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    關(guān)于益賽普聯(lián)合來氟米特治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床分析

    2016-03-17 16:32:39龔家川
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年7期
    關(guān)鍵詞:來氟米特益賽普強(qiáng)直性脊柱炎

    龔家川

    【摘要】 目的 對(duì)益賽普聯(lián)合來氟米特治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床療效予以探究并分析。方法 80例強(qiáng)直性脊柱炎患者, 按照患者入院的先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組與對(duì)照組, 每組40例。對(duì)照組患者采用益賽普治療, 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加來氟米特治療。對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為97.5%, 顯著高于對(duì)照組的77.5%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%, 顯著低于對(duì)照組的17.5%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 益賽普聯(lián)合來氟米特治療強(qiáng)直性脊柱炎, 療效顯著, 具有較高的安全性和耐受性, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 益賽普;來氟米特;強(qiáng)直性脊柱炎;臨床療效

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.105

    強(qiáng)直性脊柱炎是青少年的常見病和多發(fā)病, 是一種主要侵犯脊柱, 還可能累及關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性炎性疾病。在沒有得到及時(shí)治療時(shí), 很有可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、纖維化或者是關(guān)節(jié)畸形等癥狀, 不利于患者的身心健康, 且對(duì)生活質(zhì)量有著一定的影響[1]。本文隨機(jī)選取本院2013年3月~2014年3月收治的強(qiáng)直性脊柱炎患者共80例作為研究對(duì)象, 其中對(duì)觀察組40例患者采用益賽普聯(lián)合來氟米特治療, 獲得了非常顯著的臨床治療效果, 現(xiàn)將具體的臨床治療報(bào)告作如下分析和探究。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 采用回顧性分析法, 隨機(jī)選取本院2013年3月~2014年3月收治的強(qiáng)直性脊柱炎患者共80例作為本次研究對(duì)象, 患者均經(jīng)X線片檢查證實(shí)有骶髂關(guān)節(jié)炎征象(其中, Ⅰ級(jí)為可疑骶髂關(guān)節(jié)炎;Ⅱ級(jí)為骶髂關(guān)節(jié)邊緣模糊, 關(guān)節(jié)腔輕度變窄;Ⅲ級(jí)為骶髂關(guān)節(jié)兩側(cè)硬化, 關(guān)節(jié)邊緣模糊不清;Ⅳ級(jí)為掛接完全融合), 符合強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn), 排除其他銀屑病或者是關(guān)節(jié)炎綜合征等。按照患者入院的先后順序, 將其分成觀察組與對(duì)照組, 每組40例。對(duì)照組中男11例, 女29例, 年齡21~37歲, 平均年齡(26.1±3.4)歲;觀察組中男13例, 女27例, 年齡23~38歲, 平均年齡(28.3±3.2)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對(duì)照組患者采用益賽普治療, 具體劑量為:25 mg/次, 對(duì)患者進(jìn)行皮下注射, 2次/周, 連續(xù)注射12周為1個(gè)療程;觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加來氟米特治療, 在第1周對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí), 劑量為:20 mg/次, 1次/d, 提醒患者在飯后口服藥物;在第2周對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí), 劑量為:20 mg/次, 2次/d, 同樣提醒患者在飯后口服藥物, 連續(xù)口服12周為1個(gè)療程, 對(duì)比分析兩組患者采用不同治療方式的臨床療效。

    1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:治療后, 患者受累部位的疼痛癥狀完全消失, 脊柱功能得到明顯改善;有效:患者脊柱活動(dòng)功能范圍增大, 受累部位疼痛明顯減輕, 且翻身起立困難癥狀得到明顯改善;無效:治療前后, 患者的受累部位癥狀無任何改善, 甚至有加重跡象??傆行?(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者臨床療效對(duì)比 觀察組中痊愈30例, 有效9例, 無效1例, 治療總有效率為97.5%;對(duì)照組中痊愈20例, 有效11例, 無效9例, 治療總有效率為77.5%, 觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組中出現(xiàn)1例不良反應(yīng), 占2.5%;對(duì)照組出現(xiàn)7例不良反應(yīng), 占17.5%, 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    臨床上強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生率非常高, 患者以青少年為主, 正確、合理的治療方式能夠有效降低患者的病殘率, 改善生存質(zhì)量。本文對(duì)觀察組患者采用益賽普聯(lián)合來氟米特治療, 獲得了非常理想的臨床治療效果, 且不良反應(yīng)發(fā)生率低, 值得在臨床上推廣和應(yīng)用[2]。

    益賽普是一種白色凍干粉針劑, 對(duì)其加水溶解后為無色或者是微帶黃色的透明液體, 該藥物主要治療:中度及重度活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、中度至重度斑塊銀屑病以及活動(dòng)性強(qiáng)直性脊柱炎, 療效可靠[3]。來氟米特是一種具有抗增殖活性的異唑類免疫調(diào)節(jié)劑, 該藥物的主要作用機(jī)制是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性, 并且對(duì)活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成有著一定的影響作用, 對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎具有較高的治療功效[4]。本文將二者相結(jié)合, 有效提高了強(qiáng)直性脊柱炎的治療有效率, 且這種治療方式的安全性和耐受性比較高, 對(duì)患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率比較小。

    本文研究結(jié)果顯示:觀察組患者的治療總有效率為97.5%, 顯著高于對(duì)照組的77.5%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%, 顯著低于對(duì)照組的17.5%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    總之, 益賽普聯(lián)合來氟米特治療強(qiáng)直性脊柱炎, 不僅改善了患者的生存質(zhì)量, 而且提高了預(yù)后質(zhì)量, 加速機(jī)體康復(fù)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王馥循, 施星芬. 益賽普治療強(qiáng)直性脊柱炎的觀察和護(hù)理. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2011, 8(3):154-155.

    [2] 楊娉婷, 趙麗娟, 肖衛(wèi)國(guó). 強(qiáng)直性脊柱炎患者益賽普減量經(jīng)驗(yàn)——為期1年的開放式前瞻性臨床研究結(jié)果. 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2011, 40(1):57-59.

    [3] 衛(wèi)蘇轉(zhuǎn), 丁建峰. 益賽普治療難治性強(qiáng)直性脊柱炎20例的療效觀察. 實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2011, 19(1):46-47.

    [4] 裴濟(jì)民, 王俊麗, 孟凡濤. 短期使用益賽普與來氟米特治療強(qiáng)直性脊柱炎療效觀察. 湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2009, 26(2):48-50.

    [收稿日期:2015-10-21]

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