超聲波聯(lián)合中藥坐浴治療肛周尖銳濕疣43例

鄒 昱鄒士滔徐福偉

超聲波聯(lián)合中藥坐浴治療肛周尖銳濕疣43例

鄒 昱1鄒士滔2徐福偉3

（1江西省奉新縣人民醫(yī)院皮膚科，奉新330799；2江西省奉新縣中醫(yī)院內(nèi)科，奉新330799；3江西省奉新縣第二中醫(yī)院第二人民醫(yī)院內(nèi)科，奉新330799）

目的對應(yīng)用聚焦超聲波技術(shù)與中藥坐浴方式聯(lián)合對患有肛周尖銳濕疣的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法將我院就診的86例患有肛周尖銳濕疣的患者隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組43例。采用聚焦超聲波技術(shù)對對照組患者實(shí)施治療；采用聚焦超聲波技術(shù)與中藥坐浴方式聯(lián)合對治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果治療組患者肛周尖銳濕疣病情治療效果明顯優(yōu)于對照組；尖銳濕疣徹底消失時(shí)間和藥物治療計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間明顯短于對照組。結(jié)論應(yīng)用聚焦超聲波技術(shù)與中藥坐浴方式聯(lián)合對患有肛周尖銳濕疣的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

聚焦超聲波；中藥坐??；肛周尖銳濕疣

尖銳濕疣（CA）是一種由人乳頭瘤病毒感染致的通過性途徑進(jìn)行傳播的疾病。臨床對該疾病進(jìn)行治療的方法相對較多，但在治療后尖銳濕疣病情再次復(fù)發(fā)率較高［1］。本研究對肛周尖銳濕疣患者應(yīng)用聚焦超聲波技術(shù)與中藥坐浴方式聯(lián)合治療的效果進(jìn)行研究。匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2011年9月至2013年9月我院就診的86例患有肛周尖銳濕疣的患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組43例。對照組中男31例，女12例；患者年齡19～57歲，平均年齡（36.1±0.8）歲；尖銳濕疣病史1～16個(gè)月，平均病史（4.9±0.5）個(gè)月；治療組中男29例，女14例；患者年齡18～59歲，平均年齡（36.3±0.7）歲；尖銳濕疣病史1～14個(gè)月，平均病史（4.8±0.6）個(gè)月。上述三項(xiàng)自然指標(biāo)兩組患者組間無顯著差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2治療方法

1.2.1對照組采用聚焦超聲治療取膀胱截石位，用濃度為5%的碘伏溶液外陰部位消毒處理，用濃度為2%的利多卡因?qū)︷囿w及其周圍1cm直徑范圍內(nèi)實(shí)施局部麻醉處理，取得滿意的麻醉效果后采用超聲治療頭對疣體及周圍0.5cm直徑范圍內(nèi)實(shí)施超聲連續(xù)直線掃描，高檔治療保持4～10s之間，然后采用高頻電離組織自凝刀將疣體徹底去除，中檔至高檔治療保持5～12s之間，手術(shù)操作過程中應(yīng)該密切防止電離過度，及時(shí)進(jìn)行止血處理，最后再對病灶的基底部實(shí)施連續(xù)直線超聲掃描［2］。

1.2.2治療組在對照組超聲治療基礎(chǔ)上，手術(shù)治療后患者每晚接受中藥坐浴輔助治療，主要方劑組成為大青葉、板蘭根、薏苡仁、莪術(shù)、馬齒莧、蒲公英，每次坐浴30min左右，治療2個(gè)星期。

1.3觀察指標(biāo)選擇兩組患者的尖銳濕疣徹底消失時(shí)間、肛周尖銳濕疣病情治療效果、藥物治療計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.4治療效果評價(jià)方法臨床治愈：癥狀表現(xiàn)經(jīng)治療徹底消失，檢查顯示疣體已經(jīng)徹底消失，患處皮膚外觀完全恢復(fù)正常；有效：癥狀表現(xiàn)經(jīng)治療明顯好轉(zhuǎn)，檢查顯示疣體體積縮小程度在50%以上，患處皮膚外觀基本恢復(fù)正常狀態(tài)；無效：癥狀表現(xiàn)經(jīng)治療沒有任何好轉(zhuǎn)，檢查顯示疣體體積縮小程度在50%以下，患處皮膚外觀沒有任何改善［3］。

1.5統(tǒng)計(jì)分析全部數(shù)據(jù)均用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件處理，用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示所得計(jì)量資料，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，如果兩組數(shù)據(jù)P＜0.05，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1尖銳濕疣徹底消失時(shí)間和藥物治療計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間對照組應(yīng)用聚焦超聲波技術(shù)治療后（11.71±2.36）d尖銳濕疣徹底消失，藥物治療計(jì)劃共計(jì)實(shí)施（16.39± 2.63）d；治療組應(yīng)用聚焦超聲波技術(shù)與中藥坐浴方式聯(lián)合治療后（8.06±1.87）d尖銳濕疣徹底消失，藥物治療計(jì)劃共計(jì)實(shí)施（12.20±2.54）d。尖銳濕疣徹底消失時(shí)間和藥物治療計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間兩項(xiàng)觀察指標(biāo)兩組組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2肛周尖銳濕疣病情治療效果該項(xiàng)觀察指標(biāo)兩組組間比較差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者肛周尖銳濕疣病情治療效果比較［n（%）］

3 討論

肛周尖銳濕疣，在受到局部潮濕與慢性刺激的共同影響后，疾病的臨床復(fù)發(fā)率與其他部位的尖銳濕疣相比明顯高出很多。采用聚焦超聲技術(shù)對肛周尖銳濕疣患者進(jìn)行治療，可以通過高頻聚焦超聲產(chǎn)生的熱效應(yīng)和使靶點(diǎn)內(nèi)的組織細(xì)胞產(chǎn)生的空化效應(yīng)，可以在不對病灶周圍正常皮膚表層造成破壞的情況下，深入到患者病灶的基底部，將病毒殺滅，或通過對其生存環(huán)境進(jìn)行破壞，使?jié)摲《緩氐诇缁睢?/p>

［1］韓傳恩．妊娠期尖銳濕疣7例臨床分析［J］．中國皮膚性病學(xué)雜志，2009，12（1）：155-156．

［2］邵成明．尖銳濕疣為何復(fù)發(fā)［J］．醫(yī)藥與保健，2010，11（7）：107-108．

［3］楊玉珍，張正湘．尖銳濕疣60例臨床及病理檢查分析［J］．陜西醫(yī)學(xué)雜志，2011，15（1）：128．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.09.001

1672-2779（2014）-09-0001-02

??楊 杰 本文校對：李輝城

2014-02-19）