急診外科創(chuàng)傷救治的護(hù)理觀察

馬金艷 楊麗 羅磊

【摘要】目的：分析急診外科創(chuàng)傷患者救治中的護(hù)理方法。方法：選取我院2012年3月份到2014年5月份收取的150例急診外科創(chuàng)傷患者為研究對(duì)象，對(duì)患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：143例患者救治中給予相應(yīng)的護(hù)理，無(wú)死亡病例，所有患者都進(jìn)行了止血和夾板固定治療。接受藥物鎮(zhèn)靜治療的有25例，使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療的39例，實(shí)施氣管切開(kāi)的21例，氣管插管22例，36例患者在進(jìn)行深靜脈穿刺，穿刺成功率為86.1%。結(jié)論：在急診外科創(chuàng)傷患者救治過(guò)程中給予科學(xué)合理的護(hù)理措施，可加強(qiáng)治療效果，提高患者存活率。護(hù)理過(guò)程中要注意護(hù)理要求，護(hù)理人員應(yīng)具備相應(yīng)的護(hù)理素質(zhì)。通過(guò)提高急診外科護(hù)理人員的護(hù)理技能，加強(qiáng)護(hù)理人員心理和身體素質(zhì)，可有效提高急診外科創(chuàng)傷患者救治過(guò)程中的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)救治效果意義重大。

【關(guān)鍵詞】急診外科；外科創(chuàng)傷；護(hù)理觀察

急診外科主要是負(fù)責(zé)對(duì)創(chuàng)傷患者的救治，患者的入院前或者在住院過(guò)程中，都離不開(kāi)護(hù)理人員[1]。外科創(chuàng)傷發(fā)生率隨著社會(huì)的發(fā)展也在不斷增加，各種創(chuàng)傷致使人們生命安全受到威脅，甚至直接導(dǎo)致死亡。人們生活水平的提高，也使得其對(duì)醫(yī)療水平的要求提高，創(chuàng)傷救治也因此備受關(guān)注[2]。作為急診外科中的一個(gè)重要的工作內(nèi)容，無(wú)論是院內(nèi)創(chuàng)傷救還是院前創(chuàng)傷救治，護(hù)理人員在這個(gè)過(guò)程中都起著重要的作用位。在急診外科創(chuàng)傷救治中，應(yīng)如何對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，做好護(hù)理人員角色，以盡可能的提高救治的成功率，本文選擇150例急診外科創(chuàng)傷患者為對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，對(duì)護(hù)理人員護(hù)理技能和素質(zhì)進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年3月份到2014年5月份收取的150例急診外科創(chuàng)傷患者為研究對(duì)象。男性患者79例，女性患者71例。150例患者有115例由120急救車(chē)送至醫(yī)院進(jìn)行救治，其他患者通過(guò)其他交通工具送至醫(yī)院。其中有27例患者為刀傷，68例為車(chē)禍導(dǎo)致不同創(chuàng)傷，17例為高空墜落創(chuàng)傷，其余患者創(chuàng)傷由其他原因?qū)е隆?7例，4例為成功，7例患者送入科室后死亡。

1.2 方法

存活的143例患者由護(hù)理人員通過(guò)夾板固定和包扎止血等進(jìn)行護(hù)理，部分患者需實(shí)施靜脈通道。由護(hù)理人員通過(guò)氣管插管以切開(kāi)等方式配合救治。病情較輕的患者由護(hù)理人員進(jìn)行初步直通、鎮(zhèn)靜。需緊急實(shí)施手術(shù)的患者，護(hù)理人員要提前做好手術(shù)準(zhǔn)備，對(duì)患者做好深靜脈穿刺。患者救治中，護(hù)理人員應(yīng)密切配合，做好各項(xiàng)護(hù)理，且保持好的心理素質(zhì)，能夠及時(shí)給患者心理安慰。

1.結(jié)果

在急診外科創(chuàng)傷患者救治過(guò)程中給予科學(xué)合理的護(hù)理措施，可加強(qiáng)治療效果，提高患者存活率。護(hù)理過(guò)程中要注意護(hù)理要求，護(hù)理人員應(yīng)具備相應(yīng)的護(hù)理素質(zhì)。

143例患者救治中給予相應(yīng)的護(hù)理，無(wú)死亡病例，所有患者都進(jìn)行了止血和夾板固定治療。接受藥物鎮(zhèn)靜治療的有25例，使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療的39例，實(shí)施氣管切開(kāi)的21例，氣管插管22例，36例患者在進(jìn)行深靜脈穿刺，穿刺成功率為86.1%。

2 討論

急診外科創(chuàng)傷患者的救治配合合理的護(hù)理能夠提高患者搶救的成功率，降低患者致殘率和死亡率。在救治的過(guò)程當(dāng)中，護(hù)理人員充當(dāng)著什么樣的角色，又應(yīng)該如何更好的做好護(hù)理措施，提高患者救治效果，是醫(yī)院關(guān)注的一個(gè)重要內(nèi)容。這里將探討急診外科護(hù)理人員如何做好護(hù)理。

2.1 加強(qiáng)急診外科護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能

急診外科護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能學(xué)習(xí)，提高綜合自我業(yè)務(wù)素質(zhì)。病情危重患者需對(duì)其實(shí)施心肺復(fù)蘇。急診外科救治往往是爭(zhēng)分奪秒，因?yàn)閷?duì)護(hù)理人員的配合要求也較高。缺乏一定的專(zhuān)業(yè)技能和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，護(hù)理人員就無(wú)法更好的配合醫(yī)生的救治。急診外科護(hù)理人員不但要掌握常規(guī)急診護(hù)理方法，還要能熟練作各項(xiàng)急診救治設(shè)備，例如呼吸機(jī)和心肺復(fù)蘇機(jī)等等。越是危急護(hù)理人員越應(yīng)更好發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技能。只有具備較高的專(zhuān)業(yè)技能才能從容的面對(duì)各種急診外科救治狀況。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員心理素質(zhì)、生理素質(zhì)

急診外科患者往往是受到較大的創(chuàng)傷，患者傷勢(shì)嚴(yán)重，有的甚至可以說(shuō)是慘不忍睹。面對(duì)這樣的狀況，護(hù)理人員如果心理素質(zhì)不夠強(qiáng)，很難繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理。因而，作為急診外科護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)保持頭腦清醒，積極配合醫(yī)生治療，救治過(guò)程中要快要準(zhǔn)且有效。萬(wàn)萬(wàn)不能因?yàn)榛颊卟∏閲?yán)重而產(chǎn)生畏懼。以較高的心理素質(zhì)面對(duì)外科救治患者，全身心的投入到護(hù)理工作中是急診外科創(chuàng)傷救治中不可缺少的，也是保證救治有效率的一個(gè)關(guān)鍵[3]。

有資料表明[4]，好的素質(zhì)是護(hù)理人員面對(duì)各種外科救治應(yīng)該具備的最為基本的素質(zhì)，也是其掌握急診外科創(chuàng)傷救治的關(guān)鍵，選擇合理的護(hù)理措施才能夠更好確保診治的效率和效果。

除了要有較強(qiáng)的心理素質(zhì)，急診外科護(hù)理人員還應(yīng)有較高的生理素質(zhì)。急診外科在救治嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時(shí)需花費(fèi)的時(shí)間較長(zhǎng)。而且重大事故導(dǎo)致的患者往往較多，護(hù)理人員的工作量較大。而護(hù)理人員多以女性患者居多，外科急診工作的特殊性要求護(hù)理人員要比其他科室的護(hù)理人員付出更多的時(shí)間，要承擔(dān)更多的壓力。因此，健康的身體對(duì)于護(hù)理人員來(lái)講是十分重要的。

隨著我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和完善，急診外科救治的技術(shù)也模式也有改變，對(duì)臨床護(hù)理的要求也相應(yīng)的有所提高。作為急診外科的護(hù)理人員，不但要加強(qiáng)自身的專(zhuān)業(yè)技能和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，深化專(zhuān)業(yè)知識(shí)，確保能夠根據(jù)患者不同的病情以及病情變化采取相應(yīng)的護(hù)理。而且，護(hù)理人員在護(hù)理中還應(yīng)時(shí)刻保持沉著冷靜，能夠從容應(yīng)對(duì)急診外科患者的各種狀況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有效的心理護(hù)理，確?；颊吆图覍倌軌蚍e極配合治療，最大程度的避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，也最大程度的提高診治效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]于艷，劉海燕.急診外科創(chuàng)傷救治的護(hù)理要求及體會(huì)[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，13（25）：5335.

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[3]薛德磊，孫之鵬，周玉凱.急診外科創(chuàng)傷患者死亡危險(xiǎn)因素及急救措施分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，9（16）：132-133.

[4]顧松濤，楊明東，蔡勝剛.腹部創(chuàng)傷的臨床特點(diǎn)及急診救治方法[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，12（12）：225-226.