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    用藥指南聯(lián)合干預(yù)措施對兒科呼吸道感染者合理用藥的效果

    2017-03-02 20:01:27賈玉娜
    中外醫(yī)療 2016年32期
    關(guān)鍵詞:呼吸道感染合理用藥

    賈玉娜

    DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.32.122

    [摘要] 目的 探討對兒科呼吸道感染患者實施用藥指南聯(lián)合干預(yù)后,針對其合理用藥產(chǎn)生的影響。方法 方便選擇該院2012年8月—2016年8月呼吸道感染疾病處方300張作為該次實驗對比觀察對象;通過隨機數(shù)表法完成分組。觀察組(150張):用藥指南聯(lián)合干預(yù);對照組(150張):常規(guī)干預(yù);對比用藥處方干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組人均用藥總數(shù)為(1.99±0.83)種,人均藥費為(41.49±20.02)元;抗菌藥物使用百分率為36.67%;合理使用百分率為96.67%;對照組人均用藥總數(shù)為(3.61±1.71)種,人均藥費為(50.75±19.71)元;抗菌藥物使用百分率為52.67%;合理使用百分率為59.33%;在人均用藥總數(shù)、就診人均費用以及抗菌藥物使用比例等方面,觀察組同對照組呼吸道感染患兒之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對兒科呼吸道感染患者,臨床給予用藥指南聯(lián)合干預(yù),針對用藥的合理性可以發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用,最終可以有效確保呼吸道感染患兒用藥治療的安全性。

    [關(guān)鍵詞] 用藥指南聯(lián)合干預(yù);呼吸道感染;合理用藥

    [中圖分類號] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2016)11(b)-0122-03

    當(dāng)前針對醫(yī)院兒科患者在用藥治療的過程中,較易表現(xiàn)出用藥不合理的情況,主要體現(xiàn)為出現(xiàn)了抗菌藥物濫用或者使用不合理的情況。如果未經(jīng)正確處理,往往導(dǎo)致患兒表現(xiàn)出耐藥菌株的情況,從而導(dǎo)致出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)的概率表現(xiàn)出一定程度的增加,如果患兒腸道菌群失調(diào)的情況非常嚴(yán)重,患兒的生命安全會因此而受到威脅[1]。對此針對患兒,臨床需要展開個體化干預(yù),最終可以對患兒的用藥安全性產(chǎn)生一定程度的影響[2]。為了探討對呼吸道感染患兒給予用藥指南聯(lián)合干預(yù)后獲得的臨床效果,該文主要將該院2012年8月—2016年8月呼吸道感染疾病處方300張作為該次實驗對比觀察對象,采用用藥指南聯(lián)合干預(yù)的方法對觀察組150張用藥處方加以干預(yù)后,最終顯著促進(jìn)用藥的合理性,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    方便選擇該院呼吸道感染疾病處方300張作為該次實驗對比觀察對象;觀察組150張以及對照組150張?zhí)幏降姆纸M依據(jù)為呼吸道感染干預(yù)方法的不同。觀察組(150例):男90例,女60例;患兒的年齡分布范圍為2~11歲,患兒的平均年齡為(5.96±1.27)歲;對照組(150例):男100例,女50例;患兒的年齡分布范圍為3~12歲,患兒的平均年齡為(5.99±1.29)歲;觀察兩組患兒的基礎(chǔ)資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    ①有效完成門診抗菌藥物合理應(yīng)用管理小組的創(chuàng)建;②依據(jù)《呼吸道疾病用藥指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及《應(yīng)用抗菌藥物防治外科感染的指導(dǎo)意見》等有效完成《兒科呼吸道感染用藥指南》的創(chuàng)建;③于醫(yī)院質(zhì)量管理體系中,將兒科門診抗菌藥物的應(yīng)用有效納入,針對兒科門診用藥的具體情況,有效展開監(jiān)控工作[3];④在固定時間展開藥理知識培訓(xùn)工作,在固定時間展開合理用藥講座;⑤每月在固定時間抽取處方進(jìn)行點評,針對用藥不合理有效明確,之后安排臨床醫(yī)師對用藥不合理的情況進(jìn)行分析,針對檢查不合格臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)教育,并且進(jìn)行對應(yīng)的經(jīng)濟處罰,針對在1年內(nèi)未表現(xiàn)出違規(guī)處方醫(yī)生,對其實施院內(nèi)通報表揚,并且對醫(yī)生給予必要的獎勵[4]。

    1.3 統(tǒng)計方法

    選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0展開呼吸道感染患兒干預(yù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析,藥品總數(shù)等實施t檢驗,以(x±s)表示,抗菌藥物使用比例等實施χ2檢驗,以%表示,當(dāng)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 人均用藥總數(shù)以及人均藥費

    在人均用藥總數(shù)以及人均藥費方面,觀察組同對照組呼吸道感染患兒之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 抗菌藥物使用以及合理使用百分率

    在抗菌藥物使用百分率以及合理使用百分率方面,觀察組同對照組呼吸道感染患兒之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3 討論

    對于兒童而言,在生理特點方面,同成年人表現(xiàn)出一定程度的不同;此外其針對藥物反應(yīng),也同成年人表現(xiàn)出一定程度的不同,有效應(yīng)用《兒科呼吸道感染用藥指南》,并且采取必要的方法進(jìn)行干預(yù),針對處方的使用情況可以進(jìn)行一定程度的反映。在人均用藥品數(shù)量、就診人均藥費、抗菌藥物使用百分率以及合理使用百分率等方面,觀察組同對照組呼吸道感染患兒進(jìn)行比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。從而證明用藥指南的有效應(yīng)用,針對呼吸道感染患兒的安全性能夠做出有效保證[5]。對于呼吸道感染患者,諸多因為出現(xiàn)了病毒感染的情況導(dǎo)致,臨床在疾病治療的過程中,通常無需選擇抗生素進(jìn)行疾病治療[6]。對于因為細(xì)菌導(dǎo)致出現(xiàn)的呼吸道感染患者,臨床需要選擇抗生素藥物進(jìn)行疾病治療下,如果采取有效方法加以抗生素用藥干預(yù),最終較易導(dǎo)致患者出現(xiàn)用藥不合理的情況,進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)了耐藥菌增加的情況,對此,在此種形勢下,單聯(lián)選擇抗生素進(jìn)行治療的比例表現(xiàn)出一定程度的上升[7]。從而證明,對醫(yī)院兒科患者在實施臨床治療過程中,抗生素的使用比例相對較多。對此,需要將《兒科呼吸道感染用藥指南》進(jìn)行有效完善,針對抗生素使用處方進(jìn)行有效優(yōu)化,將相關(guān)的干預(yù)措施有效提高,最終將醫(yī)務(wù)人員在應(yīng)用處方過程中表現(xiàn)出嚴(yán)謹(jǐn)度顯著提高,降低患兒出現(xiàn)呼吸道感染疾病的概率,從而導(dǎo)致出現(xiàn)了抗生素濫用的情況。

    該次研究中,觀察組人均用藥總數(shù)為(1.99±0.83)種,人均藥費為(41.49±20.02)元;抗菌藥物使用百分率為36.67%;合理使用百分率為96.67%;對照組人均用藥總數(shù)為(3.61±1.71)種,人均藥費為(50.75±19.71)元;抗菌藥物使用百分率為52.67%;合理使用百分率為59.33%;在人均用藥總數(shù)、就診人均費用、抗菌藥物使用比例以及合理使用率幾方面,觀察組同對照組呼吸道感染患兒之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。同中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會臨床評價學(xué)組[8]的《小兒反復(fù)呼吸道感染中藥新藥臨床試驗設(shè)計與評價技術(shù)指南》一文中表現(xiàn)出一致的研究結(jié)論,在此研究中,主要從研究背景、研究目標(biāo)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、用藥方案、安全性評價以及有效性評價等諸多方面展開臨床研究,以探討小兒呼吸道感染患者用藥治療的有效性以及安全性。并且針對實驗藥品,主要根據(jù)《小兒急性上呼吸道感染中藥新藥臨床試驗設(shè)計與評價技術(shù)指南》展開研究分析,從而證明用藥指南聯(lián)合干預(yù)的有效應(yīng)用,可以確保呼吸道感染患兒在用藥治療的過程中,有效避免出現(xiàn)不合理的情況,從而將人均費用顯著減少,將抗菌藥物使用比例顯著減少,將抗菌藥物應(yīng)用的合理性顯著提高,最終確保采用抗菌藥物對呼吸道感染患兒進(jìn)行干預(yù)后,可以為療效的提高做出有效保證,凸顯用藥指南聯(lián)合干預(yù)對呼吸道患兒進(jìn)行干預(yù)的臨床價值。

    綜上所述,針對呼吸道感染患兒在實施臨床治療的過程中,需要合理應(yīng)用用藥指南聯(lián)合干預(yù),針對抗菌藥物的合理應(yīng)用表現(xiàn)出顯著的價值,其可以將抗菌藥物使用不合理現(xiàn)象有效消除,最終為呼吸道感染患兒用藥安全性做出有效保證,為呼吸道感染患兒生活質(zhì)量的提高做出有效保證。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 李忠林,王燕,王杰民,等.該院兒科呼吸道感染用藥劑型分析[J].實用藥物與臨床,2012,15(7):453-455.

    [2] 王吉平,方忠宏,方歡,等.從呼吸科患者住院前后抗菌藥物的使用對比探討高層次的合理用藥[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2013,13(5):425-427.

    [3] 劉兆瑋,杜紅麗,胡景玉,等.小兒下呼吸道感染常見病原體分布及耐藥性[J].中國感染控制雜志,2014,13(2):93-95.

    [4] 馬永明,劉秋鶴.該院內(nèi)科呼吸道感染患者抗菌藥物應(yīng)用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(14):11-12.

    [5] 姜寧.呼吸道感染住院患兒的抗生素使用情況調(diào)查及分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(10):255-256.

    [6] 中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會臨床評價學(xué)組.小兒急性上呼吸道感染中藥新藥臨床試驗設(shè)計與評價技術(shù)指南[J].藥物評價研究,2015,38(1):8-16.

    [7] 金卉怡.某幼兒園呼吸道感染患兒家庭用藥情況的調(diào)查[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(7):177-178.

    [8] 中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會臨床評價學(xué)組.小兒反復(fù)呼吸道感染中藥新藥臨床試驗設(shè)計與評價技術(shù)指南[J].藥物評價研究,2015,38(3):238-243.

    (收稿日期:2016-10-19)

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