• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中央?yún)^(qū)

    • cN0期多灶性分化型甲狀腺癌臨床分析*
      料,以期探尋頸中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移的相關(guān)危險(xiǎn)因素,從而為外科手術(shù)方式的選擇提供參考依據(jù)。1 資料與方法1.1資料1.1.1一般資料 選擇2020年1月至2021年12月本院腫瘤外科甲乳病區(qū)收治的228例cN0期分化型甲狀腺癌(DTC)患者資料并進(jìn)行回顧性分析。術(shù)者均有豐富的甲狀腺手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。依據(jù)癌灶數(shù)量分為MDTC組(n=78)和SDTC組(n=150)。MDTC組78例患者中男15例,女63例;年齡24~61歲,平均(38.78±9.62)歲;癌灶最大平均

      現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2023年24期2024-01-08

    • 甲狀腺微小乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高危因素分析
      定的局限性:對(duì)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移高危因素的研究較多,對(duì)側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的研究較少;關(guān)于側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,對(duì)術(shù)前臨床淋巴結(jié)陽性(cN+)的高危因素研究較多,對(duì)臨床淋巴結(jié)陰性(cN0)的研究較少;大多數(shù)研究主要側(cè)重于腫瘤的大小而非腫瘤的分期,例如多數(shù)研究表明甲狀腺外侵犯(extrathyroidal extension,ETE)為頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高危因素,但ETE的臨床分期為T3期而非T1a期[4];對(duì)癌灶同側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移高危因素的研究較多,對(duì)癌灶對(duì)側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)

      河南醫(yī)學(xué)研究 2023年20期2023-11-08

    • 單側(cè)甲狀腺乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床預(yù)測(cè)模型構(gòu)建
      術(shù)后病理中發(fā)現(xiàn)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[3]。目前,國內(nèi)外指南中對(duì)于臨床淋巴結(jié)陰性(cN0)的病人,是否行預(yù)防性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)(prophylactic central lymph node dissection,PCLND)仍存在很大爭(zhēng)議[4-5]。由于中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)的清掃會(huì)增加甲狀旁腺及喉返神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)[6],根據(jù)美國甲狀腺協(xié)會(huì)的指南和日本內(nèi)分泌外科協(xié)會(huì)的專家共識(shí),不常規(guī)推薦臨床或放射學(xué)淋巴結(jié)陰性PTC病人行PCLND。然而在臨床工作中,由于PCLND能提

      蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2023年9期2023-10-12

    • 甲狀腺微小乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特點(diǎn)分析
      轉(zhuǎn)移率高,包括中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,是患者術(shù)后復(fù)發(fā)及再手術(shù)的主要原因[5]。本文回顧性分析PTMC 患者的臨床資料,探討PTMC 頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),以期為臨床提供參考。1 對(duì)象和方法1.1 對(duì) 象 選 取2017 年1 月1 日 至2019 年12 月30 日嘉興市第一醫(yī)院頭頸外科收治的行手術(shù)治療的PTMC 患者1 103 例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)初診初治,為首次甲狀腺手術(shù)患者;(2)術(shù)后病理學(xué)檢查證實(shí)為PTMC;(3)術(shù)前輔助檢查未提示遠(yuǎn)處

      浙江醫(yī)學(xué) 2023年10期2023-06-28

    • 多灶性甲狀腺乳頭狀癌頸部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)因素分析
      討MPTC患者中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(central lymph node metastasis,CLNM)的規(guī)律及危險(xiǎn)因素,為MPTC的規(guī)范治療提供指導(dǎo)意見。1 對(duì)象和方法1.1對(duì)象 臨床病理資料選取2015年1月~2017年5月青島大學(xué)附屬醫(yī)院及青島市黃島區(qū)區(qū)立醫(yī)院收治107例MPTC患者為研究對(duì)象,男性22例,女性85例,平均年齡(43.08±10.65)歲,男女比例1∶3.86;病灶位于單側(cè)41例(38.3 %),雙側(cè)66例(61.7 %)。本研究嚴(yán)格按

      包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2022年10期2022-12-20

    • 甲狀腺髓樣癌初次手術(shù)的范圍評(píng)估
      術(shù)。二、MTC中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃范圍的評(píng)估對(duì)于雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)的清掃范圍,BTA、NCCN、AAES指南定義中央?yún)^(qū)上界為舌骨,兩側(cè)界為頸總動(dòng)脈內(nèi)側(cè)緣,下界為無名動(dòng)脈,包括Ⅵ區(qū)和Ⅶ區(qū)[5-6]。而ATA則認(rèn)為中央?yún)^(qū)的下界存在爭(zhēng)議,可以是胸骨上窩或無名動(dòng)脈水平。如果將無名動(dòng)脈水平認(rèn)定為中央?yún)^(qū)下界,則包含了無名動(dòng)脈以上的前上縱隔區(qū)域即Ⅶ區(qū)[4]。無論SMTC還是HMTC,對(duì)術(shù)前或術(shù)中提示中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性的病人均應(yīng)行治療性雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。而對(duì)于術(shù)前或術(shù)中提

      臨床外科雜志 2022年3期2022-11-23

    • 肺腺癌中央?yún)^(qū)轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)治療
      腦轉(zhuǎn)移瘤,其中中央?yún)^(qū)轉(zhuǎn)移瘤并不少見。中央?yún)^(qū)是重要的功能區(qū),傳統(tǒng)觀念認(rèn)為手術(shù)時(shí)易損傷中央?yún)^(qū),加重神經(jīng)功能障礙,中央?yún)^(qū)轉(zhuǎn)移瘤推薦放療,不建議手術(shù)治療[1-2],關(guān)于中央?yún)^(qū)轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)研究也較少[3-10]。近年來隨著多模態(tài)影像神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)的發(fā)展,使中央?yún)^(qū)轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)治療成為可能。肺腺癌是肺癌中常見的病理類型,本研究首次總結(jié)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院收治的肺腺癌中央?yún)^(qū)轉(zhuǎn)移瘤患者的臨床資料和治療結(jié)果,并對(duì)其手術(shù)治療策略進(jìn)行探討,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資

      癌癥進(jìn)展 2022年12期2022-08-10

    • cN0期甲狀腺乳頭狀微小癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)影響因素的分析
      況下,行病灶側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù),但對(duì)于臨床淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性(cN0期)的PTMC患者是否行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù),國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界仍有較多爭(zhēng)論。本文分析了本次選取的88位患者的臨床資料,通過患者資料分析了PTMC 中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素,并為手術(shù)方案選擇提供參考數(shù)據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇了從2017年1月份到2019年12月份在佛山市第二人民醫(yī)院進(jìn)行就診的cN0期PTMC患者,共88例。其中男性患者18例(20.5%),女性患者70例(79.5

      大醫(yī)生 2021年18期2022-01-08

    • cN0甲狀腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)手術(shù)的指導(dǎo)意義
      PTMC的病人中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率在30%左右。且?guī)缀蹙性?span id="j5i0abt0b" class="hl">中央?yún)^(qū)淋巴結(jié),而更為重要的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是甲狀腺癌病人復(fù)發(fā)的重要危險(xiǎn)因素。同時(shí)臨床依賴的術(shù)前超聲檢查對(duì)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否的診斷具有一定的主觀性和漏診概率,更甚者可能一半以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移PTMC病人術(shù)前存在漏診[2-3]。因此,關(guān)于cN0的PTMC是否需要預(yù)防性行頸中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù),一直存在臨床爭(zhēng)議。有專家認(rèn)為cN0的PTMC預(yù)后較好,診療應(yīng)遵照指南無需行淋巴結(jié)清掃,且清掃淋巴結(jié)會(huì)增加喉返神經(jīng)

      蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2021年11期2021-12-01

    • 多灶甲狀腺微小乳頭狀癌的臨床病理特征及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)因素分析
      多發(fā)微小癌灶對(duì)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的影響。資料與方法1.一般資料:將筆者科室2018年9月~2021年3月收治的458例PTMC患者的臨床資料匯總分析。納入標(biāo)準(zhǔn):①術(shù)前影像學(xué)檢查高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤且無異常淋巴結(jié),術(shù)前經(jīng)細(xì)針穿刺或術(shù)中經(jīng)冷凍切片且術(shù)后經(jīng)石蠟切片證實(shí)為PTMC,其中多灶PTMC癌灶最大徑≤1cm;②患者年齡≥18歲且均為首次手術(shù);③無合并重要臟器功能障礙。排除標(biāo)準(zhǔn):①癌灶最大徑>1cm;②有頸部手術(shù)史;③合并有精神異?;蚱渌砥趷盒阅[瘤。單

      醫(yī)學(xué)研究雜志 2021年9期2021-10-19

    • 剪切波聯(lián)合二維超聲對(duì)甲狀腺乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)價(jià)值
      移[1],有無中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響PTC 復(fù)發(fā)及總體生存率的重要因素。修訂版美國甲狀腺協(xié)會(huì)(ATA)指南推薦對(duì)于低危的<1 cm 的PTC 結(jié)節(jié)僅行甲狀腺側(cè)葉切除,無需進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃[2]。因此術(shù)前準(zhǔn)確評(píng)估PTC 中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)狀態(tài)對(duì)臨床手術(shù)治療方案的選擇及患者的預(yù)后具有重要意義。超聲被公認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)及頸部淋巴結(jié)首選的檢查方法,但二維超聲對(duì)判斷甲狀腺乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)狀態(tài)的敏感性和特異性較低[3]。剪切波彈性成像(SWE)是近年來發(fā)展起來的一種新興

      實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2021年14期2021-08-06

    • BRAFV600E基因突變和TERT啟動(dòng)子突變與甲狀腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系
      巴結(jié)轉(zhuǎn)移率,而中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可達(dá)24.1%~64.1%[4],中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)是甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移的第一站淋巴結(jié)。PTMC中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)是否需要常規(guī)做預(yù)防性清掃仍存在巨大爭(zhēng)議[5-6]。如何根據(jù)術(shù)前及術(shù)中指標(biāo)有效評(píng)估PTMC患者中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)尤為重要。目前已有研究證實(shí)了鼠類肉瘤濾過性毒菌致癌同源體B1(V-raf murine sarcoma viral oncogenehomolog B1,BRAF)V600E基因突變及端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶(telomer

      皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2021年4期2021-07-30

    • 甲狀腺切除術(shù)聯(lián)合雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)治療甲狀腺乳頭狀癌的應(yīng)用
      狀癌病灶轉(zhuǎn)移到中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)。此類疾病,通常采用原發(fā)病灶根治術(shù)進(jìn)行治療,但這種治療方法的效果還不夠理想。因此,在本研究中,將對(duì)采用甲狀腺全切除術(shù)聯(lián)合雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù),治療甲狀腺乳頭狀癌雙側(cè)腺葉病灶患者的臨床價(jià)值進(jìn)行探討。現(xiàn)報(bào)道如下:1 資料與方法1.1 一般資料 選取本院2017年6月-2020年6月收治的58例甲狀腺乳頭狀癌患者,且所有患者均屬于雙側(cè)腺葉病灶。將其隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組采用甲狀腺切除術(shù)進(jìn)行治療。觀察組采用甲狀腺全切除術(shù)聯(lián)合雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴

      安徽醫(yī)專學(xué)報(bào) 2021年3期2021-07-14

    • 合并橋本甲狀腺炎的甲狀腺乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素
      T是否影響頸部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,國內(nèi)、外相關(guān)研究結(jié)果存在爭(zhēng)議,一些學(xué)者〔3〕研究表明:合并HT的 PTC發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率明顯減低。但也有學(xué)者〔4〕并未發(fā)現(xiàn) PTC 合并HT時(shí)會(huì)影響淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。另外,HT時(shí)常伴有雙側(cè)頸中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)非特異性腫大,雙側(cè)頸中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃無疑會(huì)增加甲狀旁腺損傷概率。本研究通過對(duì)PTC合并HT患者的臨床病理特點(diǎn)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行相關(guān)分析,探討淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素,為臨床手術(shù)方式的選擇提供依據(jù)。1 資料與方法1.1臨床資料 收集

      中國老年學(xué)雜志 2021年7期2021-03-31

    • 甲狀腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素分析
      腫瘤,且存在向中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能,故80%以上的PTMC遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)患者臨床表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。受解剖因素和檢測(cè)技術(shù)的限制,術(shù)前超聲檢查對(duì)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的檢出率并不理想[3-4]。此外,部分患者雖然在術(shù)前檢查時(shí)并未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但術(shù)后病理診斷結(jié)果卻顯示轉(zhuǎn)移[5]。本研究分析了PTMC患者的病理特征及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取本院2016年3月—2019年12月收治的178例PTMC患者作為研究對(duì)象,男3

      實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2021年2期2021-03-10

    • 533例術(shù)前cN0的單側(cè)甲狀腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)因素分析
      腺及頸部超聲對(duì)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)的診斷存在局限性,術(shù)前診斷為陰性,但部分術(shù)后淋巴結(jié)病理結(jié)果顯示為陽性[6]。無法精準(zhǔn)地術(shù)前診斷,談何精準(zhǔn)治療,對(duì)于中央?yún)^(qū)遺留的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)勢(shì)必需進(jìn)行二次手術(shù)。目前對(duì)于術(shù)前cN0單側(cè)PTMC是否行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃仍然存在一定爭(zhēng)議。本研究收集533例術(shù)前cN0的PTMC患者,對(duì)比分析術(shù)后中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)病理結(jié)果(陰性或陽性),探討cN0單側(cè)PTMC中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)危險(xiǎn)因素,為臨床治療PTMC提供參考。1 資料與方法1.1 病例資料收集2

      南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版) 2021年6期2021-02-10

    • 甲狀腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率與側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系探討
      頸淋巴結(jié)清掃與中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃并不相同,其會(huì)涉及到切口瘢痕、局部組織創(chuàng)傷、感覺神經(jīng)功能丟失以及手術(shù)并發(fā)癥等問題,這一些都會(huì)直接影響患者的外觀以及生活質(zhì)量。中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)一般被認(rèn)為屬于甲狀腺乳頭狀癌首先會(huì)累及到的淋巴結(jié),所以也有許多研究者認(rèn)為對(duì)于甲狀腺微小乳頭狀癌患者應(yīng)當(dāng)采取預(yù)防性的側(cè)頸淋巴結(jié)清掃治療或者是實(shí)行III區(qū)淋巴結(jié)清掃治療。對(duì)此,為了更好的驗(yàn)證上述治療的必要性,本文以我院部分患者為例,探討甲狀腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率與側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系,希望

      醫(yī)藥前沿 2020年26期2020-12-29

    • PTC頸部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與超聲征象的相關(guān)性分析
      織,易發(fā)生頸部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(CLNM)甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移[4]。PTC頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響患者的手術(shù)方式和預(yù)后,以及患者的10年生存率[5]。術(shù)前彩色多普勒超聲檢查可以了解淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移位置、大小及區(qū)域,具有較高的應(yīng)用價(jià)值,但該檢查方式特異性及敏感性較低[6]。因此,在術(shù)前通過PTC的超聲影像預(yù)測(cè)其頸部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,對(duì)患者的治療方案與預(yù)后具有重要意義。本文探討PTC頸部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素,及其與超聲影像的相關(guān)性。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取本院

      浙江臨床醫(yī)學(xué) 2020年11期2020-12-29

    • 術(shù)前超聲對(duì)甲狀腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷效能
      小乳頭狀癌患者中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移會(huì)直接影響到診療方案和預(yù)后評(píng)估,因此術(shù)前明確患者病況十分必要。為了探討行之有效的檢查方法,本文就術(shù)前超聲對(duì)甲狀腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷效能展開了分析。1 資料與方法1.1 一般資料選取醫(yī)院2017年1月~2019年10月收治的甲狀腺微小乳頭狀癌患者62例。納入標(biāo)準(zhǔn):①組織活檢證實(shí)為甲狀腺微小乳頭狀癌;②腫瘤直徑≤10 mm;③患者均接受手術(shù)治療;④術(shù)前行超聲檢查。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并其他腫瘤;②手術(shù)禁忌癥;③影像學(xué)資料

      中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2020年30期2020-11-14

    • 甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)中常規(guī)清掃同側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)的意義
      應(yīng)該常規(guī)行同側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)(ICLND) 尚有一定爭(zhēng)議。我們總結(jié)了227 例PTC 患者臨床資料,旨在通過對(duì)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率和危險(xiǎn)因素的分析,評(píng)價(jià)常規(guī)行同側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)對(duì)于PTC 患者的意義。1 資料與方法1.1 一般資料選取山西省109 醫(yī)院普外科2015 年4 月至2019 年5月收住入院并接受手術(shù)治療的227 例甲狀腺乳頭狀癌患者的臨床資料。其中男性52 例,女性175 例;年齡21~78 歲,平均年齡(45.9±7.8)歲,其中小于4

      大醫(yī)生 2020年9期2020-11-11

    • 甲狀腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素分析
      腫瘤微小,發(fā)生中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率非常低,且10 年生存率極高。所以,對(duì)于臨床影像學(xué)檢查中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)陰性的PTMC患者是否需要行預(yù)防性同側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃仍有爭(zhēng)議。本文回顧性分析125 例PTMC患者的臨床病理資料,探討PTMC發(fā)生中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素,目的是為預(yù)防性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃提供理論依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料 2017年10月—2019年12月在復(fù)旦中山醫(yī)院廈門醫(yī)院接受手術(shù)治療的PTC患者共有272例。排除不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的147

      中國血液流變學(xué)雜志 2020年1期2020-05-28

    • 多模態(tài)超聲對(duì)甲狀腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床評(píng)估價(jià)值觀察
      的風(fēng)險(xiǎn)[1]。中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是局部復(fù)發(fā)的重要危險(xiǎn)因素,但由于超聲檢查存在一定的局限性,因此中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的術(shù)前檢出率相對(duì)較低[2]。本次研究選取2018年3月至2019年8年接受手術(shù)治療的甲狀腺微小乳頭狀癌患者58例作為研究對(duì)象,著重探討多模態(tài)超聲鑒別診斷甲狀腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料隨機(jī)抽取2018年3月至2019年8年接受手術(shù)治療的甲狀腺微小乳頭狀癌患者58例作為研究對(duì)象,入選患者中男性32

      影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年9期2020-05-20

    • 甲狀腺微小乳頭狀癌常規(guī)超聲特征及剪切波彈性成像定量參數(shù)與中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系
      準(zhǔn)確預(yù)測(cè)是否有中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。對(duì)于PTMC 患者是否需預(yù)防性行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃仍存在爭(zhēng)議。PTMC 常規(guī)超聲特征與頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系已有較多研究[3-5]報(bào)道,關(guān)于剪切波彈性成像(shear wave elastography,SWE)預(yù)測(cè)PTMC 頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移尚處初步研究階段。本研究探討PTMC 常規(guī)超聲特征及SWE 定量參數(shù)對(duì)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)價(jià)值,旨在為臨床手術(shù)方式的精準(zhǔn)選擇提供理論依據(jù)。資料與方法一、研究對(duì)象選取2018 年2

      臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2020年3期2020-03-30

    • 單灶性甲狀腺乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)與頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)性*
      性分析,研究其中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)與側(cè)頸(頸側(cè)區(qū))淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系,為臨床規(guī)范頸部淋巴結(jié)清掃提供指導(dǎo)意見。1 資料和方法1.1 臨床資料選取2015年3月至2018年8月青島西海岸新區(qū)第二人民醫(yī)院及青醫(yī)附院收治的305例單灶性乳頭狀癌患者為研究對(duì)象。其中100例行中央?yún)^(qū)及頸側(cè)區(qū)頸淋巴結(jié)清掃,其中男性27例 ,女性63例,男女比例1∶2.91,中位年齡42歲。左側(cè)44例(44%),右側(cè)56例(56%),其中52例(52%)存在包膜侵犯。根據(jù)送中央?yún)^(qū)及頸側(cè)區(qū)淋

      山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2020年2期2020-02-05

    • 單側(cè)cN0甲狀腺乳頭狀癌頸中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素分析
      淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最為常見。中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移易發(fā)生鏡下轉(zhuǎn)移,該類轉(zhuǎn)移通過術(shù)前體檢、影像學(xué)檢查及術(shù)中探查均無法發(fā)現(xiàn),臨床淋巴結(jié)分期多為淋巴結(jié)陰性(clinically negative lymph node, cN0)。病理確診鏡下轉(zhuǎn)移的cN0患者術(shù)后易復(fù)發(fā),影響預(yù)后[2]。如何根據(jù)臨床特點(diǎn)預(yù)測(cè)cN0患者術(shù)前是否存在中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)鏡下轉(zhuǎn)移一直是臨床關(guān)注的難點(diǎn),為此,本文回顧性分析76例單側(cè)cN0 PTC患者的臨床資料,探討患者發(fā)生中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的

      安徽醫(yī)學(xué) 2020年12期2020-02-03

    • 單側(cè)非微小甲狀腺乳頭狀癌雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的臨床意義
      患者常規(guī)行患側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃已成共識(shí)[1,2],但對(duì)單側(cè)PTC是否需要行對(duì)側(cè)預(yù)防性清掃尚存爭(zhēng)議。本文對(duì)非微小單側(cè)PTC行預(yù)防性對(duì)側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃進(jìn)行研究,探討對(duì)側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影響因素和預(yù)防性雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的臨床意義。1 資料與方法1.1 一般資料2015年1月至2018年12月兩家醫(yī)院行手術(shù)治療的甲狀腺乳頭狀癌患者123例。納入標(biāo)準(zhǔn):①既往無甲狀腺手術(shù)史;②術(shù)中冰凍病檢及術(shù)后石蠟切片結(jié)果均證實(shí)為甲狀腺乳頭狀癌;③腫瘤位于一側(cè)甲狀腺,且腫瘤直

      實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2019年5期2019-11-13

    • 甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素*
      結(jié)轉(zhuǎn)移傾向,其中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率達(dá)50%。本研究通過分析甲狀腺乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)危險(xiǎn)因素,篩選淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移高危險(xiǎn)因素患者,從而為手術(shù)方式的選擇提供參考價(jià)值,并探討甲狀腺功能檢測(cè)指標(biāo)的血清水平變化在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移判斷中的臨床意義。1 材料與方法1.1 臨床資料選取2016年1月至2016年12月天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院行甲狀腺切除術(shù)的1 835例行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃或側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)的甲狀腺乳頭狀癌患者。1.2 方法1.2.1 研究方法 所有納入病例術(shù)前均行甲

      中國腫瘤臨床 2019年11期2019-08-07

    • 全甲狀腺切除加中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)治療甲狀腺乳頭狀癌92例的臨床觀察
      ,對(duì)是否同時(shí)行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃仍存在爭(zhēng)議[3-4]。本研究通過與單獨(dú)行全甲狀腺切除術(shù)的比較,旨在探討全甲狀腺切除加中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)治療甲狀腺乳頭狀癌的臨床價(jià)值和安全性。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2010年1月—2017年1月收治的甲狀腺乳頭狀癌患者173例,均經(jīng)快速病理組織分析證實(shí)為cN0期(臨床淋巴結(jié)陰性)甲狀腺乳頭狀癌,并排除伴有其它重要器官嚴(yán)重疾病者;其中81例行全甲狀腺切除術(shù)(對(duì)照組),92例行全甲狀腺切除術(shù)加中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)(觀察組

      健康研究 2019年2期2019-05-10

    • 超聲評(píng)分法對(duì)甲狀腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值
      多項(xiàng)研究提示,中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是PTMC患者術(shù)后局部復(fù)發(fā)和預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1-2],而手術(shù)切除原發(fā)灶并行患側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃是改善預(yù)后的關(guān)鍵[3-4]。因此,提高術(shù)前中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷率,對(duì)PTMC患者的術(shù)式選擇和預(yù)后改善有著至關(guān)重要的作用。筆者收集PTMC癌灶的多項(xiàng)超聲特征,篩選出中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,并根據(jù)這些因子設(shè)計(jì)超聲評(píng)分法進(jìn)一步在臨床上驗(yàn)證其對(duì)PTMC中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)價(jià)值。1 對(duì)象和方法1.1 對(duì)象 收集2015年10

      浙江醫(yī)學(xué) 2019年6期2019-04-12

    • 甲狀腺單側(cè)乳頭狀癌超聲特征聯(lián)合BRAF V600E基因與對(duì)側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究
      結(jié)轉(zhuǎn)移,尤其是中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[1-2]。蘭霞斌等[3]解讀《2015美國甲狀腺學(xué)會(huì)成人甲狀腺結(jié)節(jié)與分化型甲狀腺癌診治指南》,提出甲狀腺單側(cè)乳頭狀癌(unilateral papillary thyroid carcinoma,uPTC)需行患側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。但部分uPTC患者不僅存在患側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而且出現(xiàn)對(duì)側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,是否對(duì)所有uPTC患者常規(guī)行預(yù)防性全中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃未達(dá)成共識(shí)[4-5]。目前探討uPTC患者對(duì)側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)

      中國腫瘤外科雜志 2019年1期2019-03-22

    • 國內(nèi)甲狀腺乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移術(shù)前彩超評(píng)估現(xiàn)狀
      最常見的部位是中央?yún)^(qū)淋巴結(jié),轉(zhuǎn)移率20%~90%[1-3]。大多數(shù)國家、地區(qū)的指南對(duì)于cN1期的處理均需進(jìn)行治療性的清掃,而對(duì)cN0期是否進(jìn)行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)預(yù)防性清掃存在一定的爭(zhēng)議。2009年至2015年的ATA指南對(duì)此也持保留態(tài)度,對(duì)于腫瘤較大或風(fēng)險(xiǎn)較大的情況,建議進(jìn)行預(yù)防性清掃,而對(duì)T1期或T2期的患者不建議行預(yù)防性清掃。不同國家、地區(qū)對(duì)cN0期預(yù)防性清掃也有不同的處理建議[4-7]。本指南推薦常規(guī)進(jìn)行預(yù)防性清掃,并且中國指南也推薦在保障功能前提下進(jìn)行預(yù)

      中國腫瘤臨床 2019年20期2019-02-21

    • 單側(cè)分化型甲狀腺癌行雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的臨床研究
      [4]。但對(duì)于中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的適應(yīng)癥和范圍仍存在較多爭(zhēng)議,尤其對(duì)于單側(cè)分化型甲狀腺癌是否需要行雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃分歧較多。自2015年以來,我院對(duì)部分單側(cè)分化型甲狀腺癌患者行雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃,結(jié)合近年的文獻(xiàn),探索了該術(shù)式的合理性和安全性,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 單側(cè)分化型甲狀腺癌患者80例,男性12例、女性68例,年齡21~82歲(平均48.22歲),均在體檢時(shí)或無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),病程1周~3年不等。術(shù)中行冰凍病理檢查,

      承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2019年4期2019-02-17

    • 選擇性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃治療cN0甲狀腺乳頭狀癌的臨床價(jià)值
      常見的部位是頸中央?yún)^(qū)[1]。目前臨床上對(duì)甲狀腺乳頭狀癌患者沒有出現(xiàn)cN0情況的治療是否采用選擇性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)還在討論中。本文中對(duì)我院收治的160例cN0甲狀腺乳頭狀癌患者采用選擇性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)治療的情況進(jìn)行分析,詳情如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2015年10月~2016年10月診斷為cN0甲狀腺乳頭狀癌的160例患者進(jìn)行研究,納入標(biāo)準(zhǔn):患者經(jīng)病理學(xué)檢查均確診為cN0甲狀腺乳頭狀癌,腫大淋巴結(jié)最大直徑在2cm以下,質(zhì)地柔軟[2],

      實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2018年13期2018-06-25

    • cN0甲狀腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素分析
      C患者行預(yù)防性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃(central lymph node dissection,CLND),認(rèn)為可以降低局部復(fù)發(fā)率,因CLNM是局部復(fù)發(fā)獨(dú)立危險(xiǎn)因素,并可進(jìn)行腫瘤精確分期,為制定下一步治療方案提供依據(jù)[2]。也有部分學(xué)者持反對(duì)意見,認(rèn)為預(yù)防性CLND不能延長(zhǎng)生存,且可能增加喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺損傷等并發(fā)癥的發(fā)生[3]。有研究顯示,PTMC中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可高達(dá)40%~60%[4-6],盡管中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高,但并不影響生存,是否預(yù)防性CL

      當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2018年12期2018-05-07

    • 甲狀腺微小乳頭狀癌臨床病理特征與中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性探討
      示,PTMC的中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可達(dá)24%~64%[3-4]。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響局部復(fù)發(fā)及預(yù)后的重要因素[5]。但有報(bào)道指出頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)PTMC患者的死亡率并無影響[6]。目前,對(duì)于PTMC患者的術(shù)式選擇和中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)的處理方式,尚未達(dá)成統(tǒng)一。本研究擬分析PTMC中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)危險(xiǎn)因素,為臨床規(guī)范處理PTMC提供幫助。1 材料與方法1.1臨床材料選取2015年12月-2016年12月首次就診于天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院的PTMC患者為研究對(duì)象。病例

      天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2018年2期2018-04-03

    • 甲狀腺乳頭狀微小癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移高危因素分析
      且多發(fā)生于頸部中央?yún)^(qū)(此區(qū)為甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的第一站),有報(bào)道稱其轉(zhuǎn)移率占全部的59.2%[3]。一期手術(shù)中是否行癌灶同側(cè)甚至對(duì)側(cè)淋巴結(jié)清掃一直是國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。本文探討甲狀腺乳頭狀微小癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率、高危因素以及手術(shù)中一期行常規(guī)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)的必要性?,F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料 收集浙江大學(xué)舟山醫(yī)院2016年9月至2017年6月間經(jīng)術(shù)中冰凍切片明確診斷為甲狀腺乳頭狀微小癌的患者150例。其中男26例,女124例;年齡1

      現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2018年2期2018-02-14

    • 甲狀腺乳頭狀癌臨床病理特征與中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性
      臨床病理特征與中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性陳秋蘭, 周紹榮, 焦蘭農(nóng), 姚建根(南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬泰州市中醫(yī)院 普外科, 江蘇 泰州, 226001)甲狀腺乳頭狀癌; 中央?yún)^(qū)淋巴結(jié); 病理特征甲狀腺乳頭狀癌(PTC) 是一種分化較好的甲狀腺惡性腫瘤,其惡性程度低、預(yù)后較好,但淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,常出現(xiàn)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)(CLN)轉(zhuǎn)移,與術(shù)后復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān),對(duì)患者的預(yù)后及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重危害[1]。本研究回顧分析本院86例甲狀腺乳頭狀癌并行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃

      實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2017年19期2017-11-07

    • 中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃在cN0期甲狀腺乳頭狀癌中的應(yīng)用
      林啟謀 周 毅中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃在cN0期甲狀腺乳頭狀癌中的應(yīng)用李 勇 林啟謀 周 毅目的觀察不同臨床特點(diǎn)cN0期甲狀腺乳頭狀癌患者的中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,探討預(yù)防性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)的應(yīng)用指征及手術(shù)范圍。方法回顧性分析2015年3月至2016年12月期間我院收治的93例甲狀腺乳頭狀癌患者的病歷及病理資料。分析患者性別、年齡、腫瘤大小、是否為多灶癌、腫瘤是否累及被膜等因素與中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率的關(guān)系。所有病例均行甲狀腺全切除或近全切除術(shù)+患側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)

      嶺南現(xiàn)代臨床外科 2017年4期2017-08-28

    • 甲狀腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)因素分析
      腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)因素分析張 靜1,楊 昕1,王 薇2*(1新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院病理科,烏魯木齊 830000;2新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院外一科2組;*通訊作者,E-mail:1149871289@qq.com)目的 探討甲狀腺微小乳頭狀癌(PTMC)患者中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素。 方法 回顧性分析2014-2016年新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院收住的252例甲狀腺微小乳頭狀癌患者臨床病理資料,應(yīng)用χ2檢驗(yàn)和多因素Logistic回歸模型

      山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2017年6期2017-08-01

    • 未行選擇性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的cN0甲狀腺乳頭狀癌的遠(yuǎn)期結(jié)果
      著·未行選擇性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的cN0甲狀腺乳頭狀癌的遠(yuǎn)期結(jié)果周 博1,黃 輝2,徐震綱2,吳躍煌2,王曉雷21云南省紅河州第三人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科,云南個(gè)舊 6610002國家癌癥中心 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 腫瘤醫(yī)院頭頸外科,北京 100021目的 總結(jié)cN0甲狀腺乳頭狀癌(PTC)未行選擇性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的轉(zhuǎn)歸。方法 回顧性分析中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院2000年1月至2005年12月未行選擇性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的180例頸部陰性的PTC患者的

      中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào) 2017年3期2017-07-07

    • pN1a甲狀腺乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃數(shù)與臨床轉(zhuǎn)歸的關(guān)系
      甲狀腺乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃數(shù)與臨床轉(zhuǎn)歸的關(guān)系趙 騰1,2,高 文3,梁 軍4,李 欣1,林巖松11.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科,北京 100730;2.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科,北京 100038;3.青島大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤科,山東 青島 266003;4.北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科,北京 100142背景與目的:甲狀腺乳頭狀癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)常發(fā)生頸部淋巴結(jié)

      中國癌癥雜志 2017年4期2017-05-11

    • 超聲與增強(qiáng)CT對(duì)甲狀腺癌發(fā)生中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的診斷效果*
      對(duì)甲狀腺癌發(fā)生中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的診斷效果*1.安徽省宿州市立醫(yī)院超聲科2.安徽省宿州市立醫(yī)院腫瘤外科(安徽 宿州 234000)徐 偉1梅天明2陳家更1目的探討超聲與增強(qiáng)CT在甲狀腺癌發(fā)生中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者中的診斷效果。方法回顧性分析2012年6月到2015年11月期間我院耳鼻喉科門診和病房收治的113例甲狀腺癌患者臨床資料,所有患者術(shù)前均行頸部超聲和增強(qiáng)CT檢查,術(shù)中對(duì)超聲和(或)增強(qiáng)CT提示轉(zhuǎn)移的中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)進(jìn)行清掃,并與術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)

      中國CT和MRI雜志 2017年3期2017-03-29

    • 預(yù)防性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃對(duì)甲狀腺乳頭狀癌復(fù)發(fā)率的影響探討
      需要進(jìn)行預(yù)防性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃仍無明確定論,本次研究以我院收治的200例行甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)患者為研究對(duì)象,探討預(yù)防性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃對(duì)甲狀腺乳頭狀癌治療和預(yù)后產(chǎn)生的影響,具體如下。1 資料與方法1.1 一般資料本次研究選取2015年3月~2017年9月我院收治的200例行甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)患者為研究對(duì)象,以是否進(jìn)行預(yù)防性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃為依據(jù)進(jìn)行分組,每組100例。對(duì)照組中:男42例,女58例;年齡最大54歲,最小25歲,平均(39.6±2.7)歲;腫瘤

      中國醫(yī)藥科學(xué) 2017年24期2017-03-26

    • 規(guī)范性甲狀腺癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的幾個(gè)技術(shù)要點(diǎn)
      規(guī)范性甲狀腺癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的幾個(gè)技術(shù)要點(diǎn)代文杰 喻慶安甲狀腺癌; 淋巴結(jié)清掃; 中央?yún)^(qū); 手術(shù); 技術(shù)要點(diǎn)甲狀腺癌發(fā)病率呈全球性增高趨勢(shì),1975~2013 SEER統(tǒng)計(jì)資料顯示,甲狀腺癌發(fā)病增長(zhǎng)率在所有腫瘤中排第1位,達(dá)到4.7%,死亡增長(zhǎng)率排第3位,達(dá)到0.5%[1]。分化型甲狀腺癌是最常見的甲狀腺癌類型,高達(dá)90.0%[2],其治療手段還是以外科手術(shù)為主。甲狀腺癌的規(guī)范性手術(shù)方式主要為單側(cè)腺葉切除加峽部切除及甲狀腺雙側(cè)葉全切,符合國內(nèi)外指南及專家

      臨床外科雜志 2017年11期2017-03-07

    • 1 401 例甲狀腺微小乳頭狀癌臨床病理特征及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)因素分析
      臨床病理特征及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)因素分析目前,雖然甲狀腺微小乳頭狀癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)惡性程度一般較低,經(jīng)規(guī)范化治療后預(yù)后良好,但由于解剖位置及技術(shù)等因素限制,超聲檢查對(duì)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的檢出率并不滿意,部分PTMC 患者術(shù)前未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但術(shù)后病理證實(shí)有轉(zhuǎn)移或存在微轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。目前國內(nèi)外對(duì)于PTMC 的手術(shù)方式及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)的處理方式頗有爭(zhēng)議,對(duì)于PTMC 中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的指征尚未達(dá)成共識(shí)。

      中國腫瘤臨床 2017年3期2017-01-14

    • 雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌中央?yún)^(qū)隱匿轉(zhuǎn)移相關(guān)因素分析
      甲狀腺乳頭狀癌中央?yún)^(qū)隱匿轉(zhuǎn)移相關(guān)因素分析霍占江1#劉新彥2栗曉東1田亮1王志杰1楊濤11張家口市第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科,河北張家口0750002河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科,河北張家口075100目的探索雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌(PTC)中央?yún)^(qū)隱匿轉(zhuǎn)移的規(guī)律。方法對(duì)收治的56例中央?yún)^(qū)臨床陰性(cN0期)的雙側(cè)PTC患者常規(guī)行中央?yún)^(qū)清掃,回顧性分析術(shù)后病理中央?yún)^(qū)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素。結(jié)果全組患者中央?yún)^(qū)轉(zhuǎn)移率為64.3%(36/56),其中單側(cè)中央?yún)^(qū)轉(zhuǎn)移率為

      癌癥進(jìn)展 2016年6期2016-10-18

    • 甲狀腺乳頭狀癌術(shù)中行預(yù)防性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的價(jià)值
      癌術(shù)中行預(yù)防性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的價(jià)值郭世偉 王冬女 許正國目的 探討中央?yún)^(qū)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)對(duì)甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)的臨床意義。方法 收集術(shù)前行頸部彩超同時(shí)行頸部、上縱隔薄層增強(qiáng)CT檢查的171例甲狀腺乳頭狀癌的手術(shù)病理資料,對(duì)照手術(shù)病理結(jié)果分析術(shù)前彩超組、彩超聯(lián)合CT組檢查評(píng)估甲狀腺乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確性,比較診斷效能。結(jié)果 術(shù)前單一彩超評(píng)估頸中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確率31.58%(54/171),彩超聯(lián)合CT檢查評(píng)估頸中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確率45.61%(

      浙江臨床醫(yī)學(xué) 2016年4期2016-09-13

    • cN0甲狀腺乳頭狀微小癌預(yù)防性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的探討
      狀微小癌預(yù)防性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的探討戴文成蔣斌陳衛(wèi)賢韓靚目的探討預(yù)防性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃在cN0甲狀腺乳頭狀微小癌手術(shù)中的必要性及預(yù)防性淋巴結(jié)清掃的范圍。方法對(duì)本院2009~2014年收治的63例cN0甲狀腺乳頭狀微小癌患者行患側(cè)預(yù)防性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù),標(biāo)本常規(guī)送病理檢查。結(jié)果中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為33.33%,氣管-食管溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯高于喉前及氣管前淋巴結(jié),且喉返神經(jīng)內(nèi)側(cè)的氣管-食管溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯高于喉返神經(jīng)外側(cè)的氣管-食管溝淋巴結(jié)。預(yù)防性中央?yún)^(qū)

      中國眼耳鼻喉科雜志 2016年3期2016-09-05

    • 甲狀腺癌頸部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)側(cè)區(qū)的影響
      ?甲狀腺癌頸部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)側(cè)區(qū)的影響劉松平1,趙銘2,王連臣1,柯延壯1(1.海南省農(nóng)墾三亞醫(yī)院普外科,海南三亞572000;2.河南省腫瘤醫(yī)院頭頸外科,河南鄭州450008)摘要:目的探討頸部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)患者頸部側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影響。方法選取2012年4月-2015年2月該院收治的甲狀腺乳頭狀癌患者90例,依據(jù)頸部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況分為轉(zhuǎn)移組和無轉(zhuǎn)移組。根據(jù)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)數(shù)量將轉(zhuǎn)移組患者分為3組,A組(淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)=1個(gè))2

      中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2016年7期2016-06-22

    • 1 401例甲狀腺微小乳頭狀癌臨床病理特征及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)因素分析*
      臨床病理特征及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)因素分析*彭琛魏松鋒鄭向前于洋張艷程文元高明摘要目的:探討甲狀腺微小乳頭狀癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)患者的臨床病理特征及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素。方法:回顧性分析2014年1月至2014年12月天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院甲狀腺頸部腫瘤科收治的1 401例具有完整病例資料的甲狀腺微小乳頭狀癌患者臨床病理特征,應(yīng)用χ2檢驗(yàn)和多因素Logistic回歸模型分析中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危

      中國腫瘤臨床 2016年3期2016-03-07

    • 老年頸部淋巴結(jié)陰性甲狀腺乳頭狀癌患者發(fā)生Ⅵ區(qū)淋巴轉(zhuǎn)移的影響因素
      )老年患者發(fā)生中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)(CCLN)轉(zhuǎn)移的影響因素。方法回顧性分析2008年1月至2013年1月在該院甲狀腺外科行甲狀腺癌根治手術(shù)+CCLN清掃術(shù)的378例cN0PTC患者的臨床資料。根據(jù)患者術(shù)后是否發(fā)生CCLN轉(zhuǎn)移,將其分為CCLN轉(zhuǎn)移組198例以及CCLN無轉(zhuǎn)移組180例,分析CCLN轉(zhuǎn)移數(shù)目與原發(fā)病灶臨床分期的關(guān)系,應(yīng)用單因素及Logistic多因素回歸模型對(duì)影響cN0PTC患者術(shù)后CCLN轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。結(jié)果隨著原發(fā)病灶T分期的增加,CC

      中國老年學(xué)雜志 2015年13期2015-12-30

    • 中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃在分化型甲狀腺癌治療中的作用
      五人民醫(yī)院外科中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃在分化型甲狀腺癌治療中的作用孫留安 457000河南省濮陽市第五人民醫(yī)院外科目的:研究中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃在分化型甲狀腺癌治療中的作用。方法:術(shù)前或術(shù)中病理確診為分化型甲狀腺癌患者86例,行甲狀腺全切或患側(cè)全切和峽部及對(duì)側(cè)近全切除術(shù),同時(shí)給予患者頸中區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。結(jié)果:出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移53例(61.63%),中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移50例(58.14%)。年齡<45歲的患者與≥45歲的患者進(jìn)行比較,中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高(P<0.05

      中國社區(qū)醫(yī)師 2015年21期2015-12-25

    • 甲狀腺微小乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素分析
      037例患者中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為32.02%(332例),側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為6.85%(71例)。男性、年齡≤45歲、腫瘤直徑>5 mm、多灶性、雙發(fā)性、侵犯包膜和甲狀腺外局部侵犯者中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高(P<0.05)。男性、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、B超診斷陽性者側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,并且隨著中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目的增多,側(cè)頸轉(zhuǎn)移率也隨之增高(P<0.05)。高分辨率B超對(duì)側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的靈敏度、特異度分別為92.96%、81.48%。結(jié)論:對(duì)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

      中國腫瘤臨床 2015年13期2015-12-20

    • 雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)在分化型甲狀腺癌手術(shù)治療中的應(yīng)用
      0072)雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)在分化型甲狀腺癌手術(shù)治療中的應(yīng)用張紅梅1,2綜述,尹樂平3△審校(1.瀘州醫(yī)學(xué)院,四川 瀘州 646000;2.四川省郫縣人民醫(yī)院,四川 成都 611730;3.四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院,四川 成都 610072)甲狀腺癌現(xiàn)已成為發(fā)病率上升最快的一種實(shí)體癌,其治療方式多以手術(shù)為主。由于分化型甲狀腺癌發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)往往最先轉(zhuǎn)移到中央?yún)^(qū),所以在手術(shù)中如何處理中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)對(duì)分化型甲狀腺癌的治療效果及預(yù)后就顯得尤為重要

      實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2015年3期2015-06-23

    • 甲狀腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)因素分析
      腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)因素分析高 虹,孫麗麗,佟凌霞(吉林省腫瘤醫(yī)院,吉林長(zhǎng)春130012)甲狀腺微小乳頭狀癌(Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)是指腫瘤直徑≤1.0厘米的甲狀腺乳頭狀癌(Papillary thyroid carcinomaTMC),生存率高,預(yù)后好。十年生存率可達(dá)90%以上[1]。隨著近年來診斷水平的提高,甲狀腺微小乳頭狀癌在甲狀腺乳頭狀癌中所占的比例明顯增高[2]。國外報(bào)道[3,4

      中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2014年10期2014-06-01

    • 甲狀腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)因素分析
      腺微小乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)因素分析夏曉峰 董小牛 何莊建 浙江省富陽市中醫(yī)醫(yī)院外一科 富陽 311400甲狀腺微小乳頭狀癌;頸淋巴結(jié)清掃;中央?yún)^(qū)甲狀腺微小乳頭狀癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)是甲狀腺乳頭狀癌的一種亞型。目前PTMC治療中手術(shù)切除范圍尚存著分歧,其中爭(zhēng)論之一是是否常規(guī)進(jìn)行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。本研究旨在探討影響PTMC中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床病理因素,為其合理治療提供依據(jù)。1 臨床資料201

      浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2014年12期2014-05-25

    • 甲狀腺乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃36例臨床分析
      甲狀腺乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃36例臨床分析劉 林(本溪市本鋼總醫(yī)院,遼寧 本溪 117000)目的探討頸部淋巴結(jié)陰性(cN0)的甲狀腺乳頭狀癌在手術(shù)治療中行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的臨床意義。方法回顧性分析我院2006年1月至2010年12月診治的cN0期甲狀腺乳頭狀癌患者臨床資料,其中36例行單側(cè)或雙側(cè)甲狀腺腺葉+峽部切除+中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù),同時(shí)將38例未行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)的cN0期甲狀腺乳頭狀癌患者分為對(duì)照組。結(jié)果兩組均無死亡患者,中位隨診時(shí)間30個(gè)月,

      中國醫(yī)藥指南 2014年9期2014-04-10

    • 667例甲狀腺癌的臨床病理分析及治療
      例(13%)。中央?yún)^(qū)及側(cè)頸淋巴結(jié)陰性114例(23%),中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)陽性75例(15%),中央?yún)^(qū)及側(cè)頸淋巴結(jié)陽性162例(33%),中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)陰性側(cè)頸淋巴結(jié)陽性27例(5%),單側(cè)腫瘤雙頸轉(zhuǎn)移28例(6%)??偟?span id="j5i0abt0b" class="hl">中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為48%,側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為38%。微小癌中中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移27例(30%),側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移13例(15%)。甲狀腺腺外侵犯的病例中,中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移53例(75%),中央?yún)^(qū)及側(cè)頸淋巴結(jié)同時(shí)存在轉(zhuǎn)移42例(59%)。在單側(cè)腫瘤

      中國腫瘤外科雜志 2013年2期2013-09-23

    • 喉癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:11年喉癌手術(shù)病例回顧性分析
      00032喉癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:11年喉癌手術(shù)病例回顧性分析張凌 徐寬 嵇慶海 王卓穎 王宇 李端樹 吳毅 朱永學(xué)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸外科,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系,上海 200032背景與目的:對(duì)于喉癌患者是否常規(guī)行頸部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃,目前尚存在爭(zhēng)議。本研究探討喉癌患者中央?yún)^(qū)和側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、頸部復(fù)發(fā)以及疾病預(yù)后生存情況。方法:回顧性分析1999—2009年復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院收治的118例確診為喉癌患者的臨床病理資料。其中34例患者行頸部中央

      中國癌癥雜志 2013年9期2013-06-09

    • 利用垂線偏差計(jì)算大地水準(zhǔn)面中央?yún)^(qū)效應(yīng)的改進(jìn)方法
      計(jì)算大地水準(zhǔn)面中央?yún)^(qū)效應(yīng)的改進(jìn)方法李厚樸1,2,邊少鋒1,31.海軍工程大學(xué)導(dǎo)航工程系,湖北武漢430033;2.海島(礁)測(cè)繪技術(shù)國家測(cè)繪地理信息局重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,山東 青島266510;3.中國科學(xué)院測(cè)量與地球物理研究所,湖北武漢430077為提高利用垂線偏差計(jì)算大地水準(zhǔn)面中央?yún)^(qū)效應(yīng)的精度,視中央?yún)^(qū)為矩形域,將垂線偏差分量表示成雙二次多項(xiàng)式插值形式,引入非奇異變換,推導(dǎo)出中央?yún)^(qū)效應(yīng)的計(jì)算公式。垂線偏差理論模型下的分析表明傳統(tǒng)公式的誤差與緯度以及垂線偏差子午

      測(cè)繪學(xué)報(bào) 2011年6期2011-01-04

    欧美成人午夜精品| 欧美日韩福利视频一区二区| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 免费在线观看完整版高清| 嫩草影视91久久| 国产精品98久久久久久宅男小说| 啦啦啦在线免费观看视频4| 91麻豆av在线| 午夜老司机福利片| 麻豆av在线久日| 黄频高清免费视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 日本欧美视频一区| 亚洲伊人色综图| 一级a爱视频在线免费观看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 久久国产精品人妻蜜桃| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 国产熟女午夜一区二区三区| 中亚洲国语对白在线视频| 极品教师在线免费播放| 国产成人精品在线电影| 午夜福利,免费看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 天堂俺去俺来也www色官网| 97人妻天天添夜夜摸| 不卡av一区二区三区| 亚洲精品久久午夜乱码| 精品午夜福利视频在线观看一区| 欧美色视频一区免费| 成年人黄色毛片网站| 免费观看人在逋| 久久久国产精品麻豆| 少妇被粗大的猛进出69影院| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 午夜激情av网站| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲专区字幕在线| 国产精品久久久久成人av| 丝袜美足系列| 免费av中文字幕在线| 国产人伦9x9x在线观看| 搡老乐熟女国产| 多毛熟女@视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产精品 国内视频| 国产三级黄色录像| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲第一青青草原| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 精品国产乱码久久久久久男人| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | av网站在线播放免费| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 成年人黄色毛片网站| 日本vs欧美在线观看视频| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 后天国语完整版免费观看| 最近最新免费中文字幕在线| av网站免费在线观看视频| 亚洲av美国av| 亚洲片人在线观看| 亚洲第一av免费看| 99re在线观看精品视频| 亚洲第一av免费看| 亚洲国产看品久久| 亚洲国产精品999在线| 久久久国产欧美日韩av| 亚洲美女黄片视频| 免费少妇av软件| 亚洲国产精品999在线| 久热这里只有精品99| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 美女大奶头视频| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 国产精品免费一区二区三区在线| 国产又爽黄色视频| 色在线成人网| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 日韩免费av在线播放| 好男人电影高清在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 97人妻天天添夜夜摸| 欧美人与性动交α欧美软件| 99国产精品一区二区三区| 亚洲色图av天堂| 亚洲五月色婷婷综合| 在线观看www视频免费| 成人特级黄色片久久久久久久| 精品国产亚洲在线| 一区二区三区激情视频| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲精品国产区一区二| 丝袜在线中文字幕| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产亚洲精品第一综合不卡| 一区福利在线观看| 国产精品久久久人人做人人爽| 欧美午夜高清在线| 岛国视频午夜一区免费看| 国产av精品麻豆| 欧美在线一区亚洲| 麻豆av在线久日| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产区一区二久久| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 黄片播放在线免费| 男男h啪啪无遮挡| 日韩免费高清中文字幕av| 久久国产精品影院| 亚洲熟女毛片儿| 亚洲精品国产区一区二| 免费看a级黄色片| a级片在线免费高清观看视频| 亚洲久久久国产精品| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 满18在线观看网站| 亚洲av电影在线进入| www.精华液| 国产精品亚洲av一区麻豆| 一区在线观看完整版| x7x7x7水蜜桃| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产成人影院久久av| www.www免费av| 国产精品成人在线| 国产极品粉嫩免费观看在线| 99久久精品国产亚洲精品| 国产激情久久老熟女| av国产精品久久久久影院| 美国免费a级毛片| 欧美人与性动交α欧美软件| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 丝袜在线中文字幕| 国产三级在线视频| avwww免费| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 亚洲,欧美精品.| 精品久久久久久久毛片微露脸| 男女之事视频高清在线观看| a在线观看视频网站| 欧美日韩福利视频一区二区| 中出人妻视频一区二区| 精品国产乱子伦一区二区三区| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 日日夜夜操网爽| 亚洲av片天天在线观看| 老司机深夜福利视频在线观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产精品综合久久久久久久免费 | 韩国av一区二区三区四区| 国产人伦9x9x在线观看| 成人三级做爰电影| 亚洲国产中文字幕在线视频| 制服人妻中文乱码| 多毛熟女@视频| 色综合婷婷激情| 女性被躁到高潮视频| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 美女高潮到喷水免费观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 成在线人永久免费视频| 国产精品久久视频播放| 99久久国产精品久久久| 校园春色视频在线观看| 免费在线观看日本一区| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲专区中文字幕在线| 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产午夜精品久久久久久| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产97色在线日韩免费| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲av片天天在线观看| 亚洲色图av天堂| 好男人电影高清在线观看| 久久久国产欧美日韩av| 他把我摸到了高潮在线观看| 久久久久久久午夜电影 | 岛国在线观看网站| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 久久精品91无色码中文字幕| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲中文日韩欧美视频| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 精品国产亚洲在线| 日本欧美视频一区| 丰满的人妻完整版| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲精华国产精华精| 精品一区二区三区四区五区乱码| 免费av中文字幕在线| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 免费看a级黄色片| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产精品日韩av在线免费观看 | 国产av精品麻豆| 大香蕉久久成人网| 人妻久久中文字幕网| 久久久久久久久中文| 18禁观看日本| 久热这里只有精品99| 欧美日本中文国产一区发布| 国产免费现黄频在线看| 国产精华一区二区三区| 精品无人区乱码1区二区| 欧美一级毛片孕妇| 精品国内亚洲2022精品成人| 无限看片的www在线观看| 女同久久另类99精品国产91| 村上凉子中文字幕在线| 长腿黑丝高跟| 亚洲av熟女| 久久性视频一级片| 一级片'在线观看视频| 日日夜夜操网爽| 国产精品99久久99久久久不卡| 亚洲成人久久性| 亚洲激情在线av| 国产伦人伦偷精品视频| 一区在线观看完整版| 免费av中文字幕在线| 在线观看舔阴道视频| 身体一侧抽搐| 午夜福利一区二区在线看| 黄频高清免费视频| 免费在线观看亚洲国产| 精品国内亚洲2022精品成人| 久久精品91蜜桃| 黄色视频不卡| 久9热在线精品视频| 久久久久久久久免费视频了| 97人妻天天添夜夜摸| 日本 av在线| 黄频高清免费视频| 精品无人区乱码1区二区| 99国产精品99久久久久| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲男人天堂网一区| 高清毛片免费观看视频网站 | 老司机亚洲免费影院| 国产精品综合久久久久久久免费 | 一进一出抽搐gif免费好疼 | 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲欧美一区二区三区久久| 国产成人欧美| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 久久久久久久精品吃奶| e午夜精品久久久久久久| 9191精品国产免费久久| 老司机靠b影院| 亚洲,欧美精品.| 十八禁人妻一区二区| 黄色怎么调成土黄色| 国产男靠女视频免费网站| 日韩欧美三级三区| 天堂中文最新版在线下载| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 午夜日韩欧美国产| 午夜视频精品福利| 亚洲av美国av| 十八禁人妻一区二区| 在线播放国产精品三级| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 久久中文字幕人妻熟女| 国产成人av教育| 午夜91福利影院| 日韩欧美国产一区二区入口| 成人免费观看视频高清| 欧美色视频一区免费| 真人做人爱边吃奶动态| 午夜视频精品福利| a级片在线免费高清观看视频| 国产成人精品久久二区二区91| 成年女人毛片免费观看观看9| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 免费少妇av软件| 午夜福利在线观看吧| 国产精品永久免费网站| 九色亚洲精品在线播放| 国产精品国产av在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 老汉色∧v一级毛片| 在线永久观看黄色视频| 制服诱惑二区| 99久久99久久久精品蜜桃| 久久久久亚洲av毛片大全| 丝袜美腿诱惑在线| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 亚洲精品国产精品久久久不卡| 日本一区二区免费在线视频| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 久久欧美精品欧美久久欧美| 在线天堂中文资源库| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 日韩大尺度精品在线看网址 | 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产一卡二卡三卡精品| 又大又爽又粗| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产深夜福利视频在线观看| 成人免费观看视频高清| 狂野欧美激情性xxxx| 色老头精品视频在线观看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 波多野结衣一区麻豆| 亚洲精品久久午夜乱码| 又黄又爽又免费观看的视频| 天堂动漫精品| e午夜精品久久久久久久| 色老头精品视频在线观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 久久香蕉激情| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲自拍偷在线| 久久久久久久久久久久大奶| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 中文亚洲av片在线观看爽| 精品乱码久久久久久99久播| 制服诱惑二区| 午夜91福利影院| 午夜免费观看网址| 一区在线观看完整版| 黑人操中国人逼视频| 91成人精品电影| 久久精品成人免费网站| av国产精品久久久久影院| 国产xxxxx性猛交| 日韩大码丰满熟妇| 色播在线永久视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 69精品国产乱码久久久| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产又色又爽无遮挡免费看| 午夜精品在线福利| 热99国产精品久久久久久7| 一二三四社区在线视频社区8| 国产麻豆69| 国产精品免费视频内射| 一二三四社区在线视频社区8| 国产区一区二久久| 水蜜桃什么品种好| 他把我摸到了高潮在线观看| 欧美日韩一级在线毛片| 欧美性长视频在线观看| 长腿黑丝高跟| 一级片'在线观看视频| 妹子高潮喷水视频| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 天堂影院成人在线观看| 嫩草影视91久久| 1024视频免费在线观看| 黄色a级毛片大全视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 一边摸一边抽搐一进一小说| 精品高清国产在线一区| av欧美777| 一级作爱视频免费观看| 757午夜福利合集在线观看| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 一级片'在线观看视频| 自线自在国产av| 国产成人影院久久av| 黑人操中国人逼视频| av视频免费观看在线观看| 成人国语在线视频| 久久精品91蜜桃| 久久人妻熟女aⅴ| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲片人在线观看| 精品一区二区三区四区五区乱码| 又紧又爽又黄一区二区| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产黄色免费在线视频| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 午夜福利一区二区在线看| 很黄的视频免费| 中文亚洲av片在线观看爽| 淫秽高清视频在线观看| 久久伊人香网站| 国产深夜福利视频在线观看| 视频在线观看一区二区三区| 在线观看免费高清a一片| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 三级毛片av免费| 国产精品99久久99久久久不卡| www.999成人在线观看| 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 成在线人永久免费视频| 日本wwww免费看| 亚洲熟女毛片儿| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 日韩视频一区二区在线观看| 国产精品永久免费网站| 国产亚洲精品第一综合不卡| 日韩大码丰满熟妇| 91九色精品人成在线观看| a级片在线免费高清观看视频| 午夜老司机福利片| 热99国产精品久久久久久7| 黄片小视频在线播放| 久久久国产成人精品二区 | a级毛片在线看网站| 亚洲av成人一区二区三| 精品人妻在线不人妻| 精品国产一区二区久久| 高清欧美精品videossex| 长腿黑丝高跟| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 91字幕亚洲| 午夜福利在线观看吧| 欧美精品啪啪一区二区三区| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 另类亚洲欧美激情| 99久久国产精品久久久| 水蜜桃什么品种好| 露出奶头的视频| 国产高清国产精品国产三级| 色在线成人网| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 免费日韩欧美在线观看| 五月开心婷婷网| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 久久久久亚洲av毛片大全| 青草久久国产| 麻豆成人av在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看| 在线观看舔阴道视频| 久久精品影院6| 人妻久久中文字幕网| 男人舔女人的私密视频| 一级片免费观看大全| 热re99久久国产66热| 宅男免费午夜| 精品久久蜜臀av无| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产av在哪里看| 久久午夜亚洲精品久久| 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国产xxxxx性猛交| 精品国产一区二区久久| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 亚洲五月天丁香| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产男靠女视频免费网站| 成年人黄色毛片网站| 国产精品免费视频内射| 久久中文字幕人妻熟女| 可以在线观看毛片的网站| av视频免费观看在线观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 波多野结衣高清无吗| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲av第一区精品v没综合| 美女福利国产在线| 黄片小视频在线播放| 亚洲avbb在线观看| 免费看a级黄色片| 久久久国产成人免费| 国产亚洲av高清不卡| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | av免费在线观看网站| 黄频高清免费视频| 真人做人爱边吃奶动态| 国产一卡二卡三卡精品| 精品欧美一区二区三区在线| 国产欧美日韩一区二区三区在线| www.www免费av| 曰老女人黄片| 国产伦人伦偷精品视频| 99国产精品99久久久久| 精品乱码久久久久久99久播| 成人三级做爰电影| 新久久久久国产一级毛片| 欧美成狂野欧美在线观看| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 午夜福利在线免费观看网站| 日日爽夜夜爽网站| 在线免费观看的www视频| 国产高清videossex| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 老司机午夜十八禁免费视频| 黄色 视频免费看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 成年版毛片免费区| 亚洲av美国av| 正在播放国产对白刺激| 国产又色又爽无遮挡免费看| 日本vs欧美在线观看视频| 18禁观看日本| 午夜福利在线观看吧| 757午夜福利合集在线观看| av在线天堂中文字幕 | 国产欧美日韩一区二区三区在线| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 午夜福利一区二区在线看| 中文字幕色久视频| av中文乱码字幕在线| 成年人黄色毛片网站| 天堂俺去俺来也www色官网| 免费人成视频x8x8入口观看| 丝袜美足系列| 久久香蕉国产精品| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲视频免费观看视频| 校园春色视频在线观看| 在线视频色国产色| x7x7x7水蜜桃| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产国语露脸激情在线看| 悠悠久久av| 麻豆国产av国片精品| 国产视频一区二区在线看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 99在线人妻在线中文字幕| 怎么达到女性高潮| 欧美激情 高清一区二区三区| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产91精品成人一区二区三区| av网站在线播放免费| 色在线成人网| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲 国产 在线| 午夜精品在线福利| 12—13女人毛片做爰片一| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 91大片在线观看| 国产欧美日韩一区二区三| www.熟女人妻精品国产| 亚洲第一青青草原| 丰满迷人的少妇在线观看| 欧美激情 高清一区二区三区| 久久热在线av| 天堂动漫精品| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产一区二区三区综合在线观看| 日日夜夜操网爽| 90打野战视频偷拍视频| 在线观看免费高清a一片| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲国产欧美网| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 久久精品国产综合久久久| 大陆偷拍与自拍| 热99国产精品久久久久久7| 电影成人av| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产精品偷伦视频观看了| 亚洲精品国产区一区二| 99香蕉大伊视频| 国产深夜福利视频在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲自拍偷在线| 亚洲欧美精品综合久久99| 一a级毛片在线观看| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 黄色丝袜av网址大全| 精品乱码久久久久久99久播| 9色porny在线观看| 成年人免费黄色播放视频| 久久 成人 亚洲| 久久久久久久午夜电影 | 亚洲av成人av| 99国产精品99久久久久| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 手机成人av网站| 视频在线观看一区二区三区| 久久精品91蜜桃| 一进一出抽搐动态| 午夜免费成人在线视频| 国产亚洲欧美98| 在线观看一区二区三区激情| 国产精品久久电影中文字幕| 国产av一区二区精品久久| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产一区二区在线av高清观看| 99久久99久久久精品蜜桃| 欧美日韩乱码在线| 激情在线观看视频在线高清| 国产精品久久视频播放| 国产99白浆流出| 日本wwww免费看| 国产精品久久久av美女十八| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 欧美午夜高清在线| 国产精品电影一区二区三区| 99精国产麻豆久久婷婷| 岛国在线观看网站| 中国美女看黄片| 国产高清视频在线播放一区|