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    PBL教學法在乳腺疾病臨床帶教中的應用探討

    2017-03-02 21:45:37鄒向明李柏文
    新教育時代·教師版 2016年42期
    關鍵詞:乳腺疾病臨床帶教PBL教學法

    鄒向明 李柏文

    摘 要:目的:探討PBL教學法(問題學習法)在乳腺疾病臨床帶教中的應用效果。方法:選取2015年6月至2016年04月于我院婦科乳腺疾病科室實習的實習生71例作為研究對象,根據(jù)教育方式分為對照組35例和觀察組36例,對照組實習生予以傳統(tǒng)帶教,觀察組實習生實施PBL教學法,觀察兩組實習生的教學效果,進行臨床對照性分析。結果:觀察組實習生乳腺疾病知識掌握程度明顯高于對照組(P<0.05);對照組教學滿意度60%,觀察組教學滿意度88.9%,觀察組教學滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。結論:PBL教學法在乳腺疾病臨床帶教中的應用效果突出,值得推廣。

    關鍵詞:PBL教學法 乳腺疾病 臨床帶教

    臨床見習是理論知識付諸于實踐的過程,在醫(yī)學人才培養(yǎng)中發(fā)揮著重要的作用,關于其帶教方法選擇一直是探索的熱點[1]。本研究中筆者以71例乳腺疾病科室實習生為例,分兩組采用對比分析法探討PBL教學法在乳腺疾病臨床帶教中的應用效果,將結果報告如下:

    一、資料與方法

    1.臨床資料

    本次選取的71例研究對象均為2015年6月至2016年04月于我院婦科乳腺疾病科室實習的實習生,根據(jù)教學方式分為對照組35例和觀察組36例,現(xiàn)將實習生資料整理如下:對照組患者男20例,女15例,年齡:18-22歲,平均年齡(20.2±3.1)歲。觀察組患者男21例,女15例,年齡:19-22歲,平均年齡(20.6±3.5)歲。兩組實習生在性別、年齡等資料方面無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    2.方法

    (1)對照組

    對照組實習生采用傳統(tǒng)授課方式,由護士長介紹科室情況以及安排帶教老師,完全按照教學大綱進行課程設置。[1]

    (2)觀察組

    觀察組實習生結合乳腺疾病的臨床特點實施PBL教學法,具體措施如下:

    發(fā)放材料。在課程開始前首先發(fā)放需要討論病例的部分信息,由實習生自行進行閱讀和發(fā)散思考,形成一個自己的想法和答案。?課前預習。將實習生分組并設置小組長,組長要組織成員充分利用課余時間進行病歷資料討論,根據(jù)討論結果分配任務進行PPT制作。?正式討論。每個小組將自己的討論結果制作成PPT在課堂上進行展示,其他小組發(fā)表意見和看法,帶教教師最后總結,引導討論方向發(fā)展至病例的余下信息探討,對于不正確的部分及時予以糾正,并將討論中遇到的新問題進行匯總進行任務分配,下課后組員再次根據(jù)問題進行資料搜集,整理答案在課堂上進行分享。④制作機制圖。討論3-4次完成病例的完整分析,之后可組織組員進行病例完整機制圖制作。⑤教師最后進行課程評價,包括組員表現(xiàn)、呈現(xiàn)內(nèi)容的優(yōu)缺點,并完整對此次病例進行講解。[2]

    3.觀察指標

    兩組實習生均進行專業(yè)理論知識考核,內(nèi)容包括乳腺基本解剖知識、乳腺常見疾病、良性以及惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)、治療措施等,由選擇(40分)、名詞解釋(20分)、簡答(20分)、病例分析(20分)四個題型構成,總分100分。得分越高對乳腺疾病臨床知識掌握越好。?采用自制問卷調(diào)查兩組實習生對教學的滿意度,主要從教師的授課素質、帶教方式、培養(yǎng)學生自主學習能力等方面進行評價,總分100分,滿意:>80分,較滿意:60-80分,不滿意:<60分。教學滿意度=(滿意例數(shù)+較滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    4.統(tǒng)計學方法

    根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計學應用軟件對收集到的研究資料分析處理,計量資料采用t 檢驗,以(±s)表示,計數(shù)資料(%、n)采用X2檢驗。P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

    二、結果

    1.兩組實習生乳腺疾病知識掌握程度對比

    對照組實習生選擇、名詞解釋、簡答、病例分析分別得分為(25.6±3.5)分、 (13.5±2.4)分、(12.1±3.2)分、(13.2±3.1)分,總評分(70.1±3.4)分;觀察組實習生選擇、名詞解釋、簡答、病例分析分別得分為(32.6±4.1)分、(17.6±1.7)分、(17.1±2.8)分、(18.2±1.9)分,總評分(88.9±3.8)分。觀察組實習生乳腺疾病知識掌握程度明顯高于對照組,結果具有顯著性差異(t=8.635,P<0.05)。

    2.兩組實習生教學滿意度對比

    對照組實習生35例,滿意13例(37.1%),較滿意8例(22.9%),不滿意14例(40%),教學滿意度60%;觀察組實習生36例,滿意18例(50%),較滿意14例(38.9%),不滿意4例(11.1%),教學滿意度88.9%。觀察組教學滿意度明顯高于對照組,結果具有顯著性差異(X2=9.875,P<0.05)。

    三、討論

    乳腺疾病是外科教學的重要內(nèi)容,同肝、膽、胰腫瘤等疾病相比較,該疾病發(fā)病率高,癥狀典型,臨床操作中出現(xiàn)的問題也更貼合實際,另外乳腺腫瘤的綜合治療是目前治療的研究熱點,要求實習生不僅要掌握基本的診療措施,還要擴展思維不斷創(chuàng)新解決問題的方法和途徑[2]。

    傳統(tǒng)的帶教方法隨意性強,教師和學生對教學的具體要求并不十分明確,且按照教學大綱進行課程設置,內(nèi)容針對性、系統(tǒng)性不強,此外教學組織形式呆板,實習生興趣索然,教學效果并不理想[3]。PBL教學法是采用小組形式進行學習,由教師提供學習資源和學習方法的指導,學生解決擬真場景中問題的教學方法。在該教學模式中,以“學生”為中心,教師則是學生課堂學習中的指導者,且學習多采用討論形式,實習生主動積極性明顯提高;通過分配任務、查找資料,患者對病例分析更加透徹,對疾病了解更加全面,且學生自身提出問題、解決問題的能力得到有效提升。本研究中觀察組實習生采用PBL教學法,對乳腺疾病知識掌握程度明顯高于對照組(P<0.05),且教學滿意度較高,說明該教學模式教學效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)帶教,適用于乳腺疾病帶教,且深受實習生認可。

    綜上所述,PBL教學法(問題學習法)在乳腺疾病臨床帶教中的應用效果突出,值得推廣。[3]

    參考文獻

    [1] 陳永衡.PBL教學法在心內(nèi)科臨床教學中的作用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,08(2):90-91.

    [2] 蕭劍彬,林少芒,艾文佳等.臨床病例討論的 PBL教學法在普通外科教學中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,11(2):91-92.

    [3] 邢群智,李毓,韓學昌等.雙語性質的PBL教學法在麻醉學臨床實習帶教中的運用[J].當代醫(yī)學,2012,18(22):163-164.

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