醫(yī)用三氧大自血治療高黏血癥的效果觀察及護(hù)理

楊曉娟　丁翠萍

【摘要】 目的：探究醫(yī)用三氧大自血治療高黏血癥的臨床效果和護(hù)理。方法：隨機(jī)將筆者所在醫(yī)院2014年7月-2015年7月接收的高黏血癥患者75例作為本次研究的觀察對(duì)象，通過隨機(jī)分組的方法分為觀察組（37例）和對(duì)照組（38例），所有患者均予以醫(yī)用三氧大自血治療，在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患者常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者臨床治療有效率、護(hù)理滿意情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：在臨床治療效果方面，觀察組治療總有效率（97.3%）比對(duì)照組總有效率（78.9%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；針對(duì)護(hù)理滿意度情況，觀察組總滿意度為100%，對(duì)照組為84.2%，觀察組比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)高黏血癥患者，采用醫(yī)用三氧大自血治療并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，治療效果和護(hù)理滿意度明顯提高，有利于患者疾病的快速恢復(fù)，應(yīng)在臨床大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 高黏血癥； 醫(yī)用三氧大自血； 療效分析； 護(hù)理觀察

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.9.040 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）09-0073-02

高黏血癥臨床上又稱高黏滯血癥，其主要是由于血液因子含量升高，繼而導(dǎo)致血液黏稠度增加，老年人普遍存在血液高黏狀態(tài)，且易形成血栓，繼而增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)[1]。目前國(guó)內(nèi)外針對(duì)本病主要通過藥物治療，或適時(shí)聯(lián)合激光、外科治療、基因治療及血液凈化等方式，雖然有一定的治療效果，但均存在不同程度的不良反應(yīng)[2]。本研究針對(duì)醫(yī)用三氧大自血用于治療高黏血癥的臨床效果及護(hù)理進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將筆者所在醫(yī)院2014年7月-2015年7月接收的高黏血癥患者75例作為本次研究的觀察對(duì)象，通過隨機(jī)分組的方法分為觀察組（37例）和對(duì)照組（38例），其中觀察組男20例，女17例，年齡45～75歲，平均（65.0±2.1）歲，病程2～4年，平均（3.0±2.1）年；合并癥：骨質(zhì)疏松并高血壓、冠心病共5例，股骨頭壞死10例，腰椎管狹窄10例，腦梗死5例，其他7例；對(duì)照組男25例，女13例，年齡40～80歲，平均（60.0±2.5）歲，病程1～3年，平均（2.0±1.3）年，合并癥：骨質(zhì)疏松并高血壓、冠心病共8例，股骨頭壞死7例，腰椎管狹窄8例，腦梗死

10例，其他5例。兩組患者均屬自愿參與研究，并承諾絕對(duì)配合診療。兩組患者年齡、性別、病程、合并癥等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均予以醫(yī)用三氧大自血治療，具體：患者平臥位，采用特制密閉一次性血液采集器采集外周靜脈血120 ml，并向采血袋內(nèi)加入枸櫞酸鈉抗凝劑，采用50 ml空針取等量、30～50μg/ml醫(yī)用三氧注入采血袋內(nèi)，并將其緩慢混勻（3～5 min），血液顏色變成鮮紅色后10～15 min將自體血液回輸至體內(nèi)，每隔1 d治療1次，1個(gè)療程10次。在上述治療的基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患者常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括：遵醫(yī)囑給予患者基本治療和護(hù)理、指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)入院檢查、向患者及家屬介紹科室環(huán)境等。在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)觀察組患者的護(hù)理干預(yù)，主要包括以下方面。

1.2.1 心理護(hù)理 高黏血癥患者由于長(zhǎng)期遭受病痛折磨，容易產(chǎn)生焦躁情緒，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的溝通交流，針對(duì)不同患者的不同心理狀態(tài)，采取相應(yīng)的心理干預(yù)，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)患者參加一些能轉(zhuǎn)移注意力的健康活動(dòng)，如學(xué)習(xí)打太極、多聽舒緩音樂等；關(guān)于此類疾病的相關(guān)知識(shí)，護(hù)士可以對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)講解，讓患者做到心中有數(shù)，減輕緊張情緒；家屬也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心照顧，讓患者感受到親情的溫暖，有利于患者更加積極地配合治療，促進(jìn)疾病恢復(fù)。

1.2.2 用藥護(hù)理 用藥時(shí)注意藥物的濃度、劑量和用藥時(shí)間，指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行正確用藥，以免發(fā)生不良反應(yīng)。

1.2.3 飲食護(hù)理 高黏血癥患者進(jìn)食清淡易消化飲食，多食新鮮水果蔬菜，少食油膩、寒涼、辛辣刺激性食物；切勿暴飲暴食，應(yīng)當(dāng)少食多餐；多飲水，保持大便通暢；多食富含蛋白質(zhì)豐富的牛奶、瘦肉等，補(bǔ)充人體所需營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力。

1.2.4 病情監(jiān)測(cè) 護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，包括呼吸、心率、血壓、脈搏、體溫等，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，給予患者緊急處理。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者護(hù)理滿意度及治療效果情況。顯效：經(jīng)過治療后，患者的血黏度從輕度或中度降至正常范圍之內(nèi)，且患者的頭痛、失眠及腰背部疼痛等癥狀均消失；有效：經(jīng)過治療后患者血黏度從重度增高降至輕、中度增高，且臨床癥狀消失；無效：經(jīng)過治療后患者的血黏度未見明顯改善，或增加，且患者的臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)[3]。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。護(hù)理滿意情況分為非常滿意、滿意及不滿意，總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

在治療總有效率方面，觀察組為97.3%，對(duì)照組為78.9%，在治療效果方面，觀察組患者比對(duì)照組高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

護(hù)理滿意度方面，觀察組滿意度（100%）優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理滿意度（84.2%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著高黏血癥發(fā)生率的逐漸增加，其治療已經(jīng)成為人們關(guān)注的重點(diǎn)，三氧即臭氧，是氧的同素異構(gòu)體，由3個(gè)氧構(gòu)架成的一種氣體，其具有較強(qiáng)的抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，且具有較強(qiáng)的氧化作用，當(dāng)其和血液、組織液及淋巴液、尿液等接觸時(shí)即可產(chǎn)生氧原子和過氧化氫，而這兩種物質(zhì)具有較強(qiáng)的氧化性，且后者可激活機(jī)體自身免疫系統(tǒng)，繼而引發(fā)一系列化學(xué)反應(yīng)，最終可誘導(dǎo)干擾素、白細(xì)胞介素及腫瘤壞死因子等[4]。血液通過三氧處理后，紅細(xì)胞膜發(fā)生輕微過氧反應(yīng)，繼而增強(qiáng)細(xì)胞膜的通透性和可塑性，進(jìn)一步改善組織氧的運(yùn)輸及利用，繼而增強(qiáng)組織及氣管內(nèi)的氧供[5]。且隨著膜表面負(fù)電荷增加，血沉降低，繼而有利于血流流變和抗栓，大大降低血漿黏度[6]。

早期傳統(tǒng)護(hù)理工作中，主要是依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑為患者提供護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員是比較被動(dòng)的，同時(shí)不能從各個(gè)方面對(duì)患者實(shí)施全面的護(hù)理服務(wù)，不利于患者疾病的有效恢復(fù)[7]，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)后，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足，在護(hù)理工作中，使護(hù)理人員能夠做到更加主動(dòng)地為患者提供護(hù)理服務(wù)，同時(shí)可以根據(jù)不同患者的不同病情狀況，給予對(duì)癥護(hù)理，極大促進(jìn)了護(hù)理工作的順利進(jìn)行，有利于患者疾病的恢復(fù)[8]。

本文通過對(duì)醫(yī)用三氧大自血治療高黏血癥的臨床效果和護(hù)理進(jìn)行探究，研究數(shù)據(jù)顯示，在治療總有效率方面，觀察組為97.3%，對(duì)照組為78.9%，在治療效果方面，觀察組患者比對(duì)照組高（P<0.05）；護(hù)理滿意度方面，觀察組滿意度（100%）優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理總滿意度（84.2%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，醫(yī)用三氧大自血并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)治療高黏血癥具有顯著的臨床效果，同時(shí)使患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度增高，有利于患者疾病恢復(fù)，應(yīng)在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2016-11-07）