社區(qū)衛(wèi)生

拉街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 包頭 014060）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，也是做好社區(qū)居民醫(yī)療服務(wù)的客觀需要，更是社會主義醫(yī)療體系中的一分子。近年來，我國政府對社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展越來越重視，逐漸頒布了相關(guān)的法案與政策來引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，也取得了可喜的成效，但我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心起步較晚，在發(fā)展過程中仍然存在一些問題，其中財務(wù)管理問題較為常見?，F(xiàn)階段，一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在財務(wù)管理工作中往往還存在財務(wù)管理認(rèn)識不足、庫存管理相對欠缺

原 文 見：AVGERINOU C，BHANU C，WALTERS K，et al.Supporting nutrition in frail older people: a qualitative study exploring views of primary care andcommunity health professionals［J］. Br J Gen Pract，2020，70（691）:e138-145.Published at http

004）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)涉及千家萬戶，為城市居民提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。2009 年，國家出臺了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011 年）》，提出基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革。2015 年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕70 號），明確鼓勵地方探索

秦淮區(qū)石門坎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210007）強(qiáng)調(diào)“引導(dǎo)一般診療下沉到基層”的新的醫(yī)療改革方案提出了許多主要是通過改善服務(wù)能力以充分發(fā)揮社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用、加快基層衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、保障居民健康的基層衛(wèi)生服務(wù)思路和措施，有利于城市基層衛(wèi)生服務(wù)體系的改革和完善。1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力提升的背景改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的重點改革要點之一。主要承擔(dān)保健，預(yù)防，健康教育，康復(fù)，計劃生育服務(wù)和常見病

對鄭州中原區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、河南省國家級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)評估、河南省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)、河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)患關(guān)系、河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)等進(jìn)行研究，并對河南省民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的發(fā)展情況進(jìn)行報道[1-6]，因此，本文通過對2012-2014年河南省公立和民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的發(fā)展情況作比較分析，為河南省社會辦醫(yī)提供政策建議。1 資料與方法1.1 資料來源選取2012-2014年河南省所有公立和民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為研究對象。數(shù)據(jù)資料來源于河南省

分應(yīng)用。針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心而言，把全面預(yù)算管理理念運(yùn)用到內(nèi)部管理工作中，可以實現(xiàn)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各個運(yùn)營活動進(jìn)行預(yù)測和把控，防止社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大量資源消耗，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資源應(yīng)用安全，在給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)造良好效益的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康發(fā)展。但是，從目前情況來說，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在落實全面預(yù)算管理工作時，普遍存在諸多問題，這些問題出現(xiàn)，給全面預(yù)算管理自身作用發(fā)揮帶來了影響。下面，本文將進(jìn)一步對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面預(yù)算管理問題進(jìn)

為患的局面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)是此模式重中之重的工作。想要建立分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)機(jī)制，必須加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市基本醫(yī)療服務(wù)體系與公共衛(wèi)生的基礎(chǔ)，是城市社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是為居民人人享有初級衛(wèi)生保健服務(wù)的基本途徑[2]。讓城鎮(zhèn)居民“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”是我國城市醫(yī)療改革的目標(biāo)之一[3]。建立并完善社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度是合理分配衛(wèi)生資源、降低醫(yī)療費(fèi)用、緩解社區(qū)居民“看病貴、看病難”的一個重要舉措。面對我國醫(yī)

28000）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分[1]，世界衛(wèi)生組織（WHO）要求各國大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，并作為推進(jìn)初級衛(wèi)生保健的重要方法和途徑，以達(dá)到人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)。發(fā)達(dá)國家經(jīng)過幾十年研究探索，形成了較理想的基層衛(wèi)生服務(wù)模式——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還處于逐步完善和發(fā)展的階段[2]，通遼市城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置是否符合標(biāo)準(zhǔn)？存在哪些問題？哪些方面需要改進(jìn)？筆者在通遼市城區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行了大量的走訪與調(diào)研，現(xiàn)總結(jié)如下。1 研究對象選擇通遼市

東莞市虎門鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，東莞 523000）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬于城市衛(wèi)生工作重要的組成部分，目前，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，衛(wèi)生事業(yè)得到迅猛發(fā)展，對于疾病的防治能力也日益增強(qiáng)。我國近年來老齡化問題日益顯著，醫(yī)療費(fèi)用居高不下，甚至不斷攀升，死亡譜與疾病譜也不斷發(fā)生變化[1]，以往的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作已經(jīng)難以滿足人民對于衛(wèi)生健康的需求，相關(guān)的報道也不斷顯示，在基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中引入檢驗醫(yī)學(xué)，可以有效提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的檢驗技術(shù)水平，控制與節(jié)約衛(wèi)生資源，同時還能幫

讀者服務(wù)·“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺”欄目簡介與征稿“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺”欄目重點關(guān)注社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點工作成果和研究進(jìn)展，旨在為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者提供一個實用、及時的信息交流平臺，并成為全世界了解中國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作成果和進(jìn)展情況的新平臺。歡迎廣大全科醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一線實踐者、管理者、研究者積極來稿，可涵蓋如下內(nèi)容：我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理理論、服務(wù)模式、實施效果、技術(shù)體系和效果評價體系的建立健全、各地區(qū)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式和特色剖析等，尤以近兩年全國范圍內(nèi)

讀者服務(wù)·“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺”欄目簡介與征稿“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺”欄目重點關(guān)注社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點工作成果和研究進(jìn)展，旨在為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者提供一個實用、及時的信息交流平臺，并成為全世界了解中國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作成果和進(jìn)展情況的新平臺。歡迎廣大全科醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一線實踐者、管理者、研究者積極來稿，可涵蓋如下內(nèi)容：我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理理論、服務(wù)模式、實施效果、技術(shù)體系和效果評價體系的建立健全、各地區(qū)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式和特色剖析等，尤以近兩年全國范圍內(nèi)

編 ——中國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)該怎樣滿足患者需求:一項全國性的代表性調(diào)查目的 中國自2009年起開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，截至2014年已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8 669家，擁有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者30萬人。然而，至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的患者數(shù)并不多，因為人們對全科醫(yī)生缺乏信任，但對?？漆t(yī)生過度依賴。方法 于2015年9—12月，采用分層隨機(jī)抽樣法，按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在城市和郊區(qū)的分布比例(2∶1)在中國東、中、西部地區(qū)抽取樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并采用不同問卷對在其工作的資

家模式提供的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和成本研究目的 加拿大的患者之家(PMH)模式旨在提高患者滿意度和健康狀況，但自2009年運(yùn)行以來，尚無研究對其提供的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量做出評價。本文旨在了解當(dāng)前加拿大各省PMH模式提供的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況，評價其質(zhì)量是否達(dá)到PMH模式的10個目標(biāo)要求，并對其進(jìn)行比較。方法 在加拿大各省的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展橫斷面調(diào)查，以評價其PMH模式提供的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)全科醫(yī)生和患者的反饋結(jié)果，評價PMH模式提供的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量是

國全科醫(yī)療/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作研究·2012—2014年河南省公立與民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展對比研究許 靜，仲利娟，張麗青，李眩眩，時 立，許菲斐目的 對比分析2012—2014年河南省公立與民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展情況，為河南省社會辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供政策建議。方法 以2012—2014年河南省所有公立與民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為研究對象。對河南省衛(wèi)生信息統(tǒng)計中心提供的2012—2014年全省公立與民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，包括公立與民營社區(qū)衛(wèi)生

6齊齊哈爾市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)知曉與利用情況調(diào)查研究張成祥，趙麗，馮偉娟，張棟棟，梁玉清 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，黑龍江齊齊哈爾161006目的 了解居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的知曉與利用現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用情況及存在的問題，為促進(jìn)齊齊哈爾市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展及完善齊齊哈爾市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提供依據(jù)。方法 采用出口攔截調(diào)查的方法，對建華區(qū)、鐵鋒區(qū)、龍沙區(qū)3個區(qū)的居民進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)知曉與利用情況的問卷調(diào)查。結(jié)果 參與調(diào)查的402名居民中，結(jié)

改革的深入，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為基層醫(yī)療制度建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，得到了越來越多的重視。民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平較低，醫(yī)療衛(wèi)生水平欠發(fā)達(dá)等特點要求政府給予更多的重視。本文以新疆為例，從政府管制的視角出發(fā)，描述了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，資源配置以及人們的態(tài)度等現(xiàn)實情況，分析了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)過程中存在的社區(qū)衛(wèi)生資源分配不均，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)及管理不規(guī)范，相關(guān)制度建設(shè)不完善等問題，并對此提出了建議。關(guān)鍵字：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；民族地區(qū)；政府管制1 前言深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制

一部分，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也作為基層醫(yī)療服務(wù)的一部分，對于處于醫(yī)療改革中的我們，是非常重要的。本文通過對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的含義及內(nèi)容的解說，探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義，從而研究在發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題及管理對策，為使促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展?！娟P(guān)鍵字】城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；問題；管理對策社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市醫(yī)療衛(wèi)生的重要組成部分，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有助于提高城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的水平，促進(jìn)社會和諧。然而，在當(dāng)今社會，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，基層醫(yī)療服務(wù)體系也不完善，所以需要

曾范杰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及面臨的挑戰(zhàn)曾范杰目的 對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀及面臨的挑戰(zhàn)進(jìn)行詳細(xì)的分析和探討。方法 對500名普通群眾隨機(jī)抽樣調(diào)查，就群眾對該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求及發(fā)展情況進(jìn)行分析，同時總結(jié)出未來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)。結(jié)果 78例（15.6%）生病后優(yōu)先選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點進(jìn)行治療，106例（21.2%）從不選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點，由此可知社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點關(guān)注度較低，63.2%居民認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點醫(yī)療設(shè)施不夠齊全，47.6%認(rèn)為衛(wèi)生醫(yī)療人員

某市市區(qū)9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源現(xiàn)況分析萬紅（秦皇島市衛(wèi)生學(xué)校，河北 秦皇島 066000）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；人力資源；市區(qū)1 市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本情況某市市區(qū)共有10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，9家已經(jīng)開始為居民提供服務(wù)，1家正在籌建。10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別坐落在市區(qū)內(nèi)10個不同的街道社區(qū)，為370 800名居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。9家已經(jīng)建好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中，7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由6家國有醫(yī)院承辦，其中一家“三甲”醫(yī)院承辦2家，其他醫(yī)院各承辦1家

重慶市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知程度及態(tài)度評價分析彭韻楊,伍林生△(重慶醫(yī)科大學(xué)思想政治教育學(xué)院 400016)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)，以滿足社區(qū)居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的[1]，擔(dān)任著社區(qū)居民“健康守門人”的角色。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展以來，得到了國家一系列的政策支持。同時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以基層居民為服務(wù)對象，具有廣大的消費(fèi)群體與市場潛力?？傮w而言，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有著廣闊的發(fā)展前景。但經(jīng)歷10多年的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)卻陷入尷尬的信任困境[2]，并沒有

省句容市黃梅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 212400探究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展黨的群眾路線教育工作的重點吳逸江蘇省句容市黃梅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 212400社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是疾病預(yù)防、保健、健康教育等衛(wèi)生服務(wù)為一體的社會衛(wèi)生中心，在其日常工作中，主要是進(jìn)行常見病、多發(fā)病的診斷和治療，幫助社區(qū)居民形成一個良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以群眾為中心，堅持當(dāng)?shù)乃枷牒腿罕娐肪€教育等工作，可以充分的利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資源，更好的為社區(qū)居民進(jìn)行健康教育等。本文針對

年，北京市將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為醫(yī)改的重點任務(wù)和重要民生工程，堅持政府為主導(dǎo)、以健康為中心，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、突出公益、強(qiáng)化公平、體現(xiàn)基本的原則，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式不斷創(chuàng)新，社區(qū)衛(wèi)生管理及運(yùn)行機(jī)制日益完善，基層衛(wèi)生服務(wù)能力得到了較大的提升?！本┦忻衽c社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂家庭醫(yī)生協(xié)議書目前，全市正式運(yùn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到1906家，截至2013年11月底，家庭醫(yī)生式服務(wù)累計簽約413.3萬戶，892.7萬人；全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)門診4253.87萬人次，占全市門診總量的

全國社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展論壇(2013年11月·深圳)：社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展中心主任分論壇內(nèi)容摘登(續(xù))[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17(7)：734-740.[www.chinagp.net]“社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展中心主任分論壇”的主要內(nèi)容1 社區(qū)衛(wèi)生首診制展望*2 以首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制為基礎(chǔ)的團(tuán)隊服務(wù)模式*3 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制的挑戰(zhàn)與思考4 慢性病健康管理在社區(qū)的探索*5 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理心得6 香港大學(xué)-深圳醫(yī)院全科醫(yī)生培訓(xùn)模式7 科研攻關(guān)增動力 人才培養(yǎng)謀發(fā)展8 全科醫(yī)

全國社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展深圳論壇——社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展中心主任分論壇內(nèi)容摘登[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17(4)：363-367.[www.chinagp.net]“社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展中心主任分論壇”的主要內(nèi)容1 以全科門診為基礎(chǔ)的團(tuán)隊服務(wù)模式實踐與分析2 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制的挑戰(zhàn)與思考3 慢病健康管理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的探索4 社區(qū)衛(wèi)生首診制的展望5 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理心得6 香港大學(xué)-深圳醫(yī)院全科醫(yī)生培訓(xùn)模式*7 科研攻關(guān)增動力 人才培養(yǎng)謀發(fā)展*8 全科醫(yī)師國際合作培

北京市豐臺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（100141）吳業(yè)清 楊世琴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生服務(wù)體系改革的一項重要制度，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要組成部分。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)組織，是開展多維度符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和居民需要的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上對所管轄社區(qū)進(jìn)行深入研究，關(guān)注社區(qū)患者的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)訴求，是完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的有效方式。因此，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度的研究能為進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和了解居民需求提供重要參考，成為輔助強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

30017)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)保證。為了深入了解居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用與認(rèn)知情況，筆者對長春市城區(qū)的居民進(jìn)行了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用與認(rèn)知情況調(diào)查。1 對象與方法1.1 研究對象 采用隨機(jī)抽樣法，抽取長春市南關(guān)區(qū)與朝陽區(qū)社區(qū)居民進(jìn)行問卷調(diào)查。1.2 文獻(xiàn)回顧法及訪談法 查閱文獻(xiàn)，收集國內(nèi)外及各省市之間的相關(guān)資料和信息，并進(jìn)行整理和歸納。隨機(jī)選取部分社區(qū)居民與社區(qū)工作人員進(jìn)行訪談，初步了解社區(qū)居民健康

000）某省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本情況、存在問題及發(fā)展建議張宗光（河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部，河北 保定 071000）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是構(gòu)建與完善新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要基礎(chǔ)，了解與掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本情況、存在問題，以及提出發(fā)展建議，對于深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化城市衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求具有重要意義。本文是在對河北省張個口、承德、廊坊、保定、石家莊、唐山、邯鄲七個城市200

務(wù)體系，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”［1］。經(jīng)過幾年的快速發(fā)展，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)初具規(guī)模。但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社區(qū)的觸角和網(wǎng)底，其發(fā)展和建設(shè)尚不平衡，城鄉(xiāng)之間差異較大。本研究旨在通過對北京市某區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，了解社區(qū)站點的運(yùn)行情況及存在的問題，找出解決問題的對策，為完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的功能、提高社區(qū)居民的滿意度提供依據(jù)。1 對象與方法1.1 調(diào)查對象 本次調(diào)查時間為2010年6月，調(diào)查對象為北京市某區(qū)135家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。調(diào)查的

小詞典 ——社區(qū)衛(wèi)生診斷社區(qū)衛(wèi)生診斷是運(yùn)用社會學(xué)、人類學(xué)和流行病學(xué)的研究方法對一定時期內(nèi)社區(qū)的主要健康問題及其影響因素、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給與利用以及社區(qū)綜合資源環(huán)境進(jìn)行客觀、科學(xué)的確定和評價。通過發(fā)現(xiàn)和分析問題，提出優(yōu)先干預(yù)項目，并針對性地制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)劃，從而充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，滿足社區(qū)居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求，動員社區(qū)參與，實施社區(qū)干預(yù)，逐步解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，不斷提高居民的健康水平和生活質(zhì)量。社區(qū)衛(wèi)生診斷的內(nèi)容包

000）1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀近幾年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展是健康的。目前，全國95%的地級以上城市、86%的市轄區(qū)和一批縣區(qū)開展了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，全國已設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3400 多個，設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站近12000個，創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)108個。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為輔，醫(yī)療診所、醫(yī)務(wù)室為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架已逐步形成。筆者所在的武威市涼州區(qū)認(rèn)真貫徹落實國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》和省政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)

)1 醫(yī)學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐教學(xué)活動現(xiàn)狀①醫(yī)學(xué)院校對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐教學(xué)活動重視程度不高主要表現(xiàn)為:第一，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐教學(xué)基地缺乏。雖然一些醫(yī)學(xué)院校已建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐教學(xué)基地，但也只是選一、兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為本校的實踐教學(xué)基地，從數(shù)量上講，完全不夠;從質(zhì)量上說，也是不達(dá)標(biāo)的。第二，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐教學(xué)活動流于形式。部分醫(yī)學(xué)院校安排的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實踐的活動較少，即使去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實踐也只是針對護(hù)理專業(yè)基本上還處于“走一走、看一看”的階段

100020社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是城市三級衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的重要途徑，是促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要保證，是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要內(nèi)容。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的建立和完善，在優(yōu)化我國衛(wèi)生資源配置、提高衛(wèi)生服務(wù)可及性和緩解居民“看病難、看病貴”等方面發(fā)揮了積極作用。［1-2］盡管以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系正在我國逐步建立，但是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制不健全影響了各地社區(qū)衛(wèi)生服

社區(qū)衛(wèi)生診斷是運(yùn)用社會學(xué)、人類學(xué)和流行病學(xué)的研究方法對一定時期內(nèi)社區(qū)的主要健康問題及其影響因素、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給與利用以及社區(qū)綜合資源環(huán)境進(jìn)行客觀、科學(xué)的確定和評價。通過發(fā)現(xiàn)和分析問題，提出優(yōu)先干預(yù)項目，并針對性地制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)劃，從而充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，滿足社區(qū)居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求，動員社區(qū)參與，實施社區(qū)干預(yù)，逐步解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，不斷提高居民的健康水平和生活質(zhì)量。社區(qū)衛(wèi)生診斷的內(nèi)容包括確定一段時期內(nèi)社區(qū)的主

0030國外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐的經(jīng)驗表明，社會健康保險制度是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要支撐，在社區(qū)衛(wèi)生籌資、規(guī)范管理等方面發(fā)揮著重要作用。目前，我國基本醫(yī)療保險制度人群覆蓋率已經(jīng)超過90%，雖然保障水平較低，但其基本健康服務(wù)的保障目標(biāo)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的具有一致性，醫(yī)療保障與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展的基礎(chǔ)已經(jīng)具備。事實上，近幾年來，國家及地方政府和相關(guān)部門已將“醫(yī)保政策向社區(qū)傾斜”作為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要策略和措施，相關(guān)的研究報道較多，但缺乏全國性的監(jiān)測評價。自2

居民滿意度是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的“指揮棒”。公共政策評估顧客導(dǎo)向模式的核心是項目是否使顧客的需要和期望得到滿足，其最大的優(yōu)點在于民主和參與。[1]居民滿意度評價能夠使得居民根據(jù)自己的價值觀評估社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使居民處在主動的位置上，而不僅僅是被動地接受服務(wù)，從而成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革成效的顯示器和完善改革政策的導(dǎo)向器。但滿意度的評價不能以純粹的主觀評價為基礎(chǔ)，應(yīng)該是建立在客觀基礎(chǔ)上的主觀評價。滿意與否是一個復(fù)雜的心理過程,有的學(xué)者以公平理論來解釋,有的學(xué)者以

430030社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入醫(yī)療保險，對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)來說是一種國家強(qiáng)制力保證的具有競爭力的籌資機(jī)制，也是一種有效的加速衛(wèi)生資源社區(qū)轉(zhuǎn)移、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置和降低醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的管理機(jī)制。[1]本文就重點聯(lián)系城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作進(jìn)行分析，以了解重點聯(lián)系城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)保工作進(jìn)展情況，為進(jìn)一步完善相應(yīng)政策和制度提供科學(xué)依據(jù)。1 資料與方法1.1 資料來源本研究基于對衛(wèi)生部2007年選定的29個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點聯(lián)系城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基線調(diào)

者從北京市“社區(qū)衛(wèi)生工作一日體驗”工作座談會上獲悉，7月至8月，北京市衛(wèi)生局、北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心在全市10個區(qū)縣開展“社區(qū)衛(wèi)生工作一日體驗”活動，共邀請近200名居民代表分別進(jìn)入41個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的71個崗位進(jìn)行一天工作體驗，合約1250小時的體驗活動。此次活動體現(xiàn)了多人群、廣覆蓋、全方位特色。活動覆蓋了北京原城八區(qū)社區(qū)居民及遠(yuǎn)郊房山區(qū)和延慶縣居民，體驗機(jī)構(gòu)分布廣泛，不僅分布在北京市新老城區(qū)、新老社區(qū)，還包括了各環(huán)線沿線及山區(qū)。參加體驗的居民年

的改革，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)得到迅速發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)成為城市居民就醫(yī)的主要場所之一，如何對這一新型醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督、如何加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)監(jiān)管成為衛(wèi)生監(jiān)督的新課題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性患者、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基

會議上，針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能日益萎縮，基層群眾就醫(yī)不便等問題，代表們提出的關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生工作方面的建議就多達(dá)11件。代表們建議：一是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)，緩解基層群眾“看病難”；二是改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員待遇，穩(wěn)定“鄉(xiāng)村醫(yī)生”隊伍；三是出臺政策，鼓勵大中專畢業(yè)生從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作。當(dāng)年，市人大常委會將金秋香等10位代表提出的關(guān)于要求加大財政投入，穩(wěn)定社區(qū)醫(yī)生隊伍的建議，確定為重點督辦建議。這也引起了海寧市政府的重視，研究出臺了《關(guān)于加快發(fā)展