• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    焦點解決短程治療在老年支氣管擴張病人中的應(yīng)用

    2024-12-30 00:00:00仲云景陽劉清蘇英高文琦謝岑
    循證護理 2024年24期
    關(guān)鍵詞:不良情緒生活質(zhì)量護理

    Application of solution-focused brief therapy in elderly patients with bronchiectasis

    ZHONG Yun,JING Yang*,LIU Qing,SU Ying,GAO Wenqi,XIE CenChangzhou Second People′s Hospital,Jiangsu 213000 China*Corresponding Author JING Yang,E-mail:jy132522@163.com

    Keywords solution-focused brief therapy;elderly bronchiectasis;negative emotions;self perceived burden;disease uncertainty;quality of life;nursing

    摘要 目的:探討焦點解決短程治療在老年支氣管擴張病人中的應(yīng)用。方法:采用便利抽樣法,選取常州市第二人民醫(yī)院2022年6月—2023年6月收治的96例老年支氣管擴張病人作為研究對象,基于隨機數(shù)字表法將其分為觀察組48例及對照組48例;對照組行呼吸內(nèi)科常規(guī)護理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上行焦點解決短程治療,干預(yù)3個月后比較兩組病人不良情緒、自我感受負擔(dān)、疾病不確定感及生活質(zhì)量的差異。結(jié)果:干預(yù)3個月后,觀察組病人焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、自我感受負擔(dān)量表及疾病不確定感量表得分均低于對照組,生活質(zhì)量總分及各維度得分均高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)。結(jié)論:焦點解決短程治療能有效減輕老年支氣管擴張病人不良情緒、自我感受負擔(dān)及疾病不確定感,有助于提高其生活質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞 焦點解決短程治療;老年支氣管擴張;不良情緒;自我感受負擔(dān);疾病不確定感;生活質(zhì)量;護理

    doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2024.24.033

    支氣管擴張主要由于機體慢性浸潤性炎癥引起支氣管管壁彈性變形,進而導(dǎo)致其持久擴張,表現(xiàn)為大量膿痰、咳嗽、咯血等,導(dǎo)致病人運動耐受性下降,并嚴重影響其日常生活質(zhì)量[1。由于支氣管擴張病人病情反復(fù)、遷延難愈,導(dǎo)致病人對疾病預(yù)后充滿不確定性,其心理負擔(dān)較重,疾病不確定感及自我感受負擔(dān)明顯,使病人容易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒,而不良情緒會導(dǎo)致病人咯血次數(shù)及咯血量增加,從而影響其預(yù)后[2-3。因此,在關(guān)注老年支氣管病人臨床癥狀改善的同時應(yīng)積極改善其不良情緒,以促進病人身心健康。既往的常規(guī)性護理干預(yù)僅關(guān)注支氣管擴張病人軀體癥狀的改善,而忽視了不良情緒對老年支氣管病人預(yù)后的影響。焦點解決短程治療(solution-focused brief therapy)是通過探索性、技巧性詢問與病人進行交流,從而改變病人對問題的看法,最終達到改善病人心理狀況的一種心理干預(yù)模式[4。相關(guān)研究指出,焦點解決短程治療能有效改善抑郁癥[5、腦卒中6等病人的不良情緒及疾病不確定感,從而提高其自我效能及生存質(zhì)量。因此,本研究將對老年支氣管擴張病人應(yīng)用焦點解決短程治療,旨在促進病人身心健康?,F(xiàn)報道如下。

    1 對象及方法

    1.1 研究對象

    采用便利抽樣法,選取常州市第二人民醫(yī)院2022年6月—2023年6月收治的96例老年支氣管擴張病人作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組及對照組,各48例。納入標準:1)年齡≥60歲;2)符合《臨床診療指南:呼吸病學(xué)分冊》[7及《內(nèi)科學(xué)》8中對支氣管擴張的診斷標準;3)經(jīng)CT或核磁共振(MRI)影像學(xué)確診為支氣管病變;4)病人處于疾病穩(wěn)定期,且具備良好的認知功能及溝通功能;5)病人對本調(diào)查知情同意,且愿意配合。排除標準:1)合并心肝腎等臟器功能異常;2)合并認知障礙或精神類疾病;3)入組前經(jīng)歷重大精神創(chuàng)傷者;4)臨床資料不全,出院后無法隨訪者。兩組病人一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05),見表1。本研究通過常州市第二人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(審批號:2022-01-01)。

    1.2 方法

    為了避免干預(yù)過程相互沾染,兩組病人分組后,將對照組病人安排在呼吸內(nèi)科一區(qū),將觀察組病人安排在呼吸內(nèi)科二區(qū)。對照組采用常規(guī)護理,具體措施如下:1)定期監(jiān)測。定期監(jiān)測病人的呼吸頻率、心率、體溫和血氧飽和度等指標,咳嗽等癥狀以及痰液的變化。2)合理安排休息和活動。根據(jù)病人的病情和身體狀況合理安排休息和活動,避免過度勞累和過度體力活動。3)預(yù)防感染。病人容易出現(xiàn)反復(fù)感染,因此需要采取措施預(yù)防感染,如勤洗手、避免接觸感染源、保持室內(nèi)空氣流通、避免與感染者密切接觸等。4)提供充足營養(yǎng)支持。支氣管擴張病人往往伴有食欲不振和體重下降,需要提供充足的營養(yǎng)支持,指導(dǎo)病人多食用富含維生素、蛋白質(zhì)和膳食纖維的食物,避免高脂肪、高鹽和高糖的飲食。5)心理護理。支氣管擴張是一種慢性疾病,會對病人的心理狀態(tài)造成一定的負面影響,護士應(yīng)給予病人積極的心理支持,幫助其緩解焦慮和抑郁情緒。6)出院后隨訪。病人出院后使用微信對其進行隨訪,出院第1個月隨訪次數(shù)為每周1次,出院第2個月隨訪次數(shù)為每2周1次,出院第3個月隨訪次數(shù)為每個月1次。

    觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施焦點解決短程治療,具體措施如下。

    1.2.1 成立焦點解決短程治療團隊

    團隊成員包括1名呼吸內(nèi)科護士長、6名臨床經(jīng)驗gt;10年的主管護士、1名擁有專業(yè)資格的心理咨詢師。小組成員均經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)及指導(dǎo),熟悉及了解整個護理干預(yù)流程。

    1.2.2 焦點解決短程治療干預(yù)措施

    1.2.2.1 A階段:描述問題

    1)進行詳細的病史采集,了解病人的主訴、癥狀以及病程。2)進行體格檢查,包括聽診肺部呼吸音、觀察呼吸道分泌物等,進一步評估病情。3)進行輔助檢查,如X射線、肺功能測試等,以進一步明確診斷和評估病情。

    1.2.2.2 B階段:構(gòu)建目標

    1)與病人進行深入溝通,了解病人對治療的期望和目標。2)根據(jù)病人的實際情況和治療目標制定個性化的治療計劃。3)設(shè)定短期和長期的治療目標,并與病人共同制定可行的行動計劃。

    1.2.2.3 C階段:探查例外

    1)與病人一起回顧過去,探討其癥狀減輕或加重的時機。2)分析這些情況發(fā)生的共同特點或因素,以發(fā)現(xiàn)可能的解決方案。3)鼓勵病人記錄特殊情況,以便更好地把握治療進展和調(diào)整治療方案。

    1.2.2.4 D階段:正確反饋

    1)給予病人鼓勵和肯定,對其在治療過程中取得的進展和努力及時給予正面反饋。2)幫助病人認識到其努力和積極行為對疾病管理的重要性,以增強其治療的動力。3)制定獎勵機制,如設(shè)立小目標并給予獎勵,以進一步激發(fā)病人的積極性和主動性。

    1.2.2.5 E階段:評價效果

    1)定期進行復(fù)診,評估病人的癥狀、肺功能等指標變化。2)根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整治療方案,以達到治療目標。3)與病人進行溝通,了解其治療感受和建議,并結(jié)合病人的反饋進行改進。

    1.2.3 干預(yù)時長

    每周1次或2次,每次20~30 min,干預(yù)時間為3個月。為確保干預(yù)質(zhì)量及減少不同實施者間的個體差異,干預(yù)時應(yīng)避開病人休息、治療及吃飯時間,干預(yù)實施者均為同1名心理咨詢師,并由2名主管護士進行日常指導(dǎo)及監(jiān)督,以提高病人治療依從性。

    1.3 觀察指標

    1)不良情緒:采用焦慮自評量表(SAS)[9、抑郁自評量表(SDS)[10進行評價,SAS共20個條目,根據(jù)焦慮癥狀嚴重程度依次計1~4分,總分20~80分;SDS共20個條目,根據(jù)抑郁癥狀嚴重程度依次計1~4分,總分20~80分,得分越高說明病人焦慮、抑郁情緒越嚴重;SAS的Cronbach′s α系數(shù)為0.845,效度系數(shù)為0.844;SDS的Cronbach′s α系數(shù)為0.839,效度系數(shù)為0.824,提示其信效度較好。2)自我感受負擔(dān):采用自我感受負擔(dān)量表(SPBS)[11進行評價,包括經(jīng)濟(1個條目)、情感(4個條目)、身體(5個條目)3個維度,共10個條目,根據(jù)病人自我感受負擔(dān)嚴重程度由低到高依次計1~4分,總分10~40分,得分越高提示自我感受負擔(dān)越明顯,該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.839,效度系數(shù)為0.824,說明該量表信效度良好。3)疾病不確定感:應(yīng)用疾病不確定感量表(MUIS-A)[12進行評價,包括不可預(yù)測性、信息缺乏性、復(fù)雜性、不明確性4個維度,共33個條目,根據(jù)疾病不確定程度由低到高依次計1~5分,總分33~165分,得分越高說明病人疾病不確定感越明顯,該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.849,效度系數(shù)為0.832,說明該量表信效度良好。4)生活質(zhì)量:應(yīng)用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定量表(WHOQOL-BREF)[13進行評價,包括生理功能、心理狀況、社交能力、環(huán)境適應(yīng)性4個維度,共26個條目,總分及各維度得分按百分制評分進行轉(zhuǎn)化,即(相關(guān)維度得分/該維度總分)×100%,總分0~100分;得分越高提示病人生活質(zhì)量水平越高,該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.852,效度系數(shù)為0.845,說明該量表信效度良好。

    1.4 資料收集方法

    于干預(yù)前及干預(yù)后3個月后,由責(zé)任護士通過電子郵件的形式向病人發(fā)放相關(guān)評估量表,并在電子郵件上詳細說明每個量表的內(nèi)容及填寫注意事項,病人知悉后自行填寫,并根據(jù)發(fā)件地址將填好的量表返回,若病人對量表填寫方法存疑,可通過電子郵件詢問相關(guān)量表填寫方法,責(zé)任護士收到郵件后詳細解答病人提出的疑問,直至病人明白后再填寫量表。本研究共發(fā)放100份問卷,剔除失訪的4例病人,最終回收有效問卷96份,回收有效率為96.0%。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 21.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。符合正態(tài)分布的定量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗;定性資料以例數(shù)和百分比(%)表示,行χ2檢驗。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組病人干預(yù)前后不良情緒比較(見表1)

    2.2 兩組病人干預(yù)前后自我感受負擔(dān)比較(見表2)

    2.3 兩組病人干預(yù)前后疾病不確定感比較(見表3)

    2.4 兩組病人干預(yù)前后生活質(zhì)量比較(見表4)

    3 討論

    3.1 焦點解決短程治療可減輕老年支氣管擴張病人的不良情緒

    老年支氣管擴張病人由于咯血及呼吸困難等癥狀的持續(xù),會進一步導(dǎo)致病人較重的心理負擔(dān),加之老年病人對疾病缺乏認知及了解,導(dǎo)致病人容易產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒,而不良的情緒會使病人出現(xiàn)較強烈的應(yīng)激反應(yīng),表現(xiàn)為血壓升高、心率加快,從而增加病人咯血次數(shù)及咯血量,進而加重病人心理負擔(dān),形成惡性循環(huán)[14。本研究為了減輕病人不良情緒,采用焦點解決短程治療模式對病人實施心理干預(yù),結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組與對照組比較,SAS、SDS得分下降明顯,研究結(jié)果與任珂珂等[15對抑郁癥病人實施焦點解決短程治療獲得的結(jié)果一致,表明焦點解決短程治療能有效減輕老年支氣管病人不良情緒。這是由于焦慮解決短程治療模式能激發(fā)及引導(dǎo)病人內(nèi)在解決問題及樹立目標的能力,幫助病人認清現(xiàn)狀,讓病人能更好地認清自身存在的問題,幫助其樹立可行性目標,并制定可行性干預(yù)措施,從而增強病人治療信心,減輕不良情緒[16。

    3.2 焦點解決短程治療可減輕老年支氣管擴張病人的自我感受負擔(dān)

    自我感受負擔(dān)是個體對照顧者長期依賴而產(chǎn)生的內(nèi)疚及挫敗感,主要包括經(jīng)濟、情感及身體因素。自我感受負擔(dān)的出現(xiàn)會加重病人不良情緒,導(dǎo)致病人自我價值感下降,并對心理調(diào)節(jié)能力及生活質(zhì)量產(chǎn)生負性影響[16-17。本研究對老年支氣管擴張病人實施焦點解決短程治療,結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組與對照組相比,自我感受負擔(dān)總分及各維度得分均下降,表明焦點解決短程治療模式能有效減輕老年支氣管擴張病人自我感受負擔(dān)。這是由于焦點解決短程治療更關(guān)注問題產(chǎn)生的原因,解決問題是焦點解決短程治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),以解決病人存在的不良情緒為主,重點培養(yǎng)病人解決問題的能力,激發(fā)病人參與疾病管理的積極性,增加病人自我信心,從而減輕其自我感受負擔(dān)[18。

    3.3 焦點解決短程治療可減輕老年支氣管擴張病人的疾病不確定感

    疾病不確定感是指對自身身體狀況感到不確定、擔(dān)憂或恐懼的一種心理狀態(tài)[19。有研究指出,疾病不確定感通常伴隨著對健康的擔(dān)憂和焦慮,并可能導(dǎo)致一系列的負面情緒和不良行為反應(yīng)[20。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組病人疾病不確定感得分較對照組明顯下降,表明焦點解決短程治療可有效減輕老年支氣管擴張病人疾病不確定感。分析原因可能是由于焦點解決短程治療聚焦于具體的問題和目標,為病人提供明確的治療方案。對于老年支氣管擴張病人來說,這意味著醫(yī)生會針對其具體的癥狀和身體狀況制定一個明確的治療計劃,包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等,這種明確的治療方案能夠幫助病人更好地理解并掌控自己的健康問題,從而減輕不確定感[21。此外,焦點解決短程治療過程中,醫(yī)生會與病人積極溝通,解釋疾病的原因、發(fā)展過程以及可能的治療效果,通過增進對疾病的認知,病人能夠更清楚地了解自己的健康狀況,減少對未知的恐懼和不確定感[22。

    3.4 焦點解決短程治療可提升老年支氣管擴張病人的生活質(zhì)量

    本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量總分及各維度得分與對照組相比有明顯提升,表明焦點解決短程治療能有效提高老年支氣管擴張病人生活質(zhì)量。這是由于焦點解決短程治療能讓目標指向更加明確,通過深度挖掘病人內(nèi)在精神力量,使病人有效抵抗疾病,重新找回信心,從而能更好地指導(dǎo)病人以積極的態(tài)度解決問題,有效改善病人不良情緒,促進病人身心健康,提高病人生活質(zhì)量[23。

    4 小結(jié)

    綜上所述,焦點解決短程治療能有效減輕老年支氣管擴張病人不良情緒、自我感受負擔(dān)及疾病不確定感,可提高病人生活質(zhì)量。然而,本研究仍存在一定的不足之處,如焦點解決短程治療通常是在較短的時間內(nèi)完成,這限制了醫(yī)生與病人之間深入的交流和溝通。老年支氣管擴張病人可能需要更長時間的治療過程,包括長期的康復(fù)訓(xùn)練和跟蹤隨訪,僅僅依靠焦點解決短程治療可能無法提供持久和全面的疾病管理。因此,今后研究中需要延長隨訪時間,進一步探討焦點解決短程治療在老年支氣管擴張病人中的應(yīng)用效果。

    參考文獻:

    [1] 張艷紅.老年支氣管擴張癥患者自我護理能力相關(guān)因素分析[J].臨床研究,2023,31(2):165-168.

    [2] 崔艷玲,董憲珍,鄭桂玲.支氣管擴張患者自我效能水平的影響因素調(diào)查及其護理對策[J].護理實踐與研究,2020,17(3):41-43.

    [3] 范新麗,張萍,莫金姣.基于手機App的延續(xù)性護理在支氣管擴張患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2020,26(1):37-40.

    [4] 朱亞芹,張延紅,查夢培,等.焦點解決短程治療對腦出血患者負性情緒及希望水平的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2020,39(15):2730-2732.

    [5] 侯艷華,冉芳,李彥,等.焦點解決短程心理干預(yù)對上頜竇內(nèi)提升術(shù)患者心理恐懼感、遵醫(yī)行為的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志,2023,31(8):1271-1276.

    [6] 查夢培,董立煥,成杰,等.焦點解決短程治療對腦出血患者焦慮抑郁及希望水平的影響[J].護理學(xué)報,2019,26(11):20-23.

    [7] 中華醫(yī)學(xué)會.臨床診療指南:呼吸病學(xué)分冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:1.

    [8] 葛均波,徐永健,王辰.內(nèi)科學(xué)[M].9版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:1.

    [9] 王文菁,譚文艷.Zung抑郁自評量表的因子分析[J].廣東醫(yī)學(xué),2011,32(16):2191-2193.

    [10] 段泉泉,勝利.焦慮及抑郁自評量表的臨床效度[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2012,26(9):676-679.

    [11] 張慶娜,李惠萍,王德斌.中文版自我感受負擔(dān)量表在癌癥患者中應(yīng)用的信效度評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(2):1-4.

    [12] 麥嘉軒,鄧葉青,謝婉花.疾病不確定感量表發(fā)展現(xiàn)狀[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(12):2053-2055.

    [13] 陸敏,彭軍,尤春景,等.WHOQOL-BREF在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2004,26(4):212-214.

    [14] 王曉月,王宛瑩,卜小寧.肺康復(fù)治療在支氣管擴張癥中的應(yīng)用及研究進展[J].國際呼吸雜志,2020,40(10):796-800.

    [15] 任珂珂,陳詩儀,崔茵茵,等.焦點解決短程療法對住院冠心病患者心理應(yīng)激與應(yīng)對方式的影響[J].內(nèi)科,2021,16(5):685-687.

    [16] 符丹萍,周蕾,戴露.焦點解決模式在抑郁癥患者自我效能及應(yīng)對能力中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志,2018,37(1):54-56.

    [17] 唐博,諶春仙.焦點解決短程心理輔導(dǎo)對實習(xí)護士心理彈性和職業(yè)倦怠感的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志,2019,27(1):151-156.

    [18] 張婉儀,王曉闖,謝銀燕.焦點解決短期干預(yù)模式對非霍奇金淋巴瘤患者的影響[J].齊魯護理雜志,2022,28(24):41-44.

    [19] 吳洪,溫賢秀,李艷,等.維持性血液透析患者疾病不確定感現(xiàn)狀及影響因素分析[J].齊魯護理雜志,2020,26(13):17-21.

    [20] 陳靜,張玉珍.信息及情感支持對支氣管哮喘兒童父母疾病不確定感的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志,2018,26(2):200-203.

    [21] 林暉暉.焦點解決短期治療對急診創(chuàng)傷患者焦慮抑郁情緒的干預(yù)研究[D].上海:上海師范大學(xué),2019.

    [22] 王越.焦點解決短期團體輔導(dǎo)對康復(fù)期慢性精神障礙患者賦能的干預(yù)研究[D].上海:上海師范大學(xué),2019.

    [23] 鐘美華,葉芬,馮少蘭,等.基于焦點解決短期團體治療永久性腸造口患者術(shù)后早期心理問題干預(yù)方案的構(gòu)建[J].現(xiàn)代臨床護理,2021,20(8):37-44.

    (收稿日期:2023-12-31;修回日期:2024-09-29)

    (本文編輯趙奕雯)

    猜你喜歡
    不良情緒生活質(zhì)量護理
    急腹癥的急診觀察與護理
    立足本校實際,關(guān)愛特殊家庭學(xué)生
    考試周刊(2016年93期)2016-12-12 11:25:21
    人性化護理模式對胃癌手術(shù)患者圍手術(shù)期不良情緒的影響效果及臨床應(yīng)用價值
    結(jié)構(gòu)式心理護理對鼻出血患者療效及不良情緒的影響
    循證護理策略對乳腺癌患者生存質(zhì)量的影響評價
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:43:42
    圍絕經(jīng)期綜合征婦女行護理干預(yù)后生活質(zhì)量的變化研究
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:31:00
    膳食纖維制劑對老年便秘患者療效及生活質(zhì)量的影響
    建立長期護理險迫在眉睫
    年輕教師課堂不良情緒與自我調(diào)適
    考試周刊(2016年79期)2016-10-13 23:32:25
    中醫(yī)護理實習(xí)帶教的思考
    亚洲精品一二三| 黑人猛操日本美女一级片| 久久ye,这里只有精品| 中文字幕高清在线视频| 亚洲精品国产av成人精品| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 久久精品国产综合久久久| 国产精品1区2区在线观看. | 亚洲综合色网址| 黄色怎么调成土黄色| 9热在线视频观看99| 搡老岳熟女国产| 一个人免费在线观看的高清视频 | 又紧又爽又黄一区二区| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产成人av教育| 天堂8中文在线网| 97精品久久久久久久久久精品| 青春草视频在线免费观看| 精品国产乱码久久久久久男人| 极品人妻少妇av视频| 一区二区三区四区激情视频| 热re99久久精品国产66热6| 一边摸一边做爽爽视频免费| 日韩欧美一区视频在线观看| av网站免费在线观看视频| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲成人手机| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 黄色视频不卡| 一区在线观看完整版| 9色porny在线观看| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲国产精品999| 这个男人来自地球电影免费观看| 中文字幕最新亚洲高清| 欧美成人午夜精品| 蜜桃在线观看..| 亚洲国产欧美一区二区综合| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久精品国产综合久久久| 99国产极品粉嫩在线观看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 成年av动漫网址| 国产一区二区三区综合在线观看| 一区在线观看完整版| 黄色a级毛片大全视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | av欧美777| 交换朋友夫妻互换小说| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 九色亚洲精品在线播放| 国产欧美日韩一区二区三 | 99九九在线精品视频| www.自偷自拍.com| 国产成人精品在线电影| 色婷婷av一区二区三区视频| 一本久久精品| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 性色av乱码一区二区三区2| 成人国语在线视频| 欧美人与性动交α欧美软件| 欧美在线黄色| 久久99一区二区三区| 各种免费的搞黄视频| 国产亚洲精品一区二区www | 亚洲精品av麻豆狂野| 99九九在线精品视频| 日本五十路高清| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 爱豆传媒免费全集在线观看| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 国产xxxxx性猛交| 高清黄色对白视频在线免费看| 人妻久久中文字幕网| 女性被躁到高潮视频| 精品视频人人做人人爽| 久久免费观看电影| 91大片在线观看| 一区二区三区激情视频| 十八禁网站免费在线| 麻豆国产av国片精品| 国精品久久久久久国模美| 少妇粗大呻吟视频| 国产成人精品在线电影| 狂野欧美激情性xxxx| 免费日韩欧美在线观看| 午夜免费观看性视频| 久久精品成人免费网站| 国产精品一区二区免费欧美 | 国产成人免费观看mmmm| 女性被躁到高潮视频| 男女无遮挡免费网站观看| 啦啦啦 在线观看视频| 国产av精品麻豆| 永久免费av网站大全| 在线观看免费日韩欧美大片| 夜夜夜夜夜久久久久| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 爱豆传媒免费全集在线观看| 99久久精品国产亚洲精品| 精品欧美一区二区三区在线| 欧美少妇被猛烈插入视频| 精品国产乱子伦一区二区三区 | 美女高潮到喷水免费观看| 一进一出抽搐动态| 我要看黄色一级片免费的| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 男女下面插进去视频免费观看| 多毛熟女@视频| 动漫黄色视频在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频 | 男人舔女人的私密视频| 天堂中文最新版在线下载| 2018国产大陆天天弄谢| 韩国高清视频一区二区三区| 成人免费观看视频高清| 久久久久国产一级毛片高清牌| 9热在线视频观看99| a级片在线免费高清观看视频| 香蕉国产在线看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 午夜免费成人在线视频| 欧美精品一区二区大全| 亚洲情色 制服丝袜| 18禁观看日本| 国产精品av久久久久免费| 国产男人的电影天堂91| 亚洲精品在线美女| 午夜福利在线免费观看网站| 91麻豆av在线| 天堂俺去俺来也www色官网| 美女高潮到喷水免费观看| e午夜精品久久久久久久| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 欧美另类亚洲清纯唯美| 激情视频va一区二区三区| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 国产黄频视频在线观看| 午夜日韩欧美国产| 日韩精品免费视频一区二区三区| 欧美精品一区二区免费开放| 国产亚洲精品一区二区www | 精品视频人人做人人爽| 一区二区三区精品91| 日日爽夜夜爽网站| 天天影视国产精品| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产免费视频播放在线视频| videos熟女内射| 老鸭窝网址在线观看| 久久热在线av| 日韩欧美国产一区二区入口| 母亲3免费完整高清在线观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 乱人伦中国视频| 欧美在线一区亚洲| 欧美大码av| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 精品福利永久在线观看| 精品少妇久久久久久888优播| 久久精品国产a三级三级三级| 69av精品久久久久久 | 啦啦啦啦在线视频资源| 久久女婷五月综合色啪小说| 一级片'在线观看视频| 亚洲中文字幕日韩| 最近中文字幕2019免费版| 欧美少妇被猛烈插入视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 午夜精品国产一区二区电影| 满18在线观看网站| 久久99热这里只频精品6学生| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲av国产av综合av卡| 大片免费播放器 马上看| avwww免费| 波多野结衣一区麻豆| 一区二区三区乱码不卡18| 一区二区日韩欧美中文字幕| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 热99国产精品久久久久久7| 国产91精品成人一区二区三区 | 色播在线永久视频| av欧美777| 精品熟女少妇八av免费久了| 9热在线视频观看99| 日本黄色日本黄色录像| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 黑丝袜美女国产一区| 国产高清videossex| 久久人人97超碰香蕉20202| 狠狠狠狠99中文字幕| 我的亚洲天堂| 日韩视频在线欧美| 99热国产这里只有精品6| 五月天丁香电影| 日本黄色日本黄色录像| √禁漫天堂资源中文www| 欧美日韩亚洲高清精品| 色精品久久人妻99蜜桃| 欧美日韩国产mv在线观看视频| av视频免费观看在线观看| 99热国产这里只有精品6| 下体分泌物呈黄色| videosex国产| 伦理电影免费视频| 在线观看人妻少妇| 国产精品偷伦视频观看了| 国产亚洲精品一区二区www | 91麻豆精品激情在线观看国产 | 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久这里只有精品19| 国产精品1区2区在线观看. | 搡老岳熟女国产| 男人操女人黄网站| 国产精品1区2区在线观看. | 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 欧美日韩成人在线一区二区| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 欧美黑人欧美精品刺激| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲成人手机| av线在线观看网站| av有码第一页| tocl精华| 精品一区二区三区av网在线观看 | 久久影院123| 又黄又粗又硬又大视频| 欧美日韩黄片免| 亚洲成人免费av在线播放| www.999成人在线观看| 精品福利永久在线观看| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 国产免费视频播放在线视频| 免费少妇av软件| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 一级黄色大片毛片| 久久中文字幕一级| 久久 成人 亚洲| 久久久欧美国产精品| 女人精品久久久久毛片| 少妇粗大呻吟视频| 亚洲精品自拍成人| 一区二区三区乱码不卡18| www.999成人在线观看| 国产男女内射视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 最黄视频免费看| 97精品久久久久久久久久精品| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产一区二区 视频在线| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 日韩有码中文字幕| 亚洲成人免费电影在线观看| av网站免费在线观看视频| 亚洲欧美一区二区三区久久| 岛国毛片在线播放| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 久久狼人影院| 女人精品久久久久毛片| 亚洲 国产 在线| 国产成人影院久久av| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产亚洲欧美精品永久| 新久久久久国产一级毛片| 一区在线观看完整版| 亚洲专区国产一区二区| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 中文字幕高清在线视频| 亚洲国产日韩一区二区| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 久久久精品免费免费高清| 国产区一区二久久| 男人舔女人的私密视频| 麻豆国产av国片精品| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产成人精品无人区| 咕卡用的链子| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 国产片内射在线| 国产成人系列免费观看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| av电影中文网址| 亚洲精品粉嫩美女一区| 天堂8中文在线网| 国产av一区二区精品久久| 亚洲成国产人片在线观看| 妹子高潮喷水视频| 视频在线观看一区二区三区| 午夜激情av网站| 亚洲欧美精品自产自拍| 在线观看舔阴道视频| 欧美日本中文国产一区发布| 精品一区二区三区av网在线观看 | 老汉色av国产亚洲站长工具| 欧美大码av| h视频一区二区三区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 精品熟女少妇八av免费久了| 黄色 视频免费看| 久久久久国内视频| 国产精品免费视频内射| 伊人亚洲综合成人网| 午夜日韩欧美国产| 成人免费观看视频高清| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产片内射在线| avwww免费| 爱豆传媒免费全集在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 性少妇av在线| 好男人电影高清在线观看| 一区在线观看完整版| 日韩中文字幕欧美一区二区| 丝袜人妻中文字幕| 少妇 在线观看| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 超碰成人久久| 51午夜福利影视在线观看| 午夜91福利影院| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 欧美黑人欧美精品刺激| 我的亚洲天堂| 捣出白浆h1v1| 一级毛片女人18水好多| 亚洲精品粉嫩美女一区| 久久国产亚洲av麻豆专区| 在线天堂中文资源库| 91老司机精品| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 两个人看的免费小视频| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产精品二区激情视频| 亚洲国产精品一区三区| 黄片小视频在线播放| 中文字幕最新亚洲高清| 国产伦理片在线播放av一区| 久久国产精品人妻蜜桃| 在线精品无人区一区二区三| 黄色怎么调成土黄色| 国产精品二区激情视频| av在线播放精品| 99国产精品免费福利视频| 欧美久久黑人一区二区| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 久久综合国产亚洲精品| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 亚洲色图综合在线观看| 国产免费现黄频在线看| 搡老熟女国产l中国老女人| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产成人免费无遮挡视频| 国产一区二区三区综合在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 日本一区二区免费在线视频| av线在线观看网站| 首页视频小说图片口味搜索| 日韩视频在线欧美| 黑人猛操日本美女一级片| 国产av一区二区精品久久| 一级毛片电影观看| 亚洲国产精品999| 9色porny在线观看| 成年人免费黄色播放视频| 日本av手机在线免费观看| 亚洲精品美女久久av网站| 窝窝影院91人妻| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产精品九九99| 在线观看免费高清a一片| 成人亚洲精品一区在线观看| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 99国产综合亚洲精品| 欧美乱码精品一区二区三区| 黄频高清免费视频| 精品福利观看| 久久精品亚洲av国产电影网| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲人成电影免费在线| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 日本wwww免费看| av在线app专区| 一本色道久久久久久精品综合| 国产在线观看jvid| 少妇的丰满在线观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产在线观看jvid| 国产欧美日韩一区二区精品| 高清欧美精品videossex| 日本欧美视频一区| 国产成人影院久久av| 人妻人人澡人人爽人人| 精品人妻在线不人妻| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 美女扒开内裤让男人捅视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲第一青青草原| 国产精品一区二区免费欧美 | svipshipincom国产片| 久久久久精品国产欧美久久久 | 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 桃红色精品国产亚洲av| 超碰97精品在线观看| 欧美日韩一级在线毛片| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 色婷婷av一区二区三区视频| 久久久久久人人人人人| 久久久久国内视频| 国产成人免费无遮挡视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 亚洲国产成人一精品久久久| 叶爱在线成人免费视频播放| www.精华液| av在线app专区| 中亚洲国语对白在线视频| 脱女人内裤的视频| 美女午夜性视频免费| 天天操日日干夜夜撸| 精品少妇久久久久久888优播| 两个人免费观看高清视频| 久久这里只有精品19| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲黑人精品在线| 咕卡用的链子| 国产在线免费精品| 91av网站免费观看| 女性被躁到高潮视频| 中国美女看黄片| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲国产av影院在线观看| 在线观看一区二区三区激情| 国产高清国产精品国产三级| 国产一区二区激情短视频 | 亚洲精品自拍成人| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 日韩大片免费观看网站| 少妇被粗大的猛进出69影院| 老司机亚洲免费影院| 大型av网站在线播放| 欧美激情久久久久久爽电影 | 精品视频人人做人人爽| 久久这里只有精品19| 久久久精品区二区三区| av超薄肉色丝袜交足视频| 人妻人人澡人人爽人人| 一二三四社区在线视频社区8| 久久久精品94久久精品| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲免费av在线视频| 丝瓜视频免费看黄片| 午夜精品久久久久久毛片777| 亚洲三区欧美一区| 这个男人来自地球电影免费观看| 久热爱精品视频在线9| 在线看a的网站| 99国产精品一区二区三区| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产成人a∨麻豆精品| 国产精品二区激情视频| 久久影院123| 欧美午夜高清在线| 欧美少妇被猛烈插入视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 大码成人一级视频| 波多野结衣av一区二区av| 在线av久久热| av在线app专区| 久9热在线精品视频| 秋霞在线观看毛片| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 色婷婷av一区二区三区视频| 成人国产一区最新在线观看| 成年人黄色毛片网站| 久久人人爽人人片av| 亚洲一码二码三码区别大吗| 欧美性长视频在线观看| 久久中文字幕一级| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲成人手机| 国产免费现黄频在线看| 色播在线永久视频| 亚洲av电影在线进入| 美女福利国产在线| 国产精品九九99| 91精品伊人久久大香线蕉| videosex国产| 国产1区2区3区精品| 日本黄色日本黄色录像| 天堂8中文在线网| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 久久久久久久久免费视频了| 久久中文看片网| 两个人看的免费小视频| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 欧美精品av麻豆av| 亚洲视频免费观看视频| 午夜久久久在线观看| 久热这里只有精品99| av一本久久久久| av视频免费观看在线观看| 国产男女内射视频| 欧美黑人精品巨大| 黑人猛操日本美女一级片| 国产精品久久久人人做人人爽| √禁漫天堂资源中文www| 在线永久观看黄色视频| 一级毛片电影观看| 蜜桃在线观看..| 天堂8中文在线网| 国产在线视频一区二区| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久精品人人爽人人爽视色| 91精品国产国语对白视频| 日韩三级视频一区二区三区| 青青草视频在线视频观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 我的亚洲天堂| 国产精品九九99| 真人做人爱边吃奶动态| 久久女婷五月综合色啪小说| av电影中文网址| 国产av精品麻豆| 日韩一区二区三区影片| 国产区一区二久久| 深夜精品福利| 欧美性长视频在线观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 国产一区二区 视频在线| 免费观看人在逋| 激情视频va一区二区三区| 各种免费的搞黄视频| 十八禁网站免费在线| 五月天丁香电影| 欧美日韩一级在线毛片| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲av片天天在线观看| 欧美日韩成人在线一区二区| 少妇精品久久久久久久| 精品少妇久久久久久888优播| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲专区字幕在线| 亚洲av日韩在线播放| av免费在线观看网站| 最新的欧美精品一区二区| 啦啦啦啦在线视频资源| 操出白浆在线播放| 日韩欧美国产一区二区入口| 日韩大片免费观看网站| 亚洲国产看品久久| 男女高潮啪啪啪动态图| 久久亚洲国产成人精品v| 一级毛片精品| 黑丝袜美女国产一区| 欧美人与性动交α欧美软件| 伊人亚洲综合成人网| 午夜两性在线视频| 男人操女人黄网站| 91字幕亚洲| 各种免费的搞黄视频| 男女无遮挡免费网站观看| 一级毛片电影观看| 欧美黑人欧美精品刺激| 窝窝影院91人妻| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 又黄又粗又硬又大视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 亚洲成人免费电影在线观看| 91国产中文字幕| 婷婷成人精品国产| 国产极品粉嫩免费观看在线| 99久久人妻综合| 国产成人欧美在线观看 | 国产片内射在线| 亚洲久久久国产精品| 大片免费播放器 马上看| 久久人妻熟女aⅴ| 老司机亚洲免费影院| 母亲3免费完整高清在线观看| 9热在线视频观看99| 国产av又大| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 精品一区二区三卡| 亚洲中文日韩欧美视频| 久久性视频一级片| 日韩电影二区| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产av又大| 欧美变态另类bdsm刘玥| 老司机深夜福利视频在线观看 | 日本欧美视频一区| 91精品国产国语对白视频| 免费人妻精品一区二区三区视频| 日韩视频在线欧美| 久久精品国产综合久久久| 免费观看a级毛片全部| av视频免费观看在线观看|