丹紅注射液與貝那普利片聯(lián)合治療糖尿病腎病40例※

韓 輔 金美英 韓 笑

丹紅注射液與貝那普利片聯(lián)合治療糖尿病腎病40例※

韓 輔 金美英 韓 笑

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，長(zhǎng)春130021）

目的探討丹紅注射液與貝那普利片聯(lián)合治療糖尿病腎病的臨床療效。方法選擇糖尿病腎病患者132例，隨機(jī)分成治療組及對(duì)照組各66例，將治療組用丹紅注射液與貝那普利片聯(lián)合治療與對(duì)照組貝那普利片單獨(dú)治療進(jìn)行療效比較觀察。結(jié)果治療組顯效40例（60.61%），總有效率90.91%；對(duì)照組顯效25例（37.88%），總有效率68.18%。治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論利用丹紅注射液與貝那普利片聯(lián)合治療糖尿病腎病，安全有效，值得臨床推廣。

丹紅注射液；貝那普利片；中西醫(yī)結(jié)合治療；糖尿病腎病

糖尿病腎?。╠iabetic nephropathy，DN），是糖尿病患者極為常見的并發(fā)癥之一［1］?；颊吲R床表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓、漸進(jìn)性腎功能損害、水腫等，患病晚期表現(xiàn)為嚴(yán)重的腎功能衰竭，嚴(yán)重威脅生命，給患者造成了嚴(yán)重的痛苦。如果治療不當(dāng)，極易引發(fā)尿毒癥，是糖尿病患者致殘、致死的主要原因。筆者應(yīng)用丹紅注射液與貝那普利片聯(lián)合治療糖尿病腎病得到了良好療效，綜述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料2011年4月至2013年7月收治的糖尿病腎病患者132例隨機(jī)分為兩組，其中治療組66例，男33例，女33例；年齡28～78歲，平均年齡47.37歲；病程0.5～5年。對(duì)照組66例，男34例，女32例；年齡28～77歲，平均年齡47.22歲；病程0.5～4.9年。兩組在性別、年齡、病程及病情輕重等方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組所有患者都給與糖尿病低蛋白飲食，調(diào)血脂并控制血糖，使空腹血糖在4.5～6.9mmol／L，血壓控制在90～139／60～139mmHg，患者同時(shí)應(yīng)用貝那普利片（北京諾華制藥）治療，10mg，每日兩次。監(jiān)測(cè)患者治療前后血肌酐（SCr）、尿蛋白定量（UAER）、空腹血糖（FBG）、平均動(dòng)脈壓（MAP）和尿素氮（BUN）的變化。

1.2.2治療組治療組患者在對(duì)照組治療方法基礎(chǔ)上，加用丹紅注射液25ml加入生理鹽水250ml靜脈滴注，每天一次，兩周為一療程，連用兩個(gè)療程（兩療程間隔十天）。監(jiān)測(cè)患者治療前后血肌酐（SCr）、尿蛋白定量（UAER）、空腹血糖（FBG）、平均動(dòng)脈壓（MAP）和尿素氮（BUN）的變化。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：患者癥狀基本消失，各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者癥狀有所消失，各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)有一定恢復(fù)；無效：患者癥狀沒有消失，各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)無變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理觀察兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果比較，卡方檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS11.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理。以P＜0.05，說明有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

表1 兩組療效比較［n（%）］

兩組數(shù)據(jù)比較，顯效率、無效率和總有效率卡方檢驗(yàn)，*P＜0.05，說明經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性。

3 討論

糖尿病腎病，其病程開始于微量白蛋白尿，逐漸發(fā)展為顯性蛋白尿，最后演變?yōu)榻K末期腎病，是糖尿病患者致殘、致死的主要原因之一［3］。糖尿病腎病早期病情隱匿、進(jìn)展緩慢、容易被忽視，然而，一旦患者病情發(fā)展到大量蛋白尿階段，則會(huì)引起不可逆轉(zhuǎn)的腎功能損害，因此，臨床上找到治療、延緩糖尿病腎病的有效方法迫在眉睫。丹紅注射液的主要成分為紅花和丹參，紅花、丹參均具有通脈舒絡(luò)和活血化瘀之功效。丹參性寒味苦，能入心肝二經(jīng)，現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，丹參可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加腎血流量，改善微循環(huán)，延緩腎小球硬化，能夠有效治療腎衰；紅花性味平，入心肝經(jīng)，現(xiàn)代藥理研究表明，紅花的活性成分能夠起到擴(kuò)血管的作用，有效抑制血小板聚集，抑制血栓形成；二者聯(lián)合，可有效降血脂、降低血粘度、去纖、抗凝、顯著改善腎血液循環(huán)［4］。貝那普利是ACEI類藥物，能夠競(jìng)爭(zhēng)性抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減輕腎小球三高現(xiàn)象，減緩糖尿病腎病發(fā)展。根據(jù)治療組和對(duì)照組的比較分析，應(yīng)用丹紅注射液與貝那普利片聯(lián)合治療可有效減少尿微蛋白，效果優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用貝那普利治療。因此，應(yīng)用丹紅注射液與貝那普利片聯(lián)合治療糖尿病腎病，效果顯著，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床推廣。

［1］汪培歡．丹紅注射液治療糖尿病腎病的療效和安全性評(píng)價(jià)［J］．中國(guó)基層醫(yī)藥，2010，17（11）：1494-1495．

［2］李國(guó)平．丹紅注射液與貝那普利片聯(lián)合治療糖尿病腎病50例觀察［J］．浙江中醫(yī)雜志，2010，45（12）：885．

［3］王春青．丹紅注射液聯(lián)合貝那普利片治療早期糖尿病腎病的臨床療效觀察［J］．中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（30）：39-40．

［4］戴玲．丹紅注射液聯(lián)合厄貝沙坦治療早期糖尿病腎病的療效觀察［J］．中國(guó)基層醫(yī)藥，2011，18（3）：291-292．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.09.001

1672-2779（2014）-09-0001-02

??蘇 玲 本文校對(duì)：毛 揚(yáng)

2014-02-01）

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