮性卵巢癌患者臨床診斷工作的準(zhǔn)確性水平，提升患者的早期治療有效率。

關(guān)鍵詞：人附睪蛋白4；癌抗原125；聯(lián)合檢測(cè)；上皮性卵巢癌診斷；應(yīng)用價(jià)值

2015年1月-12月，我院在部分上皮性卵巢癌患者的臨床診斷過(guò)程中應(yīng)用了HE4聯(lián)合CAl25檢測(cè)方法，取得了較好效果：

1.資料與方法

1.1一般資料 以我院婦產(chǎn)科2015年1月-12月收治的卵巢病變患者以及同期健康志愿者作為本次研究對(duì)象，其分組遵循如下標(biāo)準(zhǔn)：①上皮性卵巢癌患者60例，其年齡33-67歲，平均年齡為（52.1±12.2）歲，全部患者均滿足國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟指定和發(fā)布的上皮性卵巢癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。②卵巢良性病變患者60例，年齡32-65歲，平均年齡為（52.5±12.7）歲，其中涉及卵巢囊腫患者29例，卵巢纖維瘤患者9例，巧克力囊腫患者12例，漿液性囊腺瘤患者10例。③同期選取的健康體檢女性志愿者60例，年齡26-64歲，平均年齡為（44.9±9.2）歲。三組研究對(duì)象在性別等一般資料無(wú)明顯差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算P>0.05，具有可比性。

1.2方法 抽取所有研究對(duì)象的清晨空腹靜脈血作為檢驗(yàn)樣本，使用常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)方法完成血清分離過(guò)程，并將分離獲取的血清樣本放置于-40℃環(huán)境中實(shí)施保存。

本次研究中選取羅氏電化學(xué)發(fā)光儀ES01作為主要的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，實(shí)驗(yàn)試劑選取與上述設(shè)備相配套的實(shí)驗(yàn)試劑，測(cè)定實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的主要指標(biāo)是患者血清環(huán)境中的HE4和CAl25兩種物質(zhì)的含量水平。

2.結(jié)果

上皮性卵巢癌患者血清環(huán)境中的HE4和CAl25含量水平均顯著高于卵巢良性病變患者和健康體檢志愿者。其具體的測(cè)量數(shù)據(jù)水平，見(jiàn)表1。

3.討論

已經(jīng)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤類疾病類型中，上皮性卵巢癌（有時(shí)也簡(jiǎn)稱為卵巢癌）的報(bào)告發(fā)病率僅次于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌，且是所有婦科惡性腫瘤疾病中報(bào)告死亡率最高的疾病類型。由于卵巢癌疾病的早期臨床癥狀表現(xiàn)具有鮮明的隱匿性特征，直接導(dǎo)致絕大多數(shù)卵巢癌患者在初始診斷時(shí)點(diǎn)就已經(jīng)達(dá)到了晚期病理階段，嚴(yán)重降低了患者的治療和預(yù)后效果。從治療和預(yù)后效果的取得狀態(tài)角度展開(kāi)分析，早期卵巢癌患者在接受治療后的五年生存率可以達(dá)到80.00%-90.00%的水平，而晚期卵巢癌患者在接受治療干預(yù)后的5年生存率測(cè)算值則僅有20.00%左右的水平，這一數(shù)據(jù)對(duì)比也在一定程度上揭示了針對(duì)卵巢癌患者實(shí)施早期診斷以及針對(duì)性治療處置干預(yù)，對(duì)患者最佳治療效果的順利取得，以及生存率和生存質(zhì)量狀態(tài)改善提升所發(fā)揮的重要現(xiàn)實(shí)意義。

癌抗原125（CA125）屬于黏液性糖蛋白類生理活性物質(zhì)，現(xiàn)階段，血清內(nèi)環(huán)境中的CA126含量水平正在逐步成為我國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師開(kāi)展卵巢癌疾病臨床診斷工作過(guò)程中應(yīng)用的重要生理指標(biāo)，給該疾病早期診斷和確診率水平的改善提升帶來(lái)了深刻影響。與此同時(shí)，由于部分卵巢良性病變患者和健康體檢志愿者在接受血清內(nèi)環(huán)境生理活性物質(zhì)含量水平檢測(cè)工作過(guò)程中也會(huì)呈現(xiàn)一定程度的提升趨勢(shì)，在一定程度上給診斷準(zhǔn)確率水平的保障和提升造成了嚴(yán)重的不良影響。隨著我國(guó)婦科腫瘤醫(yī)學(xué)臨床研究事業(yè)的快速發(fā)展以及研究水平的不斷深入，人附睪蛋白4（human epididymis protein4，HE4）作為近年來(lái)新近發(fā)現(xiàn)并引起廣泛關(guān)注的腫瘤標(biāo)志物類生理活性物質(zhì)，其在卵巢癌疾病臨床診斷工作過(guò)程中的特異性和準(zhǔn)確性水平均獲取了顯著提升，有效提升了我國(guó)卵巢癌疾病患者的早期診斷準(zhǔn)確性，為我國(guó)婦科腫瘤醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展水平的不斷提升做出了重要貢獻(xiàn)。

在婦產(chǎn)科疾病臨床診斷工作的開(kāi)展過(guò)程中，血清內(nèi)環(huán)境中的CA125物質(zhì)含量水平，通常會(huì)被應(yīng)用于鑒定盆腔包塊病理組織的良性或者是惡性，檢測(cè)上皮性卵巢癌患者在接受臨床治療和干預(yù)處理?xiàng)l件下的病情發(fā)展特征，以及判斷此類患者的治療預(yù)后效果取得狀態(tài)。盡管將CA125應(yīng)用于上皮性卵巢癌患者的臨床診斷過(guò)程中具有較高水檢測(cè)敏感性，但是卻不能忽視部分卵巢良性病變（形如子宮內(nèi)膜異位癥以及輸卵管卵巢囊腫）患者也會(huì)在血清化學(xué)物質(zhì)含量生理指標(biāo)檢測(cè)過(guò)程中，表現(xiàn)出幅度顯著的CA125含量水平升高現(xiàn)象，在一定程度上嚴(yán)重影響了卵巢癌疾病早期診斷工作的準(zhǔn)確性和有效性水平。

在血清HE4和CA125含量水平檢測(cè)聯(lián)合應(yīng)用的背景下，既能發(fā)揮CA125檢測(cè)的靈敏性，又能發(fā)揮HE4檢測(cè)的特異性和準(zhǔn)確性，能夠促進(jìn)上皮性卵巢癌患者臨床診斷工作準(zhǔn)確性水平的顯著提升。本次研究中，上皮性卵巢癌患者血清環(huán)境中的HE4和CA125含量水平均顯著高于卵巢良性病變患者和健康體檢志愿者，以上研究數(shù)據(jù)顯示，在上皮性卵巢癌患者臨床診斷和確診工作過(guò)程中應(yīng)用血清HE4和CA125聯(lián)合檢測(cè)方法，能夠顯著提升上皮性卵巢癌患者臨床診斷工作的準(zhǔn)確性水平，值得臨床普及。

4.結(jié)論

在上皮性卵巢癌患者臨床診斷和確診工作過(guò)程中應(yīng)用血清HE4和CAl25聯(lián)合檢測(cè)方法，能夠顯著提升上皮性卵巢癌患者臨床診斷工作的準(zhǔn)確性水平，提升患者的早期治療有效率，值得普及推廣。