提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵及做法

白廣芝　余衛(wèi)玲

摘要：目的 加強(qiáng)護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，提高護(hù)理安全管理質(zhì)量。方法 強(qiáng)化教育、建立目標(biāo)管理和標(biāo)準(zhǔn)化管理、健全護(hù)理質(zhì)量保證體系。結(jié)果 提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。結(jié)論 通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化管理，使各項(xiàng)管理工作落到實(shí)處，護(hù)理質(zhì)量有了明顯提高。

關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)量；目標(biāo)管理；群體素質(zhì)

護(hù)理質(zhì)量的高低，取決于全體護(hù)理人員的群體素質(zhì)。因此，提高全體護(hù)理人員的素質(zhì)至關(guān)重要。要提供高水平的護(hù)理服務(wù)，健全質(zhì)量保證體系，實(shí)行目標(biāo)管理和標(biāo)準(zhǔn)化管理[1]。我院通過(guò)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高現(xiàn)將我院在提高護(hù)理質(zhì)量管理方面的一些做法介紹如下：

1 強(qiáng)化以患者為中心、以質(zhì)量為核心的觀念

護(hù)理學(xué)發(fā)展到以人的健康為中心的階段，我們通過(guò)辦學(xué)習(xí)班等形式不斷對(duì)護(hù)理人員經(jīng)常的、反復(fù)的進(jìn)行：

1.1質(zhì)量教育 包括質(zhì)量意識(shí)教育、質(zhì)量管理教育、質(zhì)量控制方法教育。

1.2標(biāo)準(zhǔn)化教育 包括標(biāo)準(zhǔn)化意義、評(píng)價(jià)原理、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)結(jié)果及分析等[2]。

1.3新知識(shí)、新技術(shù)教育 醫(yī)學(xué)管理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、預(yù)防保健學(xué)、電腦應(yīng)用及結(jié)合醫(yī)院新開展技術(shù)和新購(gòu)置的設(shè)備進(jìn)行教育。

2 建立目標(biāo)管理和標(biāo)準(zhǔn)化管理

2.1按照上級(jí)有關(guān)要求及醫(yī)院方針目標(biāo)管理，每年、每季度、制定護(hù)理部目標(biāo)管理并展開到科室。

2.2按照嚴(yán)格、嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)肅、嚴(yán)密的質(zhì)量管理思想，根據(jù)我院護(hù)理人員的現(xiàn)狀，選擇制定了14項(xiàng)護(hù)理核心制度。即"護(hù)理質(zhì)量管理制度"、"護(hù)理安全管理制度"、"護(hù)理查房制度"、"護(hù)理差錯(cuò)事報(bào)告制度"、"給藥制度、"搶救室工作制度"、"健康教育制度"、"術(shù)前、術(shù)后訪視制度"、"消毒隔離制度"、"查房制度"、"分級(jí)護(hù)理制度等"、"查對(duì)制度、"值班交接班制度"、"會(huì)診制度、"病房管理制度"。護(hù)理部還將四種表格書寫統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)各科室，使各級(jí)護(hù)理人員的護(hù)理工作有章可循。有據(jù)可依。我院還為全體護(hù)理人員發(fā)放了湖南醫(yī)科大學(xué)主編的醫(yī)學(xué)臨床"三基"訓(xùn)練《護(hù)理分冊(cè)》第4版，每周由科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行講課，提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化管理，，護(hù)理質(zhì)量有了明顯提高。

3 健全護(hù)理質(zhì)量保證體系

建立以護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)指揮質(zhì)控系統(tǒng)；成立了由護(hù)理部主任、干事、科護(hù)士長(zhǎng)組成的質(zhì)控中心小組。將質(zhì)控組分成五個(gè)小組，即病房管理組、護(hù)理組、消毒隔離組、操作組及護(hù)理表格書寫組。質(zhì)控小組每月對(duì)全院護(hù)理工作全面檢查一次。每月進(jìn)行全面質(zhì)量檢查，增加了質(zhì)量管理意識(shí)。護(hù)理長(zhǎng)夜查房1～2次/w，護(hù)理部主任和科護(hù)士長(zhǎng)還不定期的檢查或重點(diǎn)抽查相結(jié)合。對(duì)存在問(wèn)題的科室?guī)椭檎以颍M(jìn)行改進(jìn)。護(hù)理部給各科室下發(fā)了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單，對(duì)新入院患者、手術(shù)患者、急危重患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建立檢查記錄本，要求科室在醫(yī)囑下達(dá)24h內(nèi)將危重、特護(hù)、壓瘡、手術(shù)患者上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部在24h內(nèi)對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)疑難患者、危重患者、根據(jù)需要組織質(zhì)控中心組進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，不適應(yīng)患者利益的項(xiàng)目及時(shí)進(jìn)行修正，有效地預(yù)防了護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生。改善服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)環(huán)境，病區(qū)常年備有針線盒、一次性喝水杯、輪椅等物品，24h供應(yīng)開水，病區(qū)兩側(cè)安裝了扶手以?；颊甙踩以簩ｉT成立了護(hù)送中心，做到了患者住院有護(hù)士專人送；檢查有護(hù)士專人陪；給患者發(fā)放日清單，清單不明白之處由責(zé)任護(hù)士親自解釋直至患者明白為止。使服務(wù)更加人性化。護(hù)理部每年組織評(píng)比質(zhì)量管理好的科室，對(duì)護(hù)理質(zhì)量取得前三名的科室給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。激發(fā)了全院護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)化管理的自覺性。護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范是護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié)，護(hù)理部結(jié)合我院護(hù)理工作的實(shí)際情況制訂了各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，并采取各種形式，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)、演練，使其熟悉工作程序要求和質(zhì)量要求。

4 提高護(hù)理人員的群體素質(zhì)

護(hù)理質(zhì)量的高低，取決于全體護(hù)理人員的群體素質(zhì)。加強(qiáng)科室質(zhì)量自查環(huán)節(jié)護(hù)理部制定各班護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每科室設(shè)立質(zhì)控員一名，配合護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，每月根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查。護(hù)理部定期對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行培訓(xùn)，以提高她們的質(zhì)量管理水平，護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的好壞。因此，我們從提高護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)入手，積極選送護(hù)士長(zhǎng)參加各種培訓(xùn)班，組織護(hù)士長(zhǎng)分期分批到各兄弟醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，使他們明確加強(qiáng)自身建設(shè)和提高護(hù)士素質(zhì)的重要性。

參考文獻(xiàn)：

[1]Cui Miaoling，Li Minyan，Yang Lianzhao.Research progress on patient safetyevaluation system in hospital nursing management[J].Chinese Journal of nursing，2010，（01）：76-78.

[2]Wang Fang，Ye Zhihong，Ge Xuedi.Study on nursing safety managementindex system of two level general hospital[J].Chinese Journal of nursing，2010，（09）：777-780.

編輯/王敏