針灸推拿治療肩關(guān)節(jié)周圍炎42例※

劉 暉 萬美萍

針灸推拿治療肩關(guān)節(jié)周圍炎42例※

劉 暉 萬美萍

（湖北省潛江市中醫(yī)院針灸科，潛江433199）

目的探討分析肩關(guān)節(jié)周圍炎應(yīng)用針灸推拿治療的臨床治療效果。方法選取我院2012年6月至2013年3月收治的84例肩關(guān)節(jié)周圍炎患者臨床資料，運用隨機(jī)分配方式，將其分為實驗組和對照組，每組各42例，實驗組運用針灸聯(lián)合推拿治療法，對照組運用針灸治療法，對臨床治療效果進(jìn)行比較觀察。結(jié)果實驗組患者總有效率高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針灸聯(lián)合推拿治療肩關(guān)節(jié)周圍炎患者能有效提高臨床效果，有效緩解或者消除患者疼痛，值得臨床推廣應(yīng)用。

肩關(guān)節(jié)周圍炎；針灸；推拿

肩關(guān)節(jié)周圍炎，也被稱為“漏肩風(fēng)”、“凍結(jié)肩”，是一種臨床常見病癥，主要癥狀為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、日?；顒硬槐恪；颊呷巳簽橹欣夏昱曰颊撸酁轶w力勞動人群，女性發(fā)病率高于男性，主要由于中老年人群氣血不足、年高體虛、長期勞損以及外傷等因素所致。如不及時進(jìn)行治療，嚴(yán)重者會對肩關(guān)節(jié)功能產(chǎn)生影響，影響正常工作、生活。本組研究分析探討肩關(guān)節(jié)周圍炎運用針灸聯(lián)合推拿治療的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2012年6月至2013年3月收治的84例肩關(guān)節(jié)周圍炎患者臨床資料，隨機(jī)分為實驗組和對照組，各42例。實驗組：男12例，女30例；年齡45～68歲，平均年齡為（49±1.54）歲；病程為1～6月，平均病程2.5個月。對照組：男10例，女32例；年齡46～69歲，平均年齡為（50±1.61）歲；病程為1～6月，平均病程2.5個月。兩組患者年齡、性別、學(xué)歷以及病程等一般情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

1.2.1對照組對照組肩關(guān)節(jié)周圍炎患者均運用常規(guī)針灸處理法，主要對風(fēng)池、肩井、小海、太淵、列缺、合谷等穴位重點針灸。

1.2.2實驗組實驗組肩關(guān)節(jié)周圍炎患者在運用常規(guī)針灸治療法的基礎(chǔ)上聯(lián)合推拿治療。主要運用滾揉法、搖肩提抖法與指撥法相結(jié)合以及放松術(shù)等推拿方法。首先讓患者身心處于放松狀態(tài)，對患者肩運用搓、滾、揉、搖等手法進(jìn)行輕揉，使患者肩關(guān)節(jié)得到放松，并加熱局部組織，直到患者肩出現(xiàn)發(fā)熱感和酸脹感，然后囑咐患者坐下，對患者肩部、下臂內(nèi)側(cè)運用滾法和揉法，讓患者被動進(jìn)行外展和內(nèi)旋活動，整個治療過程約30分鐘。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)［1］臨床治愈：患者肩部無疼痛感，肩關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)完全；好轉(zhuǎn)：減輕患者肩部疼痛感，改善患者肩關(guān)節(jié)功能；未愈：患者肩關(guān)節(jié)疼痛感和功能無明顯改善。

1.4觀察指標(biāo)對實驗組和對照組肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)由SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料運用均數(shù)表示，數(shù)據(jù)比較運用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者中，治愈38例，治愈率為90.5%；好轉(zhuǎn)3例，好轉(zhuǎn)率為7.1%；總有效率為97.6%。對照組患者中，治愈29例，治愈率為69.1%；好轉(zhuǎn)5例，好轉(zhuǎn)率為11.9%；總有效率為81%。實驗組患者的臨床總有效率明顯高于對照組患者（P＜0.05）見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較（n，%）

3 討論

肩周炎主要受到人體內(nèi)肝腎不足、氣血虛、五臟氣衰、寒風(fēng)濕等因素影響產(chǎn)生。其主要癥狀為肩關(guān)節(jié)活動受到限制、肌肉痙攣萎縮、壓痛、關(guān)節(jié)僵硬以及肩部疼痛等。為了治療肩周炎病癥，運用針灸治療法，能夠有效地減輕局部炎癥反應(yīng)度、消除水腫、修復(fù)體內(nèi)損傷神經(jīng)、提高肩關(guān)節(jié)肩周炎患者體內(nèi)肌肉組織的興奮度，促進(jìn)神經(jīng)組織的再生，加快患者體內(nèi)血液循環(huán)［2］。另外，還具有消除局部炎癥、止痛作用。運用推拿治療法，能起到通絡(luò)止痛、舒筋活絡(luò)、撥離粘連以及滑利關(guān)節(jié)的作用。對肩關(guān)節(jié)周圍炎患者進(jìn)行推拿治療，醫(yī)生運用正確的手法、技巧和動作在患者肩關(guān)節(jié)周圍部位進(jìn)行揉、滾、挫、搖等動作，使患者相鄰關(guān)節(jié)面之間有規(guī)律的運動，對患者肩關(guān)節(jié)周圍的骨關(guān)節(jié)、軟組織進(jìn)行規(guī)律性的牽拉，有效地化解肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊和肌腱，緩解或者消除患者肩部的肌肉痙攣，最終有效地改善血液循環(huán)，吸收炎癥，有力地保障肩關(guān)節(jié)功能正?；謴?fù)［3］。

由于肩周炎患者自身克服疼痛能力在不斷地減退，所以對其進(jìn)行治療時，運用的治療方法要靈活轉(zhuǎn)變，這樣不僅能夠?qū)⒅嗅t(yī)整體觀、辨證法的思想觀點進(jìn)行體現(xiàn)，而且還體現(xiàn)出現(xiàn)代康復(fù)領(lǐng)域的無痛、少痛治療理念。在本組研究中，對實驗組運用針灸聯(lián)合推拿治療法，對照組運用常規(guī)針灸治療，實驗組總有效率為97.6%，對照組總有效率為81%，實驗組患者總有效率高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組運用針灸有效緩解患者肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛度和炎癥，運用推拿治療法有效使患者肩關(guān)節(jié)周圍肌肉處于放松狀態(tài)，舒緩患者肩關(guān)節(jié)周圍痙攣，達(dá)到松弛肩關(guān)節(jié)、增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)運動的效果。從患者病因角度有效治療肩關(guān)節(jié)周圍炎患者，最終使患者達(dá)到康復(fù)目的。

綜上所述，運用針灸聯(lián)合推拿治療法對肩關(guān)節(jié)周圍炎患者進(jìn)行治療，能夠有效緩解或者消除患者的疼痛，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

［1］肖哲．針灸推拿綜合治療肩關(guān)節(jié)周圍炎75例效果觀察［J］．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（9）：120-122．

［2］姜洪林．針灸推拿治療肩周炎臨床療效觀察［J］．按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，23（8）：48．

［3］唐巍東．針灸與推拿結(jié)合治療肩周炎的體會［J］．中國醫(yī)藥信息雜志，2011，18（2）：91-92．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.09.001

1672-2779（2014）-09-0001-02

??蘇 玲 本文校對：萬美萍

2013-12-29）

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