臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用

王改秀（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)麻醉一科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017）

臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用

王改秀
（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)麻醉一科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017）

【摘要】目的 分析臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年7月～2015年10月收治的乳腺纖維瘤患者140例作為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者的切口愈合情況、切口感染情況、血腫感染情況與不良反應(yīng)發(fā)生情況，并調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 在療效、不良反應(yīng)與患者滿意度方面，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 乳腺纖維瘤手術(shù)中對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，療效理想，同時(shí)可降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺纖維瘤；臨床護(hù)理；綜合護(hù)理；護(hù)理方法；應(yīng)用效果

乳腺纖維瘤是一種乳房良性腫瘤，多發(fā)生在乳腺上皮與乳腺小葉內(nèi)，多見(jiàn)于育齡期女性，會(huì)在一定程度上影響患者的身體健康。乳腺纖維瘤可分為青春型纖維腺瘤、普通型纖維腺瘤、巨纖維腺瘤等[1]，手術(shù)治療是該疾病的臨床主要治療方式，同時(shí)在手術(shù)的過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提升手術(shù)效果。本文應(yīng)用對(duì)比分析的方法對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)措施在乳腺纖維瘤手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，詳細(xì)情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2015年10月我院收治的乳腺纖維瘤患者140例作為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組與觀察組，各70例。對(duì)照組，年齡23～48歲，平均年齡（35.27±3.15）歲，平均病程（2.35±1.26）年，其中雙側(cè)乳腺纖維瘤22例。觀察組，年齡22～47歲，平均年齡（34.93±3.07）歲，平均病程（2.18±1.16）年，其中雙側(cè)乳腺纖維瘤患者20例。所有患者均符合乳腺纖維瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均同意進(jìn)行手術(shù)治療，且不存在嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

手術(shù)實(shí)施之前對(duì)患者的肝腎功能、心電圖、血壓進(jìn)行測(cè)定，并應(yīng)用CT對(duì)患者的纖維腺瘤腫塊的大小、位置進(jìn)行檢查，麻醉誘導(dǎo)成功以后，對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療[2]，術(shù)中，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，讓患者保持適當(dāng)?shù)捏w位，同時(shí)做好護(hù)理與麻醉工作，術(shù)后對(duì)患者的切口進(jìn)行護(hù)理，并為患者提供舒適、安靜的環(huán)境。觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理工作分別從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)角度實(shí)施。術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)該與患者充分的溝通，緩解患者的不良情緒；在手術(shù)實(shí)施過(guò)程中，幫助患者選擇適當(dāng)?shù)捏w位，密切觀察患者生命體征的變化情況，并根據(jù)患者的心率、血壓變化對(duì)麻醉劑的藥量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，盡可能減輕患者的疼痛感與壓迫感；術(shù)后對(duì)患者的心電圖狀況與呼吸狀況進(jìn)行觀察，并對(duì)患者的血壓、體溫等進(jìn)行定時(shí)測(cè)量，手術(shù)后4天護(hù)理人員應(yīng)幫助患者活動(dòng)術(shù)側(cè)上肢[3]，同時(shí)對(duì)患者的飲食進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂疲膭?lì)患者多食用高熱量、高蛋白的食物[4]，并對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，叮囑患者定期進(jìn)行復(fù)診。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

手術(shù)后，對(duì)照組患者發(fā)生血腫感染14例，感染率為20.00%，切口感染12例，發(fā)生率為17.1%，不良反應(yīng)36例，不良反應(yīng)率為51.4%。觀察組患者出現(xiàn)切口感染4例，發(fā)生率為5.8%，不良反應(yīng)10例，不良反應(yīng)率為14.3%。，觀察組患者在各項(xiàng)指標(biāo)方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 切口愈合情況與患者滿意度對(duì)比

對(duì)照組患者的切口一期愈合率為82.9%，患者滿意度為57.1%；觀察組患者的切口一期愈合率為97.1%，患者滿意度為94.3%。在切口愈合率與患者滿意度方面，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺纖維瘤是一種常見(jiàn)的乳房良性腫瘤，該疾病與患者的內(nèi)分泌激素失調(diào)存在密切關(guān)系，青春期后的任何年齡女性均可能發(fā)生此病，但以育齡期的發(fā)病率最高。乳腺纖維瘤如果不能及時(shí)診斷治療，可導(dǎo)致惡變的可能[5]。其主要治療方法為手術(shù)治療，但是實(shí)施手術(shù)治療會(huì)給患者的心理造成不同程度的影響，因此在手術(shù)的過(guò)程中對(duì)患者實(shí)施適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)很有必要。

實(shí)施適當(dāng)?shù)木C合護(hù)理干預(yù)，能夠有效的緩解患者內(nèi)心不良情緒，提高患者手術(shù)治療的依從性，降低血腫感染、切口感染與不良反應(yīng)的發(fā)生率。本次綜合護(hù)理干預(yù)分別從患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段為患者提供全面的服務(wù)，根據(jù)患者病情的變化對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，能夠有效的提升患者手術(shù)治療過(guò)程中的舒適度，提升患者生活質(zhì)量。

綜上所述，通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)研究表明，對(duì)乳腺纖維瘤手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效的降低手術(shù)過(guò)程中并

發(fā)癥的發(fā)生率，緩解患者不良情緒，促進(jìn)患者傷口愈合，提升患者生活質(zhì)量，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度也得到了很大的提升，充分的證明了綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)患者中的重要性，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張英豪,林黎春,蔣宗剛,等.手法張力美容切口治療乳腺纖維瘤的體會(huì)[J].中國(guó)普通外科雜志,2008,17(5):513-514.

[2] 韓順昌.乳腺纖維瘤的治療體會(huì)[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2007,16 (4):271.

[3] 王振彬.用經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)治療乳腺纖維瘤的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,(8):295-296.

[4] 侯迎晨,賀建業(yè),周京安,等.經(jīng)腋前線單切口腔鏡輔助乳腺纖維瘤手術(shù)與常規(guī)手術(shù)的比較[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志,2014,(8):738-740.

[5] 呂增瑞.用經(jīng)乳暈旁切口及乳房后入路乳腺纖維瘤切除術(shù)治療多發(fā)性乳腺纖維瘤的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,(6):277-278.

本文編輯：徐 陌

【中圖分類號(hào)】R47；R73

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2015.12.180.02