鮭魚降鈣素聯(lián)合低鈣透析液治療血透患者高磷血癥的價(jià)值分析

項(xiàng)春苗

【摘 要】目的：研究分析血透患者高磷血癥采用鮭魚降鈣素聯(lián)合低鈣透析液治療的臨床效果。方法：選取我院2014年2月至2015年3月收治的39例血透高磷血癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（19例）與實(shí)驗(yàn)組（20例），對(duì)照組患者采用常規(guī)鈣透析液聯(lián)合活性維生素D3治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用鮭魚降鈣素聯(lián)合低鈣透析液治療，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果：對(duì)照組治療前后血清鈣水平無明顯變化，但治療后，血磷與甲狀旁腺激素水平明顯增加，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者治療前后血清鈣與甲狀旁腺激素水平無明顯變化，但治療后，血磷明顯下降，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在血透高磷血癥患者中采用鮭魚降鈣素聯(lián)合低鈣透析液治療，可以有效的降低患者血磷水平，對(duì)甲狀旁腺激素不產(chǎn)生影響，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】鮭魚降鈣素；低鈣透析液；血透患者；高磷血癥；應(yīng)用價(jià)值

血液透析主要是處理上述緊急突發(fā)事件的治療方法，能夠快速的糾正電解質(zhì)紊亂情況，緩解病情。但是血透過程中大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂現(xiàn)象，例如高磷血癥、高鈣等，從而會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)問了款，加重病情[1]。鮭魚降鈣素是由32個(gè)氨基酸組成的肽鏈，通過特異受體能夠抑制破骨細(xì)胞活性，從而達(dá)到降低血鈣、血磷效果[2]。本研究通過對(duì)我院收治的39例血透中高磷血癥患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月至2015年3月收治的39例血透中高磷血癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（19例）與實(shí)驗(yàn)組（20例），實(shí)驗(yàn)組男性14例，女性6例，年齡段為19-72歲，平均年齡為（43.2±4.3）歲。對(duì)照組男性15例，女性4例，年齡段20-73歲，平均年齡為（45.6±4.6）歲。兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)鈣透析液治療，同時(shí)，口服2片鈣爾奇D，每天一次；1粒活性維生素D3，每天一次，在睡前服用。實(shí)驗(yàn)組患者給予低鈣透析液治療，口服鈣爾奇D與活性維生素D3，服用劑量與次數(shù)同對(duì)照組，同時(shí)，使用鮭魚降鈣素注射液50U皮下注射，每周2次，透析后使用。觀察患者治療前與治療6個(gè)月后血清鈣、血磷以及甲狀旁腺激素水平。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)均采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2.結(jié)果

對(duì)照組治療前后血清鈣水平無明顯變化，但治療后，血磷與甲狀旁腺激素水平明顯增加，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者治療前后血清鈣與甲狀旁腺激素水平無明顯變化，但治療后，血磷明顯下降，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1所示。

表1 兩組患者血透后血清鈣磷代謝指標(biāo)變化情況

指標(biāo)（mmol/L） 對(duì)照組 實(shí)驗(yàn)組

治療前 治療后 治療前 治療后

血清鈣 2.4±0.5 2.3±0.4 2.3±0.3 2.3±0.2

血磷 2.5±0.3 3.1±0.5# 2.5±0.4 1.6±0.3#

甲狀旁腺素 96.7±42.9 143.7±58.3# 98.6±43.6 100.3±46.7

注：#表示，與治療前比較，P<0.05。

3.討論

隨著人們生活水平的不斷提高，人們的生活方式在不斷的發(fā)生著變化，隨之導(dǎo)致腎衰竭、藥物以及毒性物質(zhì)中毒事件發(fā)生的概率越來越高，因此，需要進(jìn)行血液透析處理[4]。長期接受血液透析的患者，會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，包括急性與遠(yuǎn)期并發(fā)癥。急性并發(fā)癥主要是在透析過程中引起的，例如體外循環(huán)凝血、透析膜破裂等。遠(yuǎn)期并發(fā)癥指的是透析過后較長時(shí)間內(nèi)發(fā)生的并發(fā)癥，例如鈣磷代謝紊亂、心血管并發(fā)癥等。針對(duì)高磷血癥的治療，通常采用鮭魚降鈣素聯(lián)合低鈣透析液治療，可以取得較好的治療效果[5]。

本研究通過對(duì)我院收治的39例血透高磷血癥患者進(jìn)行研究分析，對(duì)照組治療前后血清鈣水平無明顯變化，但治療后，血磷與甲狀旁腺激素水平明顯增加；實(shí)驗(yàn)組患者治療前后血清鈣與甲狀旁腺激素水平無明顯變化，但治療后，血磷明顯下降。表明，在血透高磷血癥患者中，采用鮭魚降鈣素聯(lián)合低鈣透析液治療，可以降低患者的血磷水平，并不對(duì)甲狀旁腺激素產(chǎn)生影響。

綜上所述，在血透高磷血癥患者中采用鮭魚降鈣素聯(lián)合低鈣透析液治療，可以有效的降低患者血磷水平，對(duì)甲狀旁腺激素不產(chǎn)生影響，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊毅梅.國產(chǎn)和進(jìn)口鮭魚降鈣素注射液臨床藥代動(dòng)力學(xué)的比較研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2014，32（12）：147-148.

[3]周禮.低鈣透析液聯(lián)合鮭魚降鈣素治療血透患者高磷血癥的臨床研究[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，22（9）：112-113.

[4]宋芳，張弘.低鈣透析聯(lián)合鮭魚降鈣素治療慢性腎病血透高血鱗癥的療效與護(hù)理措施[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，15（6）：17-18.

[5]關(guān)毅標(biāo).鮭魚降鈣素聯(lián)合低鈣透析液治療血透患者高磷血癥的臨床研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，25（11）：69.