用藥指南聯(lián)合干預(yù)措施對兒科呼吸道感染者合理用藥的效果

賈玉娜

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.32.122

[摘要] 目的 探討對兒科呼吸道感染患者實施用藥指南聯(lián)合干預(yù)后，針對其合理用藥產(chǎn)生的影響。方法 方便選擇該院2012年8月—2016年8月呼吸道感染疾病處方300張作為該次實驗對比觀察對象；通過隨機數(shù)表法完成分組。觀察組（150張）：用藥指南聯(lián)合干預(yù)；對照組（150張）：常規(guī)干預(yù)；對比用藥處方干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組人均用藥總數(shù)為（1.99±0.83）種，人均藥費為（41.49±20.02）元；抗菌藥物使用百分率為36.67%；合理使用百分率為96.67%；對照組人均用藥總數(shù)為（3.61±1.71）種，人均藥費為（50.75±19.71）元；抗菌藥物使用百分率為52.67%；合理使用百分率為59.33%；在人均用藥總數(shù)、就診人均費用以及抗菌藥物使用比例等方面，觀察組同對照組呼吸道感染患兒之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對兒科呼吸道感染患者，臨床給予用藥指南聯(lián)合干預(yù)，針對用藥的合理性可以發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用，最終可以有效確保呼吸道感染患兒用藥治療的安全性。

[關(guān)鍵詞] 用藥指南聯(lián)合干預(yù)；呼吸道感染；合理用藥

[中圖分類號] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）11（b）-0122-03

當(dāng)前針對醫(yī)院兒科患者在用藥治療的過程中，較易表現(xiàn)出用藥不合理的情況，主要體現(xiàn)為出現(xiàn)了抗菌藥物濫用或者使用不合理的情況。如果未經(jīng)正確處理，往往導(dǎo)致患兒表現(xiàn)出耐藥菌株的情況，從而導(dǎo)致出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)的概率表現(xiàn)出一定程度的增加，如果患兒腸道菌群失調(diào)的情況非常嚴(yán)重，患兒的生命安全會因此而受到威脅[1]。對此針對患兒，臨床需要展開個體化干預(yù)，最終可以對患兒的用藥安全性產(chǎn)生一定程度的影響[2]。為了探討對呼吸道感染患兒給予用藥指南聯(lián)合干預(yù)后獲得的臨床效果，該文主要將該院2012年8月—2016年8月呼吸道感染疾病處方300張作為該次實驗對比觀察對象，采用用藥指南聯(lián)合干預(yù)的方法對觀察組150張用藥處方加以干預(yù)后，最終顯著促進(jìn)用藥的合理性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇該院呼吸道感染疾病處方300張作為該次實驗對比觀察對象；觀察組150張以及對照組150張?zhí)幏降姆纸M依據(jù)為呼吸道感染干預(yù)方法的不同。觀察組（150例）：男90例，女60例；患兒的年齡分布范圍為2～11歲，患兒的平均年齡為（5.96±1.27）歲；對照組（150例）：男100例，女50例；患兒的年齡分布范圍為3～12歲，患兒的平均年齡為（5.99±1.29）歲；觀察兩組患兒的基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

①有效完成門診抗菌藥物合理應(yīng)用管理小組的創(chuàng)建；②依據(jù)《呼吸道疾病用藥指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及《應(yīng)用抗菌藥物防治外科感染的指導(dǎo)意見》等有效完成《兒科呼吸道感染用藥指南》的創(chuàng)建；③于醫(yī)院質(zhì)量管理體系中，將兒科門診抗菌藥物的應(yīng)用有效納入，針對兒科門診用藥的具體情況，有效展開監(jiān)控工作[3]；④在固定時間展開藥理知識培訓(xùn)工作，在固定時間展開合理用藥講座；⑤每月在固定時間抽取處方進(jìn)行點評，針對用藥不合理有效明確，之后安排臨床醫(yī)師對用藥不合理的情況進(jìn)行分析，針對檢查不合格臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)教育，并且進(jìn)行對應(yīng)的經(jīng)濟處罰，針對在1年內(nèi)未表現(xiàn)出違規(guī)處方醫(yī)生，對其實施院內(nèi)通報表揚，并且對醫(yī)生給予必要的獎勵[4]。

1.3 統(tǒng)計方法

選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0展開呼吸道感染患兒干預(yù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，藥品總數(shù)等實施t檢驗，以（x±s）表示，抗菌藥物使用比例等實施χ2檢驗，以%表示，當(dāng)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 人均用藥總數(shù)以及人均藥費

在人均用藥總數(shù)以及人均藥費方面，觀察組同對照組呼吸道感染患兒之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 抗菌藥物使用以及合理使用百分率

在抗菌藥物使用百分率以及合理使用百分率方面，觀察組同對照組呼吸道感染患兒之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

對于兒童而言，在生理特點方面，同成年人表現(xiàn)出一定程度的不同；此外其針對藥物反應(yīng)，也同成年人表現(xiàn)出一定程度的不同，有效應(yīng)用《兒科呼吸道感染用藥指南》，并且采取必要的方法進(jìn)行干預(yù)，針對處方的使用情況可以進(jìn)行一定程度的反映。在人均用藥品數(shù)量、就診人均藥費、抗菌藥物使用百分率以及合理使用百分率等方面，觀察組同對照組呼吸道感染患兒進(jìn)行比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。從而證明用藥指南的有效應(yīng)用，針對呼吸道感染患兒的安全性能夠做出有效保證[5]。對于呼吸道感染患者，諸多因為出現(xiàn)了病毒感染的情況導(dǎo)致，臨床在疾病治療的過程中，通常無需選擇抗生素進(jìn)行疾病治療[6]。對于因為細(xì)菌導(dǎo)致出現(xiàn)的呼吸道感染患者，臨床需要選擇抗生素藥物進(jìn)行疾病治療下，如果采取有效方法加以抗生素用藥干預(yù)，最終較易導(dǎo)致患者出現(xiàn)用藥不合理的情況，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)了耐藥菌增加的情況，對此，在此種形勢下，單聯(lián)選擇抗生素進(jìn)行治療的比例表現(xiàn)出一定程度的上升[7]。從而證明，對醫(yī)院兒科患者在實施臨床治療過程中，抗生素的使用比例相對較多。對此，需要將《兒科呼吸道感染用藥指南》進(jìn)行有效完善，針對抗生素使用處方進(jìn)行有效優(yōu)化，將相關(guān)的干預(yù)措施有效提高，最終將醫(yī)務(wù)人員在應(yīng)用處方過程中表現(xiàn)出嚴(yán)謹(jǐn)度顯著提高，降低患兒出現(xiàn)呼吸道感染疾病的概率，從而導(dǎo)致出現(xiàn)了抗生素濫用的情況。

該次研究中，觀察組人均用藥總數(shù)為（1.99±0.83）種，人均藥費為（41.49±20.02）元；抗菌藥物使用百分率為36.67%；合理使用百分率為96.67%；對照組人均用藥總數(shù)為（3.61±1.71）種，人均藥費為（50.75±19.71）元；抗菌藥物使用百分率為52.67%；合理使用百分率為59.33%；在人均用藥總數(shù)、就診人均費用、抗菌藥物使用比例以及合理使用率幾方面，觀察組同對照組呼吸道感染患兒之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會臨床評價學(xué)組[8]的《小兒反復(fù)呼吸道感染中藥新藥臨床試驗設(shè)計與評價技術(shù)指南》一文中表現(xiàn)出一致的研究結(jié)論，在此研究中，主要從研究背景、研究目標(biāo)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、用藥方案、安全性評價以及有效性評價等諸多方面展開臨床研究，以探討小兒呼吸道感染患者用藥治療的有效性以及安全性。并且針對實驗藥品，主要根據(jù)《小兒急性上呼吸道感染中藥新藥臨床試驗設(shè)計與評價技術(shù)指南》展開研究分析，從而證明用藥指南聯(lián)合干預(yù)的有效應(yīng)用，可以確保呼吸道感染患兒在用藥治療的過程中，有效避免出現(xiàn)不合理的情況，從而將人均費用顯著減少，將抗菌藥物使用比例顯著減少，將抗菌藥物應(yīng)用的合理性顯著提高，最終確保采用抗菌藥物對呼吸道感染患兒進(jìn)行干預(yù)后，可以為療效的提高做出有效保證，凸顯用藥指南聯(lián)合干預(yù)對呼吸道患兒進(jìn)行干預(yù)的臨床價值。

綜上所述，針對呼吸道感染患兒在實施臨床治療的過程中，需要合理應(yīng)用用藥指南聯(lián)合干預(yù)，針對抗菌藥物的合理應(yīng)用表現(xiàn)出顯著的價值，其可以將抗菌藥物使用不合理現(xiàn)象有效消除，最終為呼吸道感染患兒用藥安全性做出有效保證，為呼吸道感染患兒生活質(zhì)量的提高做出有效保證。

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[8] 中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會臨床評價學(xué)組.小兒反復(fù)呼吸道感染中藥新藥臨床試驗設(shè)計與評價技術(shù)指南[J].藥物評價研究，2015，38（3）：238-243.

（收稿日期：2016-10-19）