孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健中健康教育的作用分析

渠文煥

（內(nèi)蒙古呼和浩特市新城區(qū)婦幼保健所，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

圍產(chǎn)期是指妊娠28周至產(chǎn)后1周，在孕期保健中加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的健康教育可以豐富其孕產(chǎn)期保健知識(shí)，提高其自我保健能力，對(duì)保證產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的健康與生命安全有著重要意義[1]。選取圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦278例，分析健康教育的臨床作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2015年10月圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦278例為研究對(duì)象，年齡21～41歲，平均年齡27.5歲；孕周30～40周，平均孕周34周；孕次1～5次，平均孕次2.5次；孕產(chǎn)婦學(xué)歷：碩士及以上31例，本科71例，大專83例，高中40例，初中及以下53例。所有研究對(duì)象均不包括有貧血史、高血壓史患者；排除多胎及胎位異常者，不包含有精神病史者。按照隨機(jī)、對(duì)照、雙盲的原則將278例孕產(chǎn)婦分為觀察組148例及對(duì)照組130例，兩組研究對(duì)象的年齡、孕周、孕次、學(xué)歷水平等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)孕產(chǎn)期保健管理辦法，對(duì)第一次產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)期建立圍產(chǎn)期保健卡，并發(fā)放相關(guān)的保健手冊(cè)；針對(duì)孕婦提出的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行耐心解答；在診室、醫(yī)院走廊等處張貼孕期保健知識(shí)宣傳資料等[2]。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，具體如下。

（1）健康教育方法

責(zé)任護(hù)士針對(duì)不同文化層次的產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一健康教育；每周定期開(kāi)辦孕婦學(xué)校，將孕產(chǎn)婦及家屬集中到孕婦學(xué)校，為其播放視頻資料，并發(fā)放相關(guān)的書面教材；針對(duì)一些操作性知識(shí)，護(hù)理人員則可通過(guò)模型、圖片等進(jìn)行演示操作，比如母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)、新生兒沐浴等等[3]。

（2）健康教育內(nèi)容

在不同的孕產(chǎn)期階段講解不同的健康教育內(nèi)容，以提高健康教育的針對(duì)性及有效性。孕期的重點(diǎn)內(nèi)容包括孕期的營(yíng)養(yǎng)、妊娠與分娩的一般過(guò)程等，主要目的是緩解孕婦對(duì)妊娠及分娩的恐懼感，配合醫(yī)護(hù)人員安全度過(guò)分娩過(guò)程；宣教母乳喂養(yǎng)的科學(xué)方法，使其認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的重要性，幫助其樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的信心。分娩期則要加強(qiáng)產(chǎn)婦的情感關(guān)懷，向其講解產(chǎn)程進(jìn)展相關(guān)知識(shí)，通過(guò)適當(dāng)?shù)膿崦?、按摩?lái)緩解產(chǎn)婦的宮縮痛；進(jìn)入第二產(chǎn)程后指導(dǎo)其正確使用腹壓，給予其輕聲安慰與鼓勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)其積極性，配合醫(yī)生順利完成分娩[4]。產(chǎn)褥期的健康教育主要包括產(chǎn)褥期的護(hù)理重點(diǎn)知識(shí)，針對(duì)產(chǎn)后排尿困難的產(chǎn)婦告知期原因，并鼓勵(lì)其盡量在產(chǎn)后6 h內(nèi)排尿；告知其產(chǎn)后常見(jiàn)的癥狀及處理辦法，指導(dǎo)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理知識(shí)，比如新生兒洗澡、臍部消毒的方法等；囑產(chǎn)婦及家屬要多給新生兒曬太陽(yáng)，預(yù)防新生兒黃疸；指導(dǎo)產(chǎn)婦早下床；強(qiáng)調(diào)哺乳期用藥對(duì)嬰兒的影響，指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇科學(xué)、合理的避孕措施；產(chǎn)后42天要返院進(jìn)行產(chǎn)檢；幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親的角色，針對(duì)心理承受較差的產(chǎn)婦加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，防止出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。產(chǎn)婦出院時(shí)要做好出院指導(dǎo)。產(chǎn)婦出院時(shí)身體比較虛弱，護(hù)理人員要為其制定一套科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃；講解新生兒接種疫苗的相關(guān)知識(shí)等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)所有孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況、高危妊娠發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量、剖宮產(chǎn)率及新生兒窒息率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后2 h出血量比較

觀察組第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)后2 h出血量也少于對(duì)照組，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后2 h出血量比較（ ±s）

表1 兩組產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后2 h出血量比較（ ±s）

注：與對(duì)照組相比，P＜0.05

產(chǎn)后2h出血量（mL）觀察組 148 7.74±0.4116.49±1.27 0.67±0.331113.93±12.241對(duì)照組 130 9.89±0.48 6.54±1.43 0.81±0.16 165.79±39.66組別 n 第一產(chǎn)程（h）第二產(chǎn)程（h）第三產(chǎn)程（h）

2.2 兩組圍產(chǎn)期并發(fā)癥及妊娠結(jié)局比較

觀察組148例產(chǎn)婦圍產(chǎn)期發(fā)生并發(fā)癥5例，高危妊娠4例，分娩時(shí)剖宮產(chǎn)者17例，發(fā)生新生兒窒息1例；對(duì)照組圍產(chǎn)期出現(xiàn)并發(fā)癥14例，高危妊娠12例，分娩時(shí)剖宮產(chǎn)者42例，發(fā)生新生兒窒息5例，觀察組的圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率、高危妊娠率、剖宮產(chǎn)率及新生兒窒息率均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組圍產(chǎn)期并發(fā)癥及妊娠結(jié)局比較 [n（%）]

3 討 論

圍產(chǎn)期保健的主要目的是指導(dǎo)孕婦科學(xué)的有效的度過(guò)孕產(chǎn)期，主要內(nèi)容包括孕產(chǎn)期注意事項(xiàng)、營(yíng)養(yǎng)搭配、生活禁忌、嬰幼兒體檢等，幫助孕產(chǎn)婦順利、科學(xué)的度過(guò)孕產(chǎn)期。我國(guó)的計(jì)劃生育工作重點(diǎn)已經(jīng)從控制人口增長(zhǎng)向提高人口素質(zhì)轉(zhuǎn)變，圍產(chǎn)期加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的健康教育可提高孕產(chǎn)婦的自我保健能力，消除或減輕影響妊娠期健康的危險(xiǎn)因素，提高產(chǎn)婦及其家屬對(duì)圍產(chǎn)期的保健意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到圍產(chǎn)期保健的重要性，掌握更多的圍產(chǎn)期保健知識(shí)，基于科學(xué)、正確的健康觀念選擇更有益于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的方式，最終達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。本研究中，觀察組孕產(chǎn)婦在基礎(chǔ)保健的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，從孕期、分娩期、產(chǎn)褥期及出院時(shí)等幾個(gè)階段進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，其產(chǎn)程時(shí)間、圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率、高危妊娠發(fā)生率等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組的剖宮產(chǎn)率及新生兒窒息率也顯著低于對(duì)照組。

總之，健康教育作為體現(xiàn)整理護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，是一項(xiàng)投資少、見(jiàn)效快的保健措施，對(duì)孕產(chǎn)婦在整個(gè)圍產(chǎn)期甚至妊娠期都具有重要意義。在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健中加強(qiáng)健康教育，可增強(qiáng)孕婦的保健意識(shí)，豐富其孕期保健知識(shí)，使其正確認(rèn)識(shí)、對(duì)待分娩，以降低圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率，改善妊娠結(jié)局。

[1]高 珊.護(hù)理健康教育在社區(qū)產(chǎn)婦產(chǎn)后保健中的意義[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2015,13(10)：338-339.

[2]盛 松.健康教育在圍產(chǎn)期婦女預(yù)防保健中的應(yīng)用療效觀察[J].中外婦兒健康,2014,19(6)：489-490.

[3]劉 艷,嚴(yán)建群.圍產(chǎn)期健康教育對(duì)初產(chǎn)婦保健狀況的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,48(3)：100-101.

[4]夏衛(wèi)京.圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦保健狀況及健康教育療效調(diào)查分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,51(32)：15-18.