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    PBL教學(xué)法在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

    2016-06-16 15:38:07譚珊周毅
    企業(yè)導(dǎo)報 2016年11期
    關(guān)鍵詞:PBL教學(xué)法應(yīng)用對策

    譚珊++周毅

    摘 要:以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL)是基于臨床實際問題、以學(xué)生為中心的教學(xué)方式。將PBL教學(xué)法引入急診醫(yī)學(xué)教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的意識,建立急診臨床思維;有利于培養(yǎng)學(xué)生實踐能力及知識應(yīng)用能力,提高學(xué)習(xí)效果。

    關(guān)鍵詞:PBL教學(xué)法;急診醫(yī)學(xué)教學(xué);應(yīng)用;對策

    引言:改革開放以來 ,急診醫(yī)學(xué)教學(xué)不斷取得新的進展,病例導(dǎo)入教學(xué)法就是其中一項很重要的進展,PBL(Problem-Bas

    edLearning)是一種以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法,PBL教學(xué)法的作為一種比較新穎的教學(xué)法,有著很多其獨特地優(yōu)勢,在醫(yī)療教學(xué)實踐中取得了真大的成績,其在醫(yī)學(xué)教育中很受追捧,PBL教學(xué)法已經(jīng)成為了在醫(yī)療教育領(lǐng)域很著名的教學(xué)方法。然而,隨著對PBL教學(xué)法研究的不斷加深和深入,PBL教學(xué)法的一些問題在實際應(yīng)用中也逐漸暴露出來。PBL教學(xué)法更像是一把雙刃劍,我們?nèi)绾稳¢L補短,如何揚長避短,成為了擺在我們面前必須思考的問題。

    一、PBL教學(xué)法的概念及應(yīng)用概況

    醫(yī)學(xué)教學(xué)法有很多,近幾年由于PBL教學(xué)法新穎獨特的優(yōu)勢,備受廣大醫(yī)學(xué)教學(xué)者的喜愛。PBL是一種以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法,PBL將學(xué)生作為主體,教師只是學(xué)生學(xué)習(xí)的幫手,這不僅是素質(zhì)教育的要求,而且還是學(xué)生學(xué)好醫(yī)學(xué)知識重要途徑。PBL教學(xué)法往往以病例或者醫(yī)學(xué)專題作為教學(xué)突破的切入口,以問題為導(dǎo)向,學(xué)生在混亂,突然的教學(xué)情境中一下子成為了需要解決問題的主人,PBL教學(xué)法“逼著”學(xué)生去獨立的思考問題,理清問題的脈絡(luò),分析問題的原因,嘗試一步步地去發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。PBL教學(xué)法首先是由教師提出一個典型的實例,并提出遇到的問題,將問題交給學(xué)生去探討并讓學(xué)生提出解決方案,這個實例往往是具有特殊代表性的醫(yī)學(xué)實際操作中的例子,這樣有助于學(xué)生在有限的時間內(nèi)學(xué)到盡量多的知識。急診醫(yī)學(xué)雖然還算是一門新興學(xué)科,但由于其在醫(yī)學(xué)中具有特殊地位,不少高校已經(jīng)將它設(shè)為必須課程讓學(xué)生加以學(xué)習(xí)。在傳統(tǒng)的教學(xué)活動之中,學(xué)生往往是以學(xué)習(xí)課本上的知識為主,因此大多缺乏實踐能力,導(dǎo)致在進入工作后不能在很短的時間內(nèi)很好的完成任務(wù),而PBL教學(xué)法則很好地克服了這一短板,它有趣新穎,更重要的是它是一種半實踐的方法,與臨床中實際出現(xiàn)的問題為范例,自覺地進入好事所布置好的情境之中,在相應(yīng)的實例之中,他就是主治醫(yī)生,學(xué)生在這種特殊的情境之中,需要對“患者”進行及時,快速,有效的診治,鍛煉了其遇到突發(fā)事件時解決問題的能力。另一方面在PBL這種特殊的情境之中,學(xué)生之間需要在一起討論問題,進而找出解決問題的方法,在這一過程之中,有效地培養(yǎng)了學(xué)生的表達能力,分析問題的能力,和與他人合作的能力,這一點對于一個人的成長來說具有特別重要的意義。

    二、PBL教學(xué)法在應(yīng)用中的問題

    (一)局限性。一方面PBL教學(xué)法中學(xué)生要學(xué)習(xí)好知識必須在課堂上課之前,進行大量的準備工作,包括研習(xí)教材,閱讀大量的學(xué)科前沿素材。但是學(xué)生的質(zhì)量是良莠不齊的,自覺的同學(xué)可能會覺得受益匪淺,但那些自律性差的同學(xué)準備不會充分更有甚者他們往往就沒有任何準備,這樣他們的課堂學(xué)習(xí)效果就會大打折扣,起不到PBL教學(xué)法應(yīng)該有的作用。另一方面,當(dāng)今社會是個資訊匯集的社會,資訊風(fēng)云會聚,朝九晚五不同,大量的咨詢使獲得這些資訊的同學(xué)獲得的資訊往往各不相同,這就導(dǎo)致了他們在討論這些問題的時候,每個人獲得的訊息都不相同,甚至矛盾的情況,是學(xué)生不知所從。而大量錯綜復(fù)雜的資料,對老師自身的能力的要求也在進一步加大。既要注重老師“如何教”,學(xué)生“如何學(xué)”,成了是否能成功駕馭PBL教學(xué)法也成了PBL教學(xué)法能否成功的進行的一個未知疑問。PBL教學(xué)法培養(yǎng)聯(lián)系的思維方式,實現(xiàn)理論和實踐的完美結(jié)合,不斷增強學(xué)生的操作技能,優(yōu)化搶救流程,使學(xué)生積極主動鉆研問題,為取得良好的教學(xué)效果奠定基礎(chǔ)。在PBL教學(xué)法中培養(yǎng)學(xué)生具有循證思維也是PBL教學(xué)法的一項任務(wù),而如何培養(yǎng)則是我們面臨的一個新的任務(wù)。PBL教學(xué)法的局限性還有很多,而這些局限性的問題應(yīng)該如何突破,相關(guān)學(xué)者也一直在求索。是依賴其自身完善,還是要借助其他教學(xué)發(fā)來補充應(yīng)該如何補充?我們還將在文章的下面來進一步深入的探討。

    (二)適用性。在醫(yī)學(xué)學(xué)科中急診醫(yī)學(xué)作為一門綜合性極

    強,跨學(xué)科數(shù)目超多的學(xué)科涵蓋了很多領(lǐng)域的內(nèi)容。但是醫(yī)學(xué)生的在臨床醫(yī)學(xué)理論的知識結(jié)構(gòu)一般是以單個學(xué)科的內(nèi)容來完成的,所以導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的知識理論往往都是想“孤島”一樣,很難形成融合,因為沒有系統(tǒng)的知識理論體系導(dǎo)致在實際臨床中很難做到全面地分析問題,所以會在對患者診療中很容易出現(xiàn)錯誤。而在PBL教學(xué)中,學(xué)生可以在對問題的綜合分析時,將內(nèi)科,外科,生理,病理,生化及婦產(chǎn)科的各種知識融合在一起,對疾病往往能做出更加深層次的判斷。作為一種實踐性特別強的教學(xué)方法,一改昔日照本念經(jīng)的教學(xué)學(xué)習(xí)方法,學(xué)生可以在

    PBL教學(xué)方法下將實踐和理論進行良好的結(jié)合,實踐和理論相互補充,相互促進,使學(xué)生從中獲得進步和發(fā)展。但是我們也應(yīng)該冷靜的看到,PBL在基礎(chǔ)性知識和理論方面的課程和內(nèi)容方面有很大的短板。另外,PBL教學(xué)法的長處是培養(yǎng)學(xué)生的理性邏輯能力,但在培養(yǎng)學(xué)生感性認知等方面有很大的局限性。

    三、PBL教學(xué)法的改進

    (一)PBL教學(xué)法的改良。對于PBL教學(xué)法中學(xué)生的實際接受能力不能滿足老師所提出的過于復(fù)雜的問題以及有很大一部分學(xué)生平時的知識積累不充分,課前準備不足,對老師的依賴過于強烈,在集體討論時又不愿意參與討論等問題,很多學(xué)者也提出了解決辦法:一方面在PBL的教學(xué)中教師必須改變傳統(tǒng)教學(xué)中“多教、多學(xué)、多受益”的教學(xué)誤區(qū),牢牢把握住教學(xué)活動的重點,不進行或者少進行與教學(xué)目標無關(guān)問題過多的延伸。另一方面對于不同學(xué)生的接受能力不同的問題,老師在實際教學(xué)活動中,要考慮到不同學(xué)生的接受能力,盡量照顧到不同知識層次的學(xué)生對其進行因材施教,循序漸進的教育。

    (二)PBL教學(xué)法與其他教學(xué)法相結(jié)合。通過改良PBL教學(xué)法確實解決了醫(yī)學(xué)教學(xué)中的很多問題,但我們應(yīng)該冷靜的看到PBL還是存在很多問題的。這些問題阻礙了PBL教學(xué)法的進一步發(fā)展,而且這些問題是無法通過自身的改良而解決的,成為了PBL教學(xué)法的瓶頸,為了擺脫這些瓶頸,PBL教學(xué)法與其他的教學(xué)法相彌補就成了一種新的思路。PBL教學(xué)法自身無法超越的一些缺點,比如:PBL教學(xué)法對學(xué)生的要求比較高,有適用性限制等問題。其實它可以通過其他的教學(xué)法來優(yōu)勢互補的。

    結(jié)語:實踐證明PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比,PBL教學(xué)

    法往往能夠顯著提高學(xué)生的成績和學(xué)生的綜合素質(zhì)。PBL教學(xué)法作為一種趣味十足的教學(xué)方法,一方面提高了課堂的趣味性,將傳統(tǒng)的枯燥乏味的課堂變得生動有趣;另一方面在這種有趣的環(huán)境中,激發(fā)了學(xué)生的求知欲,讓學(xué)生在愉悅的環(huán)境中學(xué)到了知識。從大的方面講這也是素質(zhì)教育的良好貫徹。PBL教學(xué)法在教學(xué)過程之中老師與學(xué)生的互動明顯的增多,這種良性的互動有利于培養(yǎng)老師與學(xué)生之間的感情,較深相互了解,這方面的情誼是其他任何東西所買不到的。綜上所述:PBL教學(xué)法是一種其他很多教學(xué)法所無法比擬的有效的教學(xué)方法,我們應(yīng)該使用它,完善它,使它更好地為我們?nèi)祟惙?wù)。讓我們共同努力吧,為人類的幸福做主我們每個人應(yīng)有的貢獻。

    參考文獻:

    [1] 初貴富.病例導(dǎo)入式教學(xué)法在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中教學(xué)效果分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)). 2010(17)

    [2] 陶曉根,何宗保,劉寶.我院急診醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的探討[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2010(10)

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