人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響

王靈芝　楊新云

【摘要】 目的 分析老年慢性阻塞性肺炎患者給予人性化護理對生活質(zhì)量的影響。方法 89例老年慢性阻塞性肺炎患者， 按護理不同方案分為對照組（43例）和研究組（46例）。對照組行常規(guī)護理， 研究組在其基礎(chǔ)上行人性化護理， 觀察兩組療效、焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評分、生活質(zhì)量。結(jié)果 研究組總有效率優(yōu)于對照組（P<0.05）；對照組患者SAS及SDS評分均高于研究組， 且生活質(zhì)量評分低于研究組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 老年慢性阻塞性肺炎患者予以人性化護理對生活質(zhì)量的影響效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺炎；老年；人性化護理；生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.180

慢性阻塞性肺炎屬呼吸系統(tǒng)較為常見疾病， 致殘率及致死率均較高， 臨床多予藥物治療， 但要提高療效， 單純藥物治療通常難以達到目的[1]。本院對老年慢性阻塞性肺炎患者予以人性化護理， 旨在探討其對生活質(zhì)量的影響， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析2013年5月～2015年5月本院收治的89例老年慢性阻塞性肺炎患者臨床資料， 按護理不同方案分為對照組和研究組。對照組43例， 男女比例23：20， 年齡56～74歲， 平均年齡（55.5±6.2）歲， 病程5～16年， 平均病程（11.5±6.1）年；研究組46例， 男女比例24：22， 年齡58～73歲， 平均年齡（56.0±5.7）歲， 病程6～15年， 平均病程（11.6±6.0）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組行常規(guī)護理：治療前疾病檢查、治療中病情監(jiān)測及治療后生活飲食指導等。研究組在其基礎(chǔ)上行人性化護理：①心理護理：了解患者心理狀態(tài)和需求， 并行心理疏導；宣傳疾病和治療相關(guān)知識， 包括起病原因、病情特點， 治療的安全性及有效性等， 組織病友分享治療成功案例。②疾病護理：保持病房溫濕度適宜且光線、通風良好， 保持室內(nèi)物品整潔衛(wèi)生；密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸等的變化；積極防治相關(guān)并發(fā)癥， 如對呼吸較困難者， 及時予以吸氧等措施， 并解釋吸氧的作用是利于防治肺功能出現(xiàn)惡化， 定期協(xié)助患者進行翻身拍背， 以避免壓瘡， 并引導有效咳痰方法；適當予以霧化吸入， 以達到濕化呼吸道及稀釋痰液的目的， 利于患者痰液排除；待患者病情好轉(zhuǎn)時， 鼓勵其多參與體育鍛煉， 如進行太極拳、慢走等運動；也可鼓勵進行呼吸訓練， 如縮唇呼吸、腹式呼吸。③飲食護理：多食維生素、蛋白質(zhì)等含量多的食物， 少食刺激性強的食物， 降低糖攝入量， 戒煙酒。

1. 3 觀察指標與療效判定標準[2， 3] 觀察兩組患者的臨床療效。采用SAS及SDS評分對患者進行分析， 得分越低則心理狀態(tài)越好；參照健康調(diào)查簡表（SF-36量表）評價生活質(zhì)量， 分數(shù)與生活質(zhì)量成正比。療效判定標準：顯效：喘、痰、咳等癥狀均基本消失， 或者偶爾有輕微咳嗽， 有少量痰液；有效；喘、痰、咳等癥狀仍具不同程度存在， 不過較治療前有所改善；無效：喘、痰、咳等癥狀較治療前均無變化甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者療效對比 對照組總有效率為76.7%（顯效22例， 有效11例， 無效10例）， 低于研究組的95.7%（顯效32例， 有效12例， 無效2例）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者SAS及SDS評分對比 對照組SAS評分（55.3±3.7）分及SDS評分（56.1±5.5）分均高于研究組的（43.2±3.3）分和（47.4±3.2）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組生活質(zhì)量評分對比 研究組軀體疼痛（75.4±10.5）分、情感功能（78.3±12.7）分、精神狀況（73.6±13.1）分及總體健康（77.5±12.8）分均優(yōu)于對照組的（66.5±10.4）、（63.2±11.4）、（65.7±12.5）及（64.5±10.1）分， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

本研究結(jié)果顯示：對照組總有效率低于研究組， 且對照組SAS及SDS評分均高于研究組（P<0.05）， 由此可知予以人性化護理不僅可提高療效， 且可改善患者心理狀態(tài)， 促進疾病康復。原因可能為：了解患者心理狀態(tài)和需求， 并行心理疏導， 可有效緩解患者不良情緒， 尤其是宣傳疾病和治療相關(guān)知識， 組織病友分享治療成功案例， 不僅可提高患者對疾病認知， 及時糾正其不利于疾病康復行為， 且可增加其對治療的信心[4]。疾病護理中保持病房舒適的環(huán)境不僅可增加患者機體舒適度， 且可避免呼吸道出現(xiàn)感染；積極防治相關(guān)并發(fā)癥， 可避免干擾治療， 利于疾病康復。待患者病情好轉(zhuǎn)， 鼓勵其多參與體育鍛煉， 以增加運動耐力， 進而緩解癥狀；呼吸訓練中縮唇呼吸能使氣道外口的阻力加大， 防止氣道處過早閉合， 而腹式呼吸可使呼吸阻力降低， 進而使血流和通氣比例改善， 利于改善患者的心肺功能， 使呼吸肌處疲勞改善。同時結(jié)果顯示：研究組生活質(zhì)量各項評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）， 由此可知人性化護理可有效改善患者生活質(zhì)量。原因分析可能為：心理護理可極大改善患者心理狀態(tài)， 進而改善情感功能及精神狀況；而疾病護理可緩解癥狀， 減輕患者機體疼痛感， 進而改善軀體疼痛；此外， 對患者予以健康合理的飲食不僅可避免不良飲食加重病情， 且可及時補充機體缺失營養(yǎng)， 促進疾病康復[5]。

綜上所述， 老年慢性阻塞性肺炎予人性化護理對生活質(zhì)量的影響顯著， 且可改善患者心理狀態(tài)， 促進疾病康復。

參考文獻

[1] 陳峰. 76例慢性阻塞性肺炎的臨床治療體會.臨床醫(yī)藥文獻雜志， 2014， 1（9）：733-734.

[2] 李廣明.小劑量低分子肝素鈣治療慢性阻塞性肺炎的臨床療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師， 2014， 30（31）：20-22.

[3] 王秋香.護理干預對慢性阻塞性肺炎患者康復的影響分析. 延邊醫(yī)學， 2014， 8（24）：91-92.

[4] 梅彩榮， 賀奇.慢性阻塞性肺炎患者內(nèi)科治療方法的臨床療效探究.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2013， 7（15）：90-91.

[5] 郝春穎， 程秀麗.慢性阻塞性肺炎的護理效果觀察.臨床合理用藥雜志， 2013， 6（18）：142.

[收稿日期：2015-10-28]