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    臀位陰道分娩整體護理干預體會

    2017-04-12 19:06何道慧
    今日健康 2016年7期
    關鍵詞:護理觀察

    何道慧

    【摘 要】 目的:分析臀位陰道分娩整體護理干預的效果。方法:選擇在2014年12月至2015年12月進入醫(yī)院臀位陰道分娩的80例產(chǎn)婦,將其平分為對比組和研究組。對比組使用常規(guī)的護理方法,而研究組在對比組的基礎上使用整體護理干預,分析兩組的護理效果。結果:研究組的Apgar評分顯著高于對比組,具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。同時研究組的新生兒轉(zhuǎn)NICU、圍產(chǎn)兒死亡、孕母產(chǎn)后并發(fā)癥明顯低于對比組,具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。結論:臀位陰道分娩整體護理干預不僅可以有效保障婦嬰安全,也可以提高產(chǎn)婦的舒適度,值得臨床上推廣使用。

    【關鍵詞】 臀位妊振 分挽方式 護理觀察

    在臨床上出現(xiàn)異常胎位最常見的就算臀位妊娠,這種異??赡軙е聡鷥褐舷?,甚至死亡[1]。所以需要加強臀位陰道分娩的產(chǎn)婦的護理,保障婦嬰的安全[2]。選擇在2014年12月至2015年12月進入醫(yī)院臀位陰道分娩的80例產(chǎn)婦,分別使用常規(guī)護理干預和整體護理干預,發(fā)現(xiàn)整體護理干預的效果最佳,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇在2014年12月至2015年12月進入醫(yī)院臀位陰道分娩的80例產(chǎn)婦,將其平分為對比組和研究組。研究組年齡分層于20~38歲,平均年齡為(28.85±5.8)歲;孕周為28~43周,平均孕周為(37.8±3.5)周。對比組年齡分層于22~39歲,平均年齡為(29.26±5.9)歲;孕周為29~44周,平均孕周為(38.6±3.2)周。產(chǎn)婦在各方面比較差異不具備統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對比組使用的常規(guī)護理干預,其內(nèi)容觀察產(chǎn)婦情況、指導產(chǎn)婦進行B超檢查、確定胎兒的健康等。而研究組則使用整體護理干預,具體內(nèi)容如下:第一是妊娠期的護理。在產(chǎn)婦妊娠28周之前,具有較多的羊水,而且胎體不夠穩(wěn)定。如果在28周之后胎兒仍為臀位者,需要進行糾正。并且指導產(chǎn)婦進行B超檢查,了解胎兒的情況,盡量使臀位可以在32周的時候得到糾正。第二臍帶脫垂的護理。臍帶脫垂是臀位比較常見的并發(fā)癥。當出現(xiàn)這種情況的時候,需要讓產(chǎn)婦在靜臥的同時適當抬高臀部,并且要每30分鐘檢測一次胎心。第三產(chǎn)程的觀察及護理。因為產(chǎn)程通常情況下會延長,產(chǎn)婦容易出現(xiàn)衰竭繼發(fā)宮縮乏力等情況。所以需要應加強護理,使產(chǎn)婦可以注意休息和飲食,提高自身的產(chǎn)力。同時也要注意觀察產(chǎn)程進展以及胎心的變化。第四預防出血與感染的護理。在胎兒分娩之后,需要做好會陰切口的護理,指導產(chǎn)婦進行會陰擦洗,并且使用適量的抗生素,避免會陰感染。第五新生兒窒息的急救及護理。因為產(chǎn)程比較長或者出現(xiàn)破膜早破的情況,使得新生兒出生可能出現(xiàn)窒息的現(xiàn)象。所以在分娩之前需要準備好給氧、吸痰等急救工具。當出現(xiàn)新生兒窒息的時候,需要根據(jù)窒息的原因?qū)嵤┬呐K按壓、給氧、吸痰等急救措施,情況嚴重時可轉(zhuǎn) NICU治療,保障新生兒的安全。

    1.3 觀察指標[3]

    本次研究分析兩組產(chǎn)婦護理后Apgar評分、新生兒轉(zhuǎn)NICU、圍產(chǎn)兒死亡、孕母產(chǎn)后并發(fā)癥等進行評定護理的效果。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    把研究是數(shù)據(jù)輸入SPSS22.2軟件包,使用統(tǒng)計學原理進行分析,所需要進行計算的數(shù)據(jù)使用例數(shù)(n)表示,計算結果使用百分數(shù)(%)顯示,如果出現(xiàn)P<0.05的情況,則統(tǒng)計具有意義。

    2 結果

    通過對兩組的護理情況進行探究分析得出,研究組的Apgar評分顯著高于對比組,具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。同時研究組的新生兒轉(zhuǎn)NICU、圍產(chǎn)兒死亡、孕母產(chǎn)后并發(fā)癥明顯低于對比組,具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。具體的分析內(nèi)容如表1所示。

    3 討論

    臀位陰道分娩具有一定的危險性,因此需要做好護理,才能有效保障婦嬰安全[4]。首先要進行心理護理。產(chǎn)婦在分娩之前可能會出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒,護理人員需要耐心給產(chǎn)婦解釋產(chǎn)程,解除疑惑,使產(chǎn)婦放松心情,保持較好的產(chǎn)力。其次需要使產(chǎn)婦盡量保持平臥,可以有效降低胎膜早破的幾率。如果已經(jīng)發(fā)生臍帶脫垂需要立刻給氧,并根據(jù)宮口開大程度和胎兒的情況實施針對性的措施。最后要在分娩過程中需要做好新生兒搶救準備,比如急救藥物、給氧器、吸痰器等,避免新生兒的窒息,保障新生兒的安全[5]。

    經(jīng)過研究可知,研究組的Apgar評分顯著高于對比組,具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。同時研究組的新生兒轉(zhuǎn)NICU、圍產(chǎn)兒死亡、孕母產(chǎn)后并發(fā)癥明顯低于對比組,具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。從而說明使用整體護理干預可以全方面護理產(chǎn)婦,促進護理效果的提升[6]。

    綜上所述,臀位陰道分娩整體護理干預可以從心理、產(chǎn)程等方面關注產(chǎn)婦,解決產(chǎn)婦出現(xiàn)的問題,這樣不僅可以有效保障婦嬰安全,也可以提高產(chǎn)婦的舒適度,值得臨床上推廣使用。

    參考文獻

    [1] 張燕芳. 異常分娩中臀位助產(chǎn)術的臨床應用效果探討[J]. 當代醫(yī)學. 2016, 22(18): 53-54.

    [2] 李麗,徐愛萍. 臀位早產(chǎn)的分娩方式及圍生兒預后的關系[J]. 南通大學學報(醫(yī)學版). 2012, 32(3): 229-231.

    [3] 王興. 臀位助產(chǎn)術在異常分娩中的應用體會[J]. 中外女性健康(下半月). 2014(7): 34.

    [4] 楊春榮,朱華芳. 臀位產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)與陰道分娩對新生兒預后的影響比較[J]. 中外女性健康研究. 2015(21): 74, 76.

    [5] 徐玲娣. 50例臀位妊娠分娩方式的選擇及護理臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南. 2012(32): 287-288.

    [6] 王艷杰,彭鴻英. 368例臀位孕婦分娩方式與結局臨床分析[J]. 昆明醫(yī)學院學報. 2012, 33(3): 113-114, 123.

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